Conţinut
Persoanele care au probleme cu controlul urinei sau intestinelor (numite incontinență) sunt expuse riscului de apariție a problemelor cutanate. Cele mai afectate zone ale pielii sunt în apropierea feselor, șoldurilor, organelor genitale și între pelvis și rect (perineu).
Umiditatea excesivă în aceste zone provoacă probleme ale pielii, cum ar fi roșeața, peelingul, iritarea și infecțiile cu drojdie.
Bedsores (răni de presiune) pot apărea, de asemenea, dacă o persoană:
- Nu a mancat bine (este subnutrit)
- Radioterapia a fost recepționată în zonă
- Cheltuiește majoritatea sau toată ziua într-un scaun cu rotile, scaun obișnuit sau pat, fără a schimba poziția
ÎMBUNĂTĂȚIREA PIELII
Folosirea scutecilor și a altor produse poate duce la agravarea problemelor pielii. Deși pot menține lenjeria de pat și îmbrăcămintea mai curată, aceste produse permit ca urina sau scaunul să fie în contact constant cu pielea. În timp, pielea se descompune. Trebuie acordată o atenție deosebită pentru a menține pielea curată și uscată. Acest lucru se poate face prin:
- Curățați și uscați zona imediat după urinare sau cu o mișcare intestinală.
- Curățați pielea cu săpun lichid, diluat și apă, apoi clătiți bine și uscați ușor.
Utilizați produse de curățare a pielii fără săpun, care nu provoacă uscăciune sau iritare. Urmați instrucțiunile produsului. Unele produse nu necesită clătire.
Cremele hidratante pot ajuta la menținerea umezelii pielii. Evitați produsele care conțin alcool, ceea ce poate irita pielea. Dacă beneficiați de radioterapie, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă este bine să utilizați orice cremă sau loțiune.
Luați în considerare utilizarea unui dispozitiv de etanșare a pielii sau a unei bariere de umiditate. Cremele sau unguentele care conțin oxid de zinc, lanolină sau petrolatum formează o barieră protectoare pe piele. Unele produse de îngrijire a pielii, adesea sub formă de spray sau towelette, creează un film clar, de protecție peste piele. Un furnizor poate recomanda creme de barieră pentru a ajuta la protejarea pielii.
Chiar dacă aceste produse sunt folosite, pielea trebuie încă să fie curățată de fiecare dată după ce a trecut urina sau scaunul. Aplicați crema sau unguent după curățarea și uscarea pielii.
Problemele de incontinență pot provoca o infecție cu drojdie pe piele. Aceasta este o erupție cutanată mâncantă, roșie, asemănătoare unui țipăt. Pielea se poate simți brută. Produsele sunt disponibile pentru a trata o infecție cu drojdie:
- Dacă pielea este umedă de cele mai multe ori, utilizați o pulbere cu medicamente antifungice, cum ar fi nystatin sau miconazol. NU utilizați pulberea pentru copii.
- O barieră de umiditate sau un agent de etanșare a pielii poate fi aplicată peste pudră.
- Dacă apare o iritație severă a pielii, consultați furnizorul.
- Dacă apare o infecție bacteriană, antibioticele aplicate pe piele sau administrate pe cale orală pot ajuta.
Asociația Națională pentru Continent (NAFC) are informații utile la www.nafc.org.
DACA SUNTEȚI BEDRIDDEN SAU UTILIZAREA UNEI VEHICULE
Verificați pielea pentru afecțiuni de presiune în fiecare zi. Căutați zone înroșite care nu devin albe când sunt apăsate. De asemenea, căutați blistere, răni sau ulcerații deschise. Spuneți furnizorului dacă există un drenaj mirositor.
O dietă sănătoasă, echilibrată, care conține cantități suficiente de calorii și proteine, vă ajută să vă mențineți sănătatea și pielea.
Pentru persoanele care trebuie să rămână în pat:
- Schimbați poziția frecvent, cel puțin la fiecare 2 ore
- Schimbați foile și hainele imediat după ce sunt murdare
- Utilizați elemente care pot ajuta la reducerea presiunii, cum ar fi pernele sau spuma de umplutură
Pentru persoanele care se află într-un scaun cu rotile:
- Asigurați-vă că scaunul se potrivește în mod corespunzător
- Schimbati greutatea la fiecare 15-20 de minute
- Utilizați elemente care pot ajuta la reducerea presiunii, cum ar fi pernele sau spuma de umplutură
O dieta bine echilibrata care contine suficiente calorii si proteine ajuta la menținerea sănătoasă a persoanei. De asemenea, fumatul afectează vindecarea pielii, deci oprirea fumatului este importantă.
Nume alternative
Incontinență - îngrijirea pielii; Incontinență - inflamație sub presiune; Incontinență - ulcer de presiune
Instrucțiuni pentru pacient
- Prevenirea ulcerului sub presiune
Imagini
Tractul urinar feminin
Tractul urinar masculin
Referințe
Holroyd S. Dermatita asociată incontinenței: identificare, prevenire și îngrijire. Br J Nurs. 2015; 24 (9): S37-S38, S40-S43. PMID: 25978474 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25978474.
Jacobson TM, Wright T. Îmbunătățirea calității ținând seama de dermatita asociată cu incontinența la adulții spitalizați. Medsurg Nurs. 2015; 24 (3): 151-157. PMID: 26285369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26285369.
Kwon R, Rendon JL, Janis JE. Inflamații de presiune. În: Song DH, Neligan PC, eds. Chirurgia plastică: Volumul 4: Extremitatea inferioară, trunchiul și arsurile. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 16.
Markland AD. Constipație și incontinență fecală. În: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds. Geriatria de îngrijire primară a lui Ham: o abordare bazată pe caz. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 24.
Data de examinare 2/27/2018
Actualizat de: David L. Swanson, MD, Vicepreședinte de Dermatologie Medicală, Profesor asociat de Dermatologie, Școala Medicală Mayo, Scottsdale, AZ. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.