Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 11/4/2018
Deteriorarea nervului laringian este un prejudiciu pentru unul sau ambii nervi care sunt atașați la cutia vocală.
cauze
Leziuni la nervii laringieni sunt mai puțin frecvente.
Când se întâmplă, poate fi de la:
- O complicație a intervenției chirurgicale la nivelul gâtului sau pieptului (în special intervenții chirurgicale ale tiroidei, plămânilor, inimii sau chirurgiei cervicale a coloanei vertebrale)
- Un tub de respirație în trahee (tubul endotraheal)
- O infecție virală care afectează nervii
- Tumorile din gât sau din pieptul superior, cum ar fi cancerul tiroidian sau pulmonar
- Parte a unei afecțiuni neurologice
Simptome
Simptomele includ:
- Dificultatea de a vorbi
- Dificultate la inghitire
- Răguşeală
Leziuni la nervii laringieni stângi și drepți în același timp pot provoca o problemă de respirație. Aceasta poate fi o problemă medicală urgentă.
Examene și teste
Furnizorul de servicii de sănătate va verifica modul în care se vor mișca corzile vocale. Mișcarea anormală poate însemna rănirea unui nerv laringian.
Testele pot include:
- bronhoscopia
- Scanarea CT a pieptului
- laryngoscopy
- RMN-ul creierului, gâtului și pieptului
- Raze X
Tratament
Tratamentul depinde de cauza leziunii. În unele cazuri, nu este nevoie de tratament și nervul se poate recupera singur. Terapia vocală este utilă în unele cazuri.
Dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală, obiectivul este de a schimba poziția cordonului vocal paralizat pentru a îmbunătăți vocea. Acest lucru se poate face cu:
- Aductarea aritenoidă (cusături pentru a mișca cablul vocal spre mijlocul căilor respiratorii)
- Injecții de colagen, Gelfoam sau altă substanță
- Thyroplasty
Dacă ambele nervuri din stânga și din dreapta sunt deteriorate, este posibil ca o gaură să fie tăiată imediat în traheotomie, pentru a permite respirația. Aceasta este urmată de o altă operație la o dată ulterioară.
Perspectiva (prognoza)
Perspectiva depinde de cauza rănirii. În unele cazuri, nervul revine rapid la normal. Cu toate acestea, uneori daunele sunt permanente.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă aveți:
- Dificultate de respirație (apelați imediat)
- Răgușeală inexplicabilă care durează mai mult de 3 săptămâni
Nume alternative
Paralizia cordonului vocal
Imagini
Nervii laringelui
Deteriorarea nervului laringian
Referințe
Dexter UE. Îngrijirea perioperatorie a pacientului chirurgical toracic. În: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston și Spencer Chirurgie la piept. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 4.
Sandhu GS, Nouraei SAR. Traumatismul laringian și esofagian. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otolaringologie: Chirurgie capului și gâtului. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 67.
Data de examinare 11/4/2018
Actualizat de: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Universitatea Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.