Enciclopedie

Febră reumatică

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 11 August 2021
Data Actualizării: 1 Mai 2024
Anonim
Rheumatic Fever & Heart Disease - Pathology
Video: Rheumatic Fever & Heart Disease - Pathology

Conţinut

Febră reumatică este o boală care se poate dezvolta după o infecție cu bacterii streptococice din grupa A (cum ar fi streptococul sau scarlatina). Poate provoca boli severe în inimă, articulații, piele și creier.


cauze

Febra reumatică este încă frecventă în țările care au o mulțime de sărăcie și sisteme de sănătate proaste. Nu se întâmplă adesea în Statele Unite și în alte țări dezvoltate. Când febra reumatică apare în Statele Unite, este cel mai adesea în focare mici. Cel mai recent focar din Statele Unite a fost în anii 1980.

Febra reumatică apare după infecții cu germeni sau bacterii numite Streptococcus pyogenes sau grupul A streptococ. Acest germen pare să păcălească sistemul imunitar pentru a ataca țesuturile sănătoase din organism. Aceste țesuturi devin umflate sau inflamate.

Această reacție anormală pare să apară aproape întotdeauna la gâtul streptococic sau scarlat. Infecțiile cu infecție cu Strep care implică alte părți ale corpului nu par să declanșeze febra reumatică.

Simptome

Febra reumatică afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani, care au prezentat streptococ sau scarlat febră. Dacă apare, se dezvoltă aproximativ 14 până la 28 de zile după aceste boli.


Simptomele pot afecta multe sisteme din organism. Simptomele generale pot include:

  • Febră
  • Epistaxisul
  • Durerea în abdomen
  • Tulburări cardiace, care pot să nu aibă simptome sau pot duce la dificultăți de respirație și la dureri în piept

Simptomele articulațiilor pot:

  • Cauzează durere, umflături, înroșire și căldură
  • În principal apar în genunchi, coate, glezne și încheieturi
  • Schimbați sau mutați dintr-o articulație în alta

Pot apărea și modificări ale pielii, cum ar fi:

  • Cercetare în formă de inel sau de șarpe pe trunchiul și partea superioară a brațelor sau a picioarelor
  • Piele sau noduli de piele

O afectiune care afecteaza creierul si sistemul nervos, numita coreeana sydenham, poate de asemenea sa apara. Simptomele acestei afecțiuni sunt:

  • Pierderea controlului asupra emoțiilor, cu strigăte de plâns neobișnuit sau râs
  • Miscari rapide, jigoase care afecteaza in principal fata, picioarele si mainile

Examene și teste

Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății vă va examina și vă va verifica atent sunetele, pielea și articulațiile.


Testele pot include:

  • Testul de sânge pentru infecția streptococică repetată (cum ar fi un test ASO)
  • Număr total de sânge (CBC)
  • Electrocardiograma (EKG)
  • Rata de sedimentare (ESR - un test care măsoară inflamația în organism)

Au fost elaborați mai mulți factori, numiți criterii majore și minore, pentru a ajuta la diagnosticarea febrei reumatice într-un mod standard.

Criteriile majore pentru diagnostic includ:

  • Artrita în mai multe articulații mari
  • Inflamația inimii
  • Noduli sub piele
  • Miscări rapide, jigoase (coreeană, coreea sydenham)
  • Erupții cutanate

Criteriile minore includ:

  • Febră
  • Înaltă ESR
  • Dureri articulare
  • EKG anormal

Veți fi probabil diagnosticat cu febră reumatismală dacă:

  • Faceți cunoștință cu 2 criterii majore sau cu 1 criteriu major și 2 minore
  • Au semne de infecție cu strep

Tratament

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți diagnosticat cu febră reumatică acută, veți fi tratat cu antibiotice. Scopul acestui tratament este de a elimina toate bacteriile streptococice din organism.

După terminarea primului tratament, sunt prescrise mai multe antibiotice. Scopul acestor medicamente este de a preveni recurența febrei reumatice.

  • Toți copiii vor continua tratamentul cu antibiotice până la vârsta de 21 de ani.
  • Adolescenții și adulții tineri vor trebui să ia antibiotice timp de cel puțin 5 ani.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați avut probleme cardiace atunci când a apărut febra reumatică, antibioticele pot fi necesare chiar și mai mult, poate pentru viață.

Pentru a ajuta la controlul umflarea țesuturilor inflamate în timpul febrei reumatice acute, pot fi necesare medicamente cum ar fi aspirina sau corticosteroizi.

Pentru probleme cu mișcări anormale sau comportamente anormale, pot fi prescrise medicamentele utilizate frecvent pentru tratarea crizelor.

Perspectiva (prognoza)

Febra reumatică poate provoca tulburări cardiace grave și leziuni cardiace.

Posibile complicații

Probleme cardiace pe termen lung pot apărea, cum ar fi:

  • Deteriorarea valvei cardiace. Aceste deteriorări pot provoca scurgeri în supapa inimii sau îngustarea care încetinește circulația sângelui prin supapă
  • Deteriorarea mușchiului cardiac.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Infecția căptușelii interioare a inimii (endocardită).
  • Umflarea membranei în jurul inimii (pericardită).
  • Ritmul cardiac care este rapid și instabil.
  • Syreea.

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați-vă furnizorul dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră apare simptome de febră reumatică. Deoarece mai multe alte afecțiuni au simptome similare, dumneavoastră sau copilul dumneavoastră veți avea nevoie de o evaluare medicală atentă.

Dacă apar simptome de gât strep, spuneți-i operatorului. Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră trebuie să fiți verificați și tratați dacă este prezentă gâtul streptococ. Acest lucru va reduce riscul apariției febrei reumatice.

profilaxie

Cea mai importantă modalitate de a preveni febra reumatică este obținerea unui tratament rapid pentru gâtul streptococ și scarlat.

Nume alternative

Streptococcus - febra reumatismală; Strep gât - febră reumatică; Streptococcus pyogenes - febră reumatică; Grupa A streptococ - febră reumatică

Referințe

Scăzut DE. Infecții streptococice non-pneumococice și febră reumatică. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 290.

Mayosi BM. Febră reumatică. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 83.

Shulman ST, Bisno AL. Nedeupurativele sechele poststreptococice: febra reumatică și glomerulonefrita. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 200.

Data revizuirii 1/14/2018

Actualizat de: Linda J. Vorvick, MD, profesor asociat clinic, Departamentul de Medicina de Familie, UW Medicine, Scoala de Medicina, Universitatea din Washington, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.