Conţinut
- cauze
- Ingrijirea casei
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Ce să așteptați la vizita dvs. la birou
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Referințe
- Data revizuirii 5/15/2017
Atenția scăzută este o stare de conștientizare redusă.
O comă este o stare de atenție scăzută, din care o persoană nu poate fi trezită. O comă pe termen lung este numită stare vegetativă.
cauze
Multe condiții pot determina scăderea vigilenței, inclusiv:
- Boala renală cronică
- Extreme oboseală sau lipsă de somn
- Zahăr din sânge ridicat sau zahăr din sânge scăzut
- Concentrație mare de sodiu în sânge
- Infecție care este severă sau implică creierul
- Insuficiență hepatică
- Tulburări tiroidiene care determină scăderea nivelului hormonilor tiroidieni sau niveluri foarte mari ale hormonilor tiroidieni
Tulburări cerebrale sau leziuni, cum ar fi:
- Demență sau boală Alzheimer
- Traumatismul capului
- sechestrare
- Accident vascular cerebral
- Infecții care afectează creierul, cum ar fi meningita sau encefalita
Vătămare sau accidente, cum ar fi:
- Accidente de scufundări și aproape de înec
- Accident vascular cerebral
- Temperatura foarte scăzută a corpului (hipotermie)
Inima sau probleme de respirație, cum ar fi:
- Ritm cardiac anormal
- Lipsă de oxigen din orice cauză
- Scăderea tensiunii arteriale
- Insuficiență cardiacă gravă
- Afecțiuni pulmonare severe
- Tensiune arterială foarte mare
Toxine și medicamente, cum ar fi:
- Utilizarea alcoolului (consumul de alcool sau deteriorarea consumului de alcool pe termen lung)
- Expunerea la metale grele, hidrocarburi sau gaze toxice
- Suprasolicitarea medicamentelor, cum ar fi opiaceele, narcoticele, sedativele și medicamentele anti-anxietate sau convulsii
- Efecte secundare ale aproape orice medicament, cum ar fi cele utilizate pentru tratarea crizelor, depresiei, psihozei și a altor boli
Ingrijirea casei
Obțineți asistență medicală pentru orice scădere a conștiinței, chiar și atunci când se datorează intoxicării cu alcool, a leșinului sau a unei tulburări de convulsii care au fost deja diagnosticate.
Persoanele cu epilepsie sau cu alte tulburări de convulsii ar trebui să poarte o brățară medicală sau un colier care să descrie starea lor. Acestea ar trebui să evite situațiile care au declanșat o confiscare în trecut.
Când să vă adresați unui specialist medical
Obțineți ajutor medical dacă cineva a scăzut vigilența care nu poate fi explicată. Apelați numărul de urgență local (cum ar fi 911) dacă alerta normală nu se întoarce rapid.
Ce să așteptați la vizita dvs. la birou
Cel mai adesea, o persoană cu conștiință scăzută va fi evaluată într-o cameră de urgență.
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Examenul va include o privire detaliată asupra inimii, respirației și sistemului nervos.
Echipa de îngrijire a sănătății va pune întrebări despre istoricul medical și simptomele persoanei, inclusiv:
Model de timp
- Când a avut loc o alergare scăzută?
- Cat de mult a durat?
- Sa mai întâmplat vreodată? Dacă da, de câte ori?
- Persoana sa comportat în același mod în timpul episoadelor anterioare?
Istoricul medical
- Persoana are epilepsie sau tulburare de convulsii?
- Persoana are diabet zaharat?
- Persoana a dormit bine?
- A fost o leziune recentă a capului?
Alte
- Ce medicamente ia persoana?
- Persoana utilizează în mod regulat alcool sau droguri?
- Ce alte simptome sunt prezente?
Testele care pot fi efectuate includ:
- Raze x la piept
- Numărul total de sânge sau diferența de sânge
- Scanarea CT sau RMN-ul capului
- Electrocardiograma (ECG)
- Electroencefalograma (EEG)
- Teste de funcții ale panoului electrolitic și ale funcției hepatice
- Panoul de toxicologie și nivelul de alcool
- Analiza urinei
Tratamentul depinde de cauza scăderii vigilenței. Cât de bine o persoană depinde de cauza afecțiunii.
Cu cât persoana a avut mai puțină atenție, cu atât este mai grav rezultatul.
Nume alternative
stuporos; Starea mentală - scăzută; Pierderea vigilenței; Scăderea conștiinței; Modificări ale conștiinței; sedarea; Comă; unresponsiveness
Instrucțiuni pentru pacient
- Concussion la adulți - deversare
- Concussion la copii - descărcare de gestiune
- Prevenirea leziunilor capului la copii
Referințe
Bassin BS, Cooke JL. Conștiență deprimată și comă. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM și colab., Eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 16.
Bassin BS, Cooke JL, Barsan WG. Starea mentală modificată și coma. În: Adams JG, ed. Medicina de urgenta: Essentials clinice. Al doilea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 94.
Wilber ST, Ondrejka JE. Modificat starea mentală și delirul. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.
Data revizuirii 5/15/2017
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.