Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/27/2017
Atrezia esofagiană este o tulburare a sistemului digestiv în care esofagul nu se dezvoltă corespunzător. Ezofagul este tubul care în mod normal transportă alimente de la gură la stomac.
cauze
Arezia esofagiană (EA) este un defect congenital. Aceasta înseamnă că apare înainte de naștere. Există mai multe tipuri. În cele mai multe cazuri, esofagul superior se termină și nu se conectează cu esofagul și stomacul inferior.
Majoritatea sugari cu EA au un alt defect numit fistula traheoesofagiană (TEF). Aceasta este o legătură anormală între esofag și trahee.
În plus, sugarii cu EA / TEF au adesea traheomalacie. Aceasta este o slăbiciune și floppiness a pereților de trahee, care poate provoca respirația să sune înalte sau zgomotoase.
Unii copii cu EA / TEF au și alte defecte, de obicei defecte cardiace.
Simptome
Simptomele EA pot include:
- Culoarea albastră a pielii (cianoza) cu tentativă de hrănire
- Tuse, gagging, și sufocare cu tentativă de hrănire
- Saliva
- Alimentație slabă
Examene și teste
Înainte de naștere, ultrasunetele unei mame pot prezenta prea mult lichid amniotic. Acest lucru poate fi un semn de EA sau alt blocaj al tractului digestiv al bebelușului.
Tulburarea este, de obicei, detectată la scurt timp după naștere atunci când copilul încearcă să se hrănească și apoi tuse, ciocănelă și devine albastră. În cazul în care EA este suspectat, furnizorul de servicii medicale va încerca să treacă un tub mic de alimentare prin gura sau nasul sugarului în stomac. Dacă tubul de alimentare nu poate trece până la nivelul stomacului, copilul va fi probabil diagnosticat cu EA.
O radiografie este apoi realizată și va arăta oricare dintre următoarele:
- O pungă cu aer în esofag.
- Aer în stomac și intestin.
- În cazul în care un tub de alimentare a fost introdus înaintea raze X, acesta va fi înfășurat în esofagul superior.
Tratament
EA este o urgență chirurgicală. Chirurgia pentru repararea esofagului se face cât mai curând posibil după naștere, astfel încât plămânii să nu fie deteriorați și bebelușul să poată fi hrănit.
Înainte de intervenția chirurgicală, bebelușul nu este hrănit prin gură și va avea nevoie de nutriție intravenoasă (IV). Se iau măsuri pentru a împiedica copilul să respire secreții în plămâni.
Perspectiva (prognoza)
Un diagnostic precoce oferă o șansă mai bună pentru un rezultat bun.
Posibile complicații
Copilul poate respira saliva și alte fluide în plămâni, provocând pneumonie de aspirație, sufocare și, eventual, deces.
Alte complicații pot include:
- Probleme legate de hrănire
- Reflux (creșterea repetată a alimentelor din stomac) după intervenție chirurgicală
- Strângerea (strictura) a esofagului din cauza cicatrizării chirurgicale
Prematuritatea poate complica starea. După cum sa menționat mai sus, pot apărea defecte și în alte zone ale corpului.
Când să vă adresați unui specialist medical
Această tulburare este de obicei diagnosticată la scurt timp după naștere.
Apelați imediat furnizorul de bebeluș dacă bebelușul va vomita în mod repetat după alăptare sau dacă copilul va dezvolta dificultăți de respirație.
Imagini
Remedierea fistulei traheoesofagiene - serie
Referințe
Madanick R, Orlando RC. Anatomia, histologia, embriologia și anomaliile de dezvoltare ale esofagului. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și Fordtran: bolile gastro-intestinale și hepatice: patofiziologie / diagnostic / management. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 42.
Rothenberg SS. Atrezia esofagiană și malformațiile fistulei traheoesofagiene. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Chirurgia pediatrică a lui Ashcraft. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 27.
Data de examinare 9/27/2017
Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.