Conţinut
- Cum se efectuează testul
- Cum se pregătește pentru test
- Cum se va simți testul
- De ce se efectuează testul
- Rezultate normale
- Ce înseamnă rezultate anormale
- riscuri
- consideraţii
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 1/2/2017
O colangiogramă percutanată transhepatică (PTCA) este o radiografie a conductelor biliare. Acestea sunt tuburile care transporta bilele de la ficat la vezica biliara si intestinul subtire.
Cum se efectuează testul
Testul este efectuat într-un departament de radiologie de către un radiolog.
Vi se va cere să vă așezați pe spate pe masa de raze X. Furnizorul va curăța zona superioară dreaptă și mijlocie a zonei abdominale și va aplica apoi un medicament amorțitor.
Radiografiile sunt folosite pentru a ajuta furnizorul de servicii medicale să vă găsească ficatul și conductele biliare. Un ac lung, subțire, flexibil, este introdus prin piele în ficat. Furnizorul injectează colorant, numit mediu de contrast, în canalele biliare. Contrastul ajută la evidențierea anumitor zone astfel încât acestea să poată fi văzute. Mai multe raze X sunt luate ca vopseaua curge prin canalele biliare în intestinul subțire. Acest lucru poate fi văzut pe un monitor video din apropiere.
Vi se va da medicamente pentru a vă liniști (sedarea) pentru această procedură.
Cum se pregătește pentru test
Informați-vă furnizorul dacă sunteți gravidă. Vi se va da o rochie de spital și vi se va cere să scoateți toate bijuteriile.
Vi se va cere să nu mâncați și să beți nimic timp de 6 ore înainte de examen.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați diluanți de sânge, cum ar fi Warfarin (coumadin), Plavix (clopidrogrel), Pradaxa sau Xarelto.
Cum se va simți testul
Va fi o stingere ca anestezic este dat. Este posibil să aveți un anumit disconfort deoarece acul este avansat în ficat. Veți avea sedare pentru această procedură.
De ce se efectuează testul
Acest test poate ajuta la diagnosticarea cauzei unui blocaj al ductului biliar.
Bilă este un lichid eliberat de ficat. Conține colesterol, săruri biliare și produse reziduale. Sarurile bile ajuta corpul sa descompuna grasimile. Un blocaj al ductului biliar poate duce la icter (decolorarea galbenă a pielii), mâncărime a pielii sau infecție a ficatului, vezicii biliare sau pancreasului.
Atunci când este efectuată, PTCA este cel mai adesea prima parte a unui proces în două etape pentru ameliorarea sau tratarea unui blocaj.
- PTCA face o "foaie de parcurs" a conductelor biliare, care pot fi utilizate pentru planificarea tratamentului.
- După ce se realizează foaia de parcurs, blocarea poate fi tratată prin plasarea unui stent sau a unui tub subțire numit un canal de scurgere.
- Scurgerea sau stentul vor ajuta corpul să scape de bilă din corp. Acest proces se numește drenaj biliar percutanat (PTBD).
Rezultate normale
Canalele biliare sunt normale în dimensiune și aspect pentru vârsta persoanei.
Ce înseamnă rezultate anormale
Rezultatele pot arăta că canalele sunt lărgite. Acest lucru poate însemna că conductele sunt blocate. Blocajul poate fi cauzat de cicatrizare sau pietre. Acesta poate indica, de asemenea, cancerul în conductele biliare, ficat, pancreas sau regiunea vezicii biliare.
riscuri
Există o mică șansă de reacție alergică la mediul de contrast (iod). Există, de asemenea, un risc mic pentru:
- Deteriorarea organelor din apropiere
- Pierdere de sânge excesivă
- Intoxicatii de sange (sepsis)
- Inflamația conductelor biliare
consideraţii
De cele mai multe ori, acest test este efectuat după ce a fost încercat mai întâi un test endoscopic retrograd de cholangiopancreatografie (ERCP). PTC se poate face dacă un test ERCP nu poate fi efectuat sau nu a reușit să elimine blocajul.
O cholangiopancreatografie cu rezonanță magnetică (MRCP) este o metodă de imagistică nouă, neinvazivă, bazată pe RMN. De asemenea, oferă vederi ale canalelor biliare, dar nu este întotdeauna posibil să faceți acest examen. De asemenea, MRCP nu poate fi utilizat pentru a trata blocajul.
Nume alternative
PTCA; Cholangiogramă - PTCA; PTC; PBD - drenaj biliar precutanat
Imagini
Anatomia vezicii biliare
Calea bilei
Referințe
Jackson PG, Evans SRT. Sistem biliar. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.
Lidofsky SD. Icter.În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 21.
Data de examinare 1/2/2017
Actualizat de: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.