Enciclopedie

Boală coronariană

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 11 August 2021
Data Actualizării: 1 Noiembrie 2024
Anonim
What is Coronary Artery Disease - Mechanism of Disease
Video: What is Coronary Artery Disease - Mechanism of Disease

Conţinut

Boala coronariană este o îngustare a vaselor mici de sânge care alimentează sângele și oxigenul inimii. Boala coronariană (CHD) este numită și boală coronariană.


cauze

CHD este principala cauză a decesului în Statele Unite pentru bărbați și femei.

CHD este cauzată de acumularea plăcii în arterele inimii. Aceasta poate fi numită și întărirea arterelor.

  • Materialul gras și alte substanțe formează o placă pe pereții arterelor coronare. Arterele coronare aduc sânge și oxigen în inima ta.
  • Această acumulare determină îngustarea arterelor.
  • Ca urmare, fluxul sanguin către inimă poate încetini sau opri.

Un factor de risc pentru bolile cardiace este ceva care vă crește sansa de a obține. Nu puteți modifica anumiți factori de risc pentru bolile de inimă, dar puteți schimba și alții.

Simptome

În unele cazuri, simptomele pot fi foarte observabile. Dar, puteți avea boala și nu aveți simptome. Acest lucru este cel mai adesea adevărat în primele etape ale bolilor de inimă.

Durerea toracică sau disconfortul (angina) este cel mai frecvent simptom. Simți această durere când inima nu primește suficient sânge sau oxigen. Durerea poate fi diferită de la persoană la persoană.


  • S-ar putea să vă simțiți greu sau ca cineva vă stoarce inima. Este posibil să o simți sub osul sânului (stern). De asemenea, vă puteți simți în gât, brațe, stomac sau spate.
  • Durerea apare cel mai adesea cu activitate sau emoție. Se îndepărtează cu odihnă sau cu un medicament numit nitroglicerină.
  • Alte simptome includ scurtarea respirației și oboseala cu activitate (efort).

Unii oameni au simptome altele decât durerile toracice, cum ar fi:

  • Oboseală
  • Dificultăți de respirație
  • Slăbiciune generală

Examene și teste

Medicul dvs. de îngrijire a sănătății vă va examina. Adesea aveți nevoie de mai mult de un test înainte de a obține un diagnostic.

Testele de evaluare pentru CHD pot include:

  • Angiografia coronariană - Un test invaziv care evaluează arterele inimii sub raze X.
  • Test de stres ecocardiogram.
  • Electrocardiograma (ECG).
  • Electronica cu fascicul de tomografie computerizată (EBCT) pentru a căuta calciu în mucoasa arterelor. Cu cât mai mult calciu, cu atât mai mare este șansa dumneavoastră pentru CHD.
  • Exercițiu test de stres.
  • Heart CT scanare.
  • Test de stres nuclear.

Tratament

Vi se poate cere să luați unul sau mai multe medicamente pentru a trata tensiunea arterială, diabetul zaharat sau nivelurile ridicate ale colesterolului. Urmați instrucțiunile furnizorului dvs. pentru a preveni deteriorarea CHD.


Obiective pentru tratarea acestor afecțiuni la persoanele care au CHD:

  • Tensiunea cel mai frecvent utilizată pentru persoanele care suferă de boli de inimă este mai mică de 130/80, dar furnizorul dumneavoastră poate recomanda un alt tip de tensiune arterială.
  • Dacă aveți diabet, nivelurile de HbA1c vor fi monitorizate și reduse la nivelul pe care îl recomandă furnizorul dumneavoastră.
  • Nivelul colesterolului LDL va fi redus cu medicamente cu statine.

Tratamentul depinde de simptomele dvs. și cât de severă este boala. Ar trebui să știți despre:

  • Alte medicamente utilizate pentru tratamentul anginei pectorale.
  • Ce trebuie să faceți atunci când aveți dureri în piept.
  • Fiți activi când aveți boli de inimă.
  • Mananca o dieta sanatoasa in inima.

Nu întrerupeți niciodată administrarea medicamentelor fără a discuta mai întâi cu furnizorul dvs. Oprirea bruscă a medicamentelor pentru inimă poate să vă facă angina mai rău sau să provoace un atac de cord.

Ați putea fi referit la un program de reabilitare cardiacă pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți capacitatea de inimă.

Procedurile și intervențiile chirurgicale utilizate pentru tratamentul CHD includ:

  • Angioplastia și plasarea stentului, numite intervenții coronariene percutanate (PCI)
  • Chirurgie by-pass arterei coronare
  • Operație chirurgicală invazivă minimă

Perspectiva (prognoza)

Toată lumea se recuperează în mod diferit. Unii oameni pot să rămână sănătoși prin schimbarea dietă, oprirea fumatului și luarea medicamentelor lor așa cum este prescris. Altele pot necesita proceduri medicale, cum ar fi angioplastie sau intervenții chirurgicale.

În general, depistarea precoce a CHD duce în general la un rezultat mai bun.

Când să vă adresați unui specialist medical

Dacă aveți factori de risc pentru CHD, discutați cu furnizorul dvs. despre prevenție și despre eventualele etape de tratament.

Sunați la furnizorul dvs., sunați la numărul de urgență local (cum ar fi 911) sau mergeți imediat la camera de urgență dacă aveți:

  • Angina sau dureri în piept
  • Dificultăți de respirație
  • Simptomele unui atac de cord

profilaxie

Luați acești pași pentru a ajuta la prevenirea bolilor de inimă.

