Conţinut
- Cum se efectuează testul
- Cum se pregătește pentru test
- Cum se va simți testul
- De ce se efectuează testul
- Rezultate normale
- Ce înseamnă rezultate anormale
- riscuri
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 5/7/2017
Testul de stimulare ACTH măsoară cât de bine răspund glandele suprarenale la hormonul adrenocorticotropic (ACTH). ACTH este un hormon produs în glanda pituitară, care stimulează glandele suprarenale să elibereze un hormon numit cortizol.
Cum se efectuează testul
Testul se face în felul următor:
- Sângele tău este tras.
- Apoi, veți primi o injecție de ACTH, de obicei în mușchiul din umăr. ACTH poate fi o formă artificială (sintetică).
- După 30 de minute sau 60 de minute, sau ambele, în funcție de cantitatea de ACTH pe care o primiți, sângele este extras din nou.
- Laboratorul verifică nivelul cortizolului în toate probele de sânge.
Este posibil să aveți și alte teste de sânge, inclusiv ACTH, ca parte a primului test de sânge. Împreună cu testele de sânge, este posibil să aveți și un test de cortizol în urină sau un test de 17-ketosteroizi în urină, care implică colectarea urinei pe o perioadă de 24 de ore.
Cum se pregătește pentru test
Este posibil să aveți nevoie să limitați activitățile și să mâncați alimente bogate în carbohidrați cu 12 până la 24 de ore înainte de testare. S-ar putea să vi se solicite să repet timp de 6 ore înainte de testare. Uneori, nu este necesară pregătirea specială. Este posibil să vi se solicite să întrerupeți temporar administrarea de medicamente, cum ar fi hidrocortizonul, care pot interfera cu testul de sânge al cortizolului.
Cum se va simți testul
Atunci când acul este introdus pentru a atrage sânge, unii oameni se simt dureri moderate. Alții simt doar o prăjitură sau înțepătură. După aceea, s-ar putea să apară vânătăi trecătoare sau ușor. Aceasta curând dispare.
Injectarea în umăr poate provoca dureri moderate sau înțepături.
Unii oameni se simt frecați, nervoși sau greați după injectarea ACTH.
De ce se efectuează testul
Acest test vă poate ajuta să determinați dacă glandele suprarenale și hipofizare sunt normale. Acesta este cel mai adesea folosit când medicul dumneavoastră consideră că aveți o problemă a glandelor suprarenale, cum ar fi boala Addison sau insuficiența pituitară. De asemenea, este utilizat pentru a vedea dacă glandele pituitare și suprarenale s-au recuperat din utilizarea prelungită a medicamentelor glucocorticoide, cum ar fi prednisonul.
Rezultate normale
Este de așteptat o creștere a cortizolului după stimulare cu ACTH. Nivelul cortizolului după stimularea ACTH ar trebui să fie mai mare de 18 până la 20 mcg / dl sau 497 până la 552 nmol / L, în funcție de doza de ACTH utilizată.
Valorile normale de valori pot varia ușor între diferite laboratoare. Unele laboratoare folosesc diferite măsurători sau pot testa diferite eșantioane. Discutați cu furnizorul dvs. despre semnificația rezultatelor dvs. de testare specifice.
Ce înseamnă rezultate anormale
Acest test vă ajută să aflați dacă aveți:
- Criza suprarenală acută (condiție care pune viața în pericol și apare atunci când nu există suficient cortizol)
- Boala Addison (glandele suprarenale nu produc suficient cortizol)
- Hipopituitarismul (glanda pituitară nu produce suficient hormoni, cum ar fi ACTH)
riscuri
Venele și arterele variază de la o persoană la alta și de la o parte a corpului la alta. Obținerea unei mostre de sânge de la unii oameni poate fi mai dificilă decât de la alții.
Alte riscuri asociate cu tragerea sângelui sunt ușoare, dar pot include:
- Sângerare excesivă
- Leșin sau senzație de lumină
- Hematomul (sângele care se acumulează sub piele)
- Infecție (un risc ușor când pielea este ruptă)
Nume alternative
Testarea rezervelor suprarenale; Test de stimulare cu cosntropină; Test de stimulare cu Cortrosyn; Testul de stimulare Synacthen; Testul de stimulare a tetracosactidei
Referințe
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Insuficiență suprarenale. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 102.
Chernecky CC, Berger BJ. Testul de stimulare ACTH - diagnosticare. În: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Teste de laborator și proceduri de diagnosticare. Ed. 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Cortexul suprarenale. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.
Data revizuirii 5/7/2017
Actualizat de: Brent Wisse, MD, profesor asociat de medicină, divizia de metabolism, endocrinologie și nutriție, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.