Conţinut
Tratamentul cu presiune a căilor aeriene pozitive (PAP) utilizează o mașină pentru a pompa aer sub presiune în căile respiratorii ale plămânilor. Acest lucru ajută la menținerea răsuflării deschise în timpul somnului. Aerul forțat furnizat de CPAP (presiune constantă a căilor aeriene pozitive) previne episoadele de colaps al căilor respiratorii care blochează respirația persoanelor cu apnee obstructivă la somn și alte probleme de respirație.
informație
Cine ar trebui să folosească PAP
PAP poate trata cu succes majoritatea persoanelor cu apnee în somn obstructivă. Este sigur și funcționează bine pentru persoanele de toate vârstele, inclusiv pentru copii. Dacă aveți doar apnee în somn ușoară și nu vă simțiți foarte somnoros în timpul zilei, este posibil să nu aveți nevoie de aceasta.
După ce utilizați în mod regulat PAP, puteți observa:
- O mai bună concentrare și memorie
- Simt mai multă alertă și mai puțin somnoros în timpul zilei
- Îmbunătățirea somnului pentru partenerul dvs. de pat
- Fiind mai productivi la locul de muncă
- Mai puțină anxietate și depresie și o dispoziție mai bună
- Modele de somn normale
- Tensiunea arterială scăzută (la persoanele cu tensiune arterială ridicată)
Furnizorul dvs. de asistență medicală va prescrie tipul de mașină PAP care vizează problema dvs.:
- Presiunea continuă a căilor aeriene pozitive (CPAP) asigură o presiune ușoară și constantă a aerului în căile aeriene pentru ao menține deschisă.
- Prescripția automată (reglabilă) a presiunii cailor respiratorii pozitive (APAP) schimbă presiunea în timpul nopții, pe baza tiparelor de respirație.
- Presiunea bilaterală a căilor aeriene bilaterale (BiPAP sau BIPAP) are o presiune mai mare atunci când inspirați și presiunea scăzută atunci când respirați.
BiPAP este utilă pentru copii și adulți care au:
- Căile respiratorii care se prăbușesc în timpul somnului, făcându-se greu să respire liber
- Scăderea schimbului de aer în plămâni
- Slăbiciune musculară care face dificilă respirația, datorită unor afecțiuni cum ar fi distrofia musculară
PAP sau BiPAP pot fi de asemenea folosite de persoane care au:
- Insuficiență respiratorie
- Apneea centrală de somn
- BPOC
- Insuficienta cardiaca
Cum funcționează PAP
Când utilizați o configurare PAP:
- Purtați o mască peste nas, nas și gură în timp ce dormiți.
- Masca este conectată printr-un furtun la o mașină mică care se află în partea din spate a patului.
- Mașina pompează aerul sub presiune prin furtun și mască și în căile aeriene în timpul somnului. Acest lucru vă ajută să vă mențineți căile respiratorii deschise.
Puteți începe să utilizați PAP în timp ce vă aflați într-un centru de somn pentru noapte.
- Furnizorul dvs. vă va ajuta să alegeți cea mai potrivită mască.
- Ei vor ajusta setările de pe mașină în timp ce dormiți.
- Setările vor fi ajustate în funcție de severitatea apneei dvs. de somn.
Dacă simptomele nu se îmbunătățesc după tratamentul PAP, este posibil ca setările de pe aparat să fie schimbate. Furnizorul dvs. vă poate învăța cum să reglați setările la domiciliu. Sau, poate fi necesar să mergeți la centrul de somn pentru a fi ajustat.
UTILIZAREA LA MAȘINĂ
Este nevoie de timp pentru a vă obișnuiți să utilizați configurarea PAP. Primele câteva nopți sunt adesea cele mai grele și este posibil să nu dormi bine.
Dacă aveți probleme, este posibil să fiți tentați să nu utilizați mașina toată noaptea. Dar, vă veți obișnui mai repede dacă folosiți mașina pentru întreaga noapte.
Când utilizați configurarea pentru prima dată, este posibil să aveți:
- Sentimentul de a fi închis în (claustrofobia)
- Disconfort muscular al pieptului, care de multe ori dispare după o perioadă de timp
- Iritatie la ochi
- Roșeață și răni peste podul nasului
- Râul sau nasul umplut
- Gura uscata sau uscata
- Epistaxisul
- Infecții respiratorii superioare
Multe dintre aceste probleme pot fi ajutate sau prevenite.
- Adresați-vă furnizorului dvs. despre utilizarea unei măști care este ușoară și amortizată. Unele măști sunt folosite numai în jurul sau în interiorul nărilor.
- Asigurați-vă că masca se potrivește corect, astfel încât să nu se scurgă aerul. Nu trebuie să fie prea strânsă sau prea slăbită.
- Încercați spray-urile cu apă sare nazală pentru un nas înfundat.
- Utilizați un umidificator pentru a ajuta la pielea uscată sau la pasajele nazale.
- Păstrați-vă echipamentul curat.
- Plasați mașina sub pat, pentru a limita zgomotul.
- Cele mai multe mașini sunt liniștite, dar dacă observați sunete care fac dificil de somn, spuneți-le furnizorului dvs.
Furnizorul dvs. poate reduce presiunea pe mașină și apoi poate crește din nou într-un ritm lent. Unele mașini noi se pot adapta automat presiunii corecte.
Nume alternative
Presiunea continuă a căilor aeriene; CPAP; Bilevel presiune a căilor respiratorii pozitive; BiPAP; Auto-titrarea presiunii pozitive a căilor respiratorii; APAP; nCPAP; Ventilație neinvazivă cu presiune pozitivă; NIPPV; Ventilație neinvazivă; NIV; OSA - CPAP; Apnea obstructivă de somn - CPAP
Imagini
Nazal CPAP
Referințe
Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, și colab. CPAP, scăderea în greutate sau ambele pentru apneea de somn obstructivă. N Engl J Med. 2014; 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Tratamentul pozitiv al căilor respiratorii pentru apneea obstructivă la somn. În: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principiile și practica medicinei somnului. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 115.
Kimoff RJ. Obstructiva apnee în somn. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD și colab., Eds. Murray și Nadel's Manual de Medicină Respiratorie. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 88.
Data de examinare 1/15/2018
Actualizat de: Allen J. Blaivas, DO, divizia de pulmonară, îngrijire critică și medicina somnului, VA New Jersey Health Care System, profesor asistent clinic, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.