Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 10/21/2017
O tumoare cerebrală primară este un grup (masă) de celule anormale care încep în creier.
cauze
Tumorile cerebrale primare includ orice tumoare care începe în creier. Tumorile cerebrale primare pot începe de la celulele creierului, membranele din jurul creierului (meningele), nervii sau glandele.
Tumorile pot distruge direct celulele creierului. De asemenea, ele pot afecta celulele prin producerea de inflamații, punând presiune asupra altor părți ale creierului și creșterea presiunii în interiorul craniului.
Cauza tumorilor cerebrale primare nu este cunoscută. Există mulți factori de risc care ar putea juca un rol:
- Radioterapia utilizată pentru tratarea cancerelor cerebrale crește riscul de apariție a tumorilor cerebrale până la 20 sau 30 de ani mai târziu.
- Unele stări moștenite cresc riscul de apariție a tumorilor cerebrale, incluzând neurofibromatoza, sindromul Von Hippel-Lindau, sindromul Li-Fraumeni și sindromul Turcot.
- Limfoamele care încep în creier la persoanele cu un sistem imunitar slăbit sunt uneori legate de infecția cu virusul Epstein-Barr.
Acestea nu s-au dovedit a fi factori de risc:
- Expunerea la radiații la locul de muncă, la liniile electrice, la telefoanele mobile, la telefoanele fără fir sau la dispozitivele fără fir
- Leziuni la nivelul capului
- Fumat
- Terapia hormonală
TIPURI DE TUMOR SPECIFICE
Tumorile cerebrale sunt clasificate în funcție de:
- Localizarea tumorii
- Tipul de țesut implicat
- Fie că sunt necanceroase (benigne) sau canceroase (maligne)
- Alti factori
Uneori, tumorile care încep să fie mai puțin agresive își pot schimba comportamentul biologic și pot deveni mai agresive.
Tumorile pot apărea la orice vârstă, însă multe tipuri sunt cele mai frecvente într-o anumită grupă de vârstă. La adulți, glioamele și meningioamele sunt cele mai frecvente.
Glioamele provin din celule gliale, cum ar fi astrocitele, oligodendrocitele și celulele ependimale. Gliomurile sunt împărțite în trei tipuri:
- Tumorile astrocytice includ astrocitoame (pot fi noncanceroase), astrocitoame anaplazice și glioblastoame.
- Tumori oligodendrogliale. Unele tumori cerebrale primare sunt alcătuite din tumori astrocite și oligodendrocitice. Acestea se numesc gliomuri mixte.
- Glioblastoamele sunt cel mai agresiv tip de tumoare cerebrală primară.
Meningioamele și schwannomas sunt alte două tipuri de tumori cerebrale. Aceste tumori:
- Se întâlnesc cel mai adesea între vârstele de 40 și 70 de ani.
- Sunt, de obicei, noncanceroase, dar pot provoca în continuare complicații grave și decese din cauza dimensiunii sau a localizării lor. Unele sunt canceroase și agresive.
Alte tumori cerebrale primare la adulți sunt rare. Acestea includ:
- ependymomas
- Craniofaringioamele
- Pituit tumori
- Limfomul primar (sistemul nervos central - CNS)
- Tumorile glandei pineale
- Tumorile primare ale celulelor germinale ale creierului
Simptome
Unele tumori nu produc simptome până când nu sunt foarte mari. Alte tumori au simptome care se dezvoltă lent.
Simptomele depind de dimensiunea tumorii, de locația acesteia, de cât de departe s-a răspândit și de faptul dacă există umflături ale creierului. Cele mai frecvente simptome sunt:
- Modificări ale funcției mentale a persoanei
- Dureri de cap
- Convulsiile (în special la adulții mai în vârstă)
- Slăbiciune într-o parte a corpului
Durerile de cap cauzate de tumori cerebrale pot:
- Fii mai rău atunci când persoana se trezește dimineața și se descompune în câteva ore
- Apar în timpul somnului
- Se întâmplă cu vărsături, confuzie, dublă vizibilitate, slăbiciune sau amorțeală
- Înrautați-vă cu tuse sau exerciții fizice sau cu o schimbare a poziției corpului
Alte simptome pot include:
- Modificarea vigilenței (inclusiv somnolență, inconștiență și comă)
- Modificări ale auzului, gustului sau mirosului
- Modificări care afectează atingerea și capacitatea de a simți durerea, presiunea, temperaturile diferite sau alți stimuli
- Confuzie sau pierdere de memorie
- Dificultate la inghitire
- Dificultatea de a scrie sau de a citi
- Amețeli sau senzații anormale de mișcare (vertij)
- Probleme oculare, cum ar fi scăderea pleoapelor, copii de diferite dimensiuni, mișcări ale ochilor incontrolabile, dificultăți de vedere (inclusiv scăderea vederii, dubla viziune sau pierderea totală a vederii)
- Tremurat de mâini
- Lipsa controlului asupra vezicii urinare sau a intestinelor
- Pierderea echilibrului sau a coordonării, stingerea, tulburarea de mers pe jos
- Slăbiciune musculară la nivelul feței, brațului sau piciorului (de obicei pe o singură parte)
- Amorțeală sau furnicături pe o parte a corpului
- Personalitate, stare de spirit, comportament sau schimbări emoționale
- Probleme de vorbire sau înțelegere a celor care vorbesc
Alte simptome care pot apărea în cazul unei tumori pituitare:
- Sarcină anormală a mamelonului
- Absența menstruației (perioadelor)
- Dezvoltarea sânilor la bărbați
- Mâini mari, picioare mari
- Păr excesiv de corp
- Modificări ale feței
- Scăderea tensiunii arteriale
- obezitatea
- Sensibilitate la căldură sau la rece
Examene și teste
Următoarele teste pot confirma prezența unei tumori cerebrale și pot găsi locația:
- Scanarea CT a capului
- EEG (pentru a măsura activitatea electrică a creierului)
- Examinarea țesutului îndepărtat din tumoare în timpul intervenției chirurgicale sau a biopsiei ghidate de CT (poate confirma tipul de tumoare)
- Examinarea fluidului spinal cerebral (CSF) (poate prezenta celule canceroase)
- RMN al capului
Tratament
Tratamentul poate implica intervenții chirurgicale, radioterapie și chimioterapie. Tumorile cerebrale sunt tratate cel mai bine de o echipă care include:
- Neuro-oncolog
- neurochirurg
- Medical oncolog
- Radiator oncolog
- Alți furnizori de servicii medicale, cum ar fi neurologii și asistenții sociali
Tratamentul precoce îmbunătățește adesea șansa unui rezultat bun. Tratamentul depinde de dimensiunea și tipul tumorii și de starea generală a sănătății. Obiectivele tratamentului pot fi vindecarea tumorii, ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea funcției creierului sau a confortului.
