Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 5/31/2018
Sfincterul este un mușchi care permite corpului să stea în urină. Un sfincter artificial gonflabil (artificial) este un dispozitiv medical. Acest dispozitiv împiedică scurgerea urinei. Se utilizează atunci când sfincterul dvs. urinar nu mai funcționează bine. Când trebuie să urinați, manșeta sfincterului artificial poate fi relaxată. Aceasta permite scurgerea urinei.
Alte proceduri pentru tratarea scurgerilor de urină și a incontinenței includ:
- Sling de mijloc și sling autolog (femei)
- Anterior repararea peretelui vaginal (femei)
- Umflarea uretrală cu material artificial (bărbați și femei)
- Retropubic (femeie)
- Banda vaginală fără tensiune (pentru femei)
- Slingul uretrei masculine (bărbați)
Descriere
Această procedură se poate face în timp ce vă aflați sub:
- Anestezie generala. Veți dormi și nu veți simți durerea.
- Anestezia spinării. Veți fi treaz, dar nu veți putea simți nimic sub talia dvs. Veți primi medicamente care vă vor ajuta să vă relaxați.
Un sfincter artificial are 3 părți:
- O manșetă, care se potrivește în jurul uretrei tale. Uretra este tubul care transportă urină din vezica urinară spre exteriorul corpului. Când manșeta este umplută (plină), manșeta închide uretra pentru a opri curgerea sau scurgerea urinei.
- Un balon, care este plasat sub mușchii burticului. Are același lichid ca și manșeta.
- O pompă, care relaxează manșeta prin mutarea fluidului de la manșetă la balon.
Se va face o tăietură chirurgicală într-una din aceste zone, astfel încât manșeta să poată fi pusă în practică:
- Scrot (bărbați)
- Labia (femei)
- Burtă inferioară (bărbați și femei)
Pompa poate fi plasată în scrot unui bărbat. Acesta poate fi, de asemenea, plasat sub piele în burta sau piciorul inferior al femeii.
Odată ce sfincterul artificial este instalat, veți folosi pompa pentru a goli (dezaburi) manșeta. Stoarcerea pompei transferă fluidul din manșetă în balon. Când manșeta este goală, uretra se deschide astfel încât să puteți urina. Manșeta se va reumple singură în 90 de secunde.
De ce se efectuează procedura
Operația sfincterului provocată de om este făcută pentru a trata incontinența de stres. Incontinența de stres este o scurgere de urină. Acest lucru se întâmplă cu activități cum ar fi mersul pe jos, ridicarea, exercițiul sau chiar tusea sau strănutul.
Procedura este recomandată bărbaților care au scurgeri de urină. Scurgerile pot apărea după operația de prostată. Sfincterul produs de om este recomandat atunci când alte tratamente nu funcționează.
Femeile care au scurgeri de urină încearcă cel mai adesea alte opțiuni de tratament înainte de a plasa un sfincter artificial.
De cele mai multe ori, medicul dumneavoastră va recomanda medicamente și recalificarea vezicii urinare înainte de operație.
riscuri
Această procedură este cea mai adesea sigură. Adresați-vă furnizorul despre eventualele complicații.
Riscurile legate de anestezie și chirurgie în general sunt:
- Reacțiile la medicamente
- Probleme de respirație
- Sângerări, cheaguri de sânge
- Infecţie
Riscurile pentru această intervenție chirurgicală pot include:
- Deteriorarea uretrei, a vezicii urinare sau a vaginului
- Dificultate în golirea vezicii, care poate necesita un cateter
- Scurgerea de urină care se poate agrava
- Eșec sau purtarea departe a dispozitivului care necesită operație pentru a-l elimina
Înainte de Procedură
Informați întotdeauna furnizorul dvs. despre medicamentele pe care le luați. De asemenea, informați furnizorul despre medicamentele, plantele medicinale și suplimentele pe care le-ați achiziționat fără prescripție medicală.
În timpul zilelor dinaintea intervenției chirurgicale:
- Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care fac dificilă coagularea sângelui.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să faceți încă în ziua intervenției chirurgicale.
În ziua operației:
- De obicei, vi se va cere să nu beți sau să mănânce nimic timp de 6 până la 12 ore înainte de operație.
- Luați medicamentele pe care furnizorul dvs. ți le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
- Furnizorul vostru vă va spune când să ajungeți la spital.
Furnizorul dvs. vă va testa urina. Acest lucru vă va face să vă asigurați că nu aveți o infecție urinară înainte de a începe intervenția chirurgicală.
După procedura
Poți să te întorci din operație cu un cateter pe loc. Acest cateter va scurge urină din vezica urinară timp de puțin. Acesta va fi eliminat înainte de a părăsi spitalul.
Nu veți folosi sfincterul artificial pentru o perioadă de timp după operație. Acest lucru înseamnă că veți mai avea scurgeri de urină. Țesuturile de corp au nevoie de acest timp pentru a se vindeca.
La aproximativ 6 săptămâni după operație, veți fi învățați cum să utilizați pompa pentru a vă umfla sfincterul artificial.
Va trebui să transportați un card de portofel sau să purtați o identificare medicală. Acest lucru îi spune furnizorilor că aveți un sfincter făcut de om. Sfincterul trebuie oprit dacă aveți nevoie de un cateter urinar plasat.
Este posibil ca femeile să aibă nevoie să schimbe modul în care desfășoară activități (cum ar fi bicicleta), deoarece pompa este plasată în labe.
Perspectiva (prognoza)
Reducerea scurgerii urinare scade pentru mulți oameni care au această procedură. Cu toate acestea, pot exista și unele pierderi. Cu timpul, unele sau toate scurgerile se pot întoarce.
Este posibil să existe o îndepărtare lentă a țesutului uretrei sub manșetă. Acest țesut poate deveni spongios. Acest lucru poate face dispozitivul mai puțin eficient. Dacă incontinența survine, pot fi efectuate modificări ale dispozitivului pentru ao corecta.
Nume alternative
Sfincterul artificial (AUS) - urinar
Instrucțiuni pentru pacient
- Exerciții Kegel - auto-îngrijire
- Auto-cateterizare - feminin
- Supravegherea cateterului suprapubic
- Produse de incontinență urinară - auto-îngrijire
- Operația de incontinență urinară - feminină - descărcare de gestiune
- Saculete pentru scurgerea urinei
- Când aveți incontinență urinară
Imagini
Sfincter artificiale gonflabile
Anatomia sfincterului anale
Sfincter artificiale gonflabile - serie
Referințe
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Reconstituirea tractului urinar la copii. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 145.
Site-ul Asociației Urologice Americane. Ce este incontinența urinară de stres (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Accesat la 6 iulie 2018.
Chapple CR. Retropubic chirurgie de suspensie pentru incontinență la femei. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 82.
Wessells H, Peterson A. Proceduri chirurgicale pentru incontinența sfincterială la bărbați: procedeul sfincterului urinar artificial și procedurile de slinge perineale. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 91.
Data revizuirii 5/31/2018
Actualizat de: Sovrin M. Shah, MD, profesor asistent, Departamentul de Urologie, Scoala de Medicina Icahn de la Muntele Sinai, New York, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.