  • Dacă fumezi, oprește-te. Există multe resurse disponibile pentru a vă ajuta să vă opriți de fumat.
  • Aflați cum să mâncați o dietă sănătoasă din inimă prin înlocuirea simplă. De exemplu, alegeți grăsimi sănătoase din inimă pentru unt și alte grăsimi saturate.
  • Obțineți exerciții regulate, în mod ideal cel puțin 30 de minute, cele mai multe zile. Dacă aveți boli de inimă, discutați cu furnizorul dvs. despre începerea unui exercițiu de rutină.
  • Mențineți o greutate corporală sănătoasă.
  • Nivel scăzut de colesterol cu ​​modificări ale stilului de viață și, dacă este necesar, medicamente cu statine.
  • Reducerea tensiunii arteriale crescute prin dietă și medicamente.
  • Discutați cu furnizorul dvs. despre terapia cu aspirină.
  • Dacă aveți diabet zaharat, păstrați-l bine gestionat pentru a ajuta la prevenirea atacului de cord și accident vascular cerebral.

Chiar dacă aveți deja boli de inimă, luați acești pași vă va ajuta să vă protejați inima și să preveniți alte daune.

Nume alternative

Boli cardiace, boală coronariană, boală coronariană; Boală cardiacă arteriosclerotică; CHD; CAD

Instrucțiuni pentru pacient

  • Medicamente antiplachetare - inhibitori P2Y12
  • Aspirina și boala cardiacă
  • Colesterol - tratament medicamentos
  • Controlați tensiunea arterială ridicată
  • Grăsimile dietetice au fost explicate
  • Sfaturi pentru mâncare rapidă
  • Operație bypass gastric - descărcare
  • Intervenție chirurgicală prin inimă - descărcare de gestiune
  • Operația by-pass de inimă - descărcare minimă invazivă
  • Boala cardiacă - factori de risc
  • Insuficiență cardiacă - descărcare
  • Insuficiență cardiacă - fluide și diuretice
  • Insuficiență cardiacă - monitorizare la domiciliu
  • Heart pacemaker - descărcare
  • Cum să citiți etichetele produselor alimentare
  • Implantabil defibrilator cardioverter - descărcare
  • Bandă gastrică laparoscopică - descărcare
  • Dieta cu conținut redus de sare
  • dieta mediteraneana
  • Pierdere în greutate - după - ce să-ți întrebi doctorul
  • Pierdere în greutate chirurgie - înainte de - ce să vă adresați medicului dumneavoastră

Imagini


  • Inima, secțiune prin mijloc


  • Inima, vedere din față


  • Arterele inimii anterioare


  • Arterele cardiace posterioare


  • MI acut


  • Producători de colesterol

Referințe

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP și colab. Modificarea orientării pentru diagnosticul și gestionarea pacienților cu boală cardiacă ischemică stabilă: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines și al AACS / PCNA / SCAI / STS Asociația Americană de Chirurgie Toracică, Asociația Preventivă a Asistenților Cardiovasculare, Societatea pentru Angiografia și Intervențiile Cardiovasculare și Societatea Chirurgilor Toracici. Circulaţie. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, și colab .; Colegiul American de Cardiologie Fundația; American Heart Association Task Force privind instrucțiunile de practică; Colegiul American de Medici; Asociația Americană pentru Chirurgie Toracică; Asociația Asistenților Cardiovasculare Preventive; Societatea pentru Angiografie și Intervenții Cardiovasculare; Societatea Chirurgilor Toracici. 2012 Ghidul ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS pentru diagnosticarea și gestionarea pacienților cu boală cardiacă ischemică stabilă: un raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, Colegiul Medicilor, Asociația Americană pentru Chirurgie Toracică, Asociația Preventivă a Asistenților Cardiovasculare, Societatea pentru Angiografie și Intervenții Cardiovasculare și Societatea Chirurgilor Toracici. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (24): E44-E164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.

Groenlanda P, Alpert JS, Beller GA, și alții; Colegiul American de Cardiologie Fundația / American Heart Association Task Force privind liniile directoare de practică. 2010 Ghidul ACCF / AHA pentru evaluarea riscului cardiovascular la adulții asimptomatici: rezumat: un raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulaţie. 2010; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.

Hansson GK, Hamsten A. Ateroscleroza, tromboza și biologia vasculară. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 70.

Morrow DA, Boden WE. Boala cardiacă ischemică stabilă. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 54.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, și colab. Efectivitate pe baza de orientări pentru prevenirea bolilor cardiovasculare la femei - Update 2011: o orientare de la American Heart Association. Circulaţie. 2011; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Indicatorii de risc și prevenirea primară a bolilor cardiovasculare. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 42.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, și colab .; Colegiul American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind ghidurile de practici. 2013 Ghidul ACC / AHA privind tratamentul colesterolului din sânge pentru a reduce riscul cardiovascular aterosclerotic la adulți: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, și colab. 2017 Ghidul pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și gestionarea tensiunii arteriale în rândul adulților: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American (AAC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / Heart Association Task Force privind orientările clinice de practică. J Am Coll Cardiol. 2017; pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Data revizuirii 2/13/2018

Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.