Chirurgia este adesea necesară pentru majoritatea tumorilor cerebrale primare. Unele tumori pot fi complet eliminate. Cei care sunt adânc în interiorul creierului sau care intră în țesutul cerebral pot fi debulkați în loc să fie eliminați. Debulkingul este o procedură de reducere a dimensiunii tumorii.
Tumorile pot fi greu de îndepărtat complet numai prin intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că tumora invadează țesutul cerebral înconjurător asemănător rădăcinilor unei plante răspândite prin sol. Atunci când tumora nu poate fi îndepărtată, intervenția chirurgicală poate contribui la reducerea presiunii și ameliorarea simptomelor.
Radioterapia este utilizată pentru anumite tumori.
Chimioterapia poate fi utilizată cu intervenții chirurgicale sau cu radiații.
Alte medicamente utilizate pentru tratarea tumorilor cerebrale primare la copii pot include:
- Medicamente pentru a reduce umflarea și presiunea creierului
- Anticonvulsivante pentru reducerea convulsiilor
- Medicamente pentru durere
Pot fi necesare măsuri de confort, măsuri de siguranță, terapie fizică și terapie ocupațională pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Consilierea, grupurile de sprijin și alte măsuri similare pot ajuta oamenii să facă față acestei tulburări.
Puteți lua în considerare înscrierea într-un studiu clinic după ce ați discutat cu echipa de tratament.
Posibile complicații
Complicațiile care pot rezulta din tumorile cerebrale includ:
- Creierul herniei (adesea fatal)
- Pierderea capacității de a interacționa sau de a funcționa
- Permanentă, agravare și pierdere severă a funcției cerebrale
- Întoarcerea creșterii tumorii
- Efectele secundare ale medicamentelor, inclusiv chimioterapia
- Efectele secundare ale tratamentelor radiațiilor
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați-vă furnizorul dacă dezvoltați orice dureri de cap noi sau persistente sau alte simptome ale unei tumori cerebrale.
Apelați-vă la furnizorul dvs. sau mergeți la camera de urgență dacă începeți să aveți crize convulsive sau dezvoltați brusc stupoare (atenție redusă), modificări ale vederii sau schimbări de vorbire.
Nume alternative
Glioblastomul multiform - adulți; Ependimomul - adulți; Gliom - adulți; Astrocitom - adulți; Medulloblastomul - adulți; Neurogliom - adulți; Oligodendrogliomul - adulți; Limfomul - adulți; Schwannoma vestibulară (neuroma acustică) - adulți; Meningiomul - adulți; Cancer - tumora cerebrală (adulți)
Instrucțiuni pentru pacient
- Brain radiații - de descărcare de gestiune
- Chirurgia cerebrală - descărcare
- Chimioterapia - ce să întrebați medicul dumneavoastră
- Radioterapia - întrebați-vă medicul
- Radiochirurgie stereotactică - descărcare
Imagini
Tumoare pe creier
Referințe
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, și colab. Cancerul sistemului nervos central. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abil's Oncology Clinic. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 66.
Michaud DS. Epidemiologia tumorilor cerebrale. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 71.
Institutul National al Cancerului. Tratamentul adulților pentru tumorile sistemului nervos central (PDQ) - versiunea profesională medicală. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Actualizat la 31 ianuarie 2017. Accesat la 14 decembrie 2017.
Site-ul național complet privind cancerul. NCCN Ghidul Clinic de Practică în Oncologie (Ghidul NCCN): cancerele sistemului nervos central. Versiunea 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Actualizat în 18 august 2017. Accesat la 14 decembrie 2017.
Data revizuirii 10/21/2017
Actualizat de: Todd Gersten, MD, Hematologie / Oncologie, Florida Specialist de Cancer și Institutul de Cercetare, Wellington, FL. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.