Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 7/25/2017
Dermatita de contact este o afecțiune în care pielea devine roșie, inflamată sau inflamată după contactul direct cu o substanță.
cauze
Există 2 tipuri de dermatită de contact.
Dermatita iritantă: Acesta este cel mai frecvent tip. Nu este cauzată de o alergie, ci mai degrabă reacția pielii la substanțe iritante sau la frecare.Substanțele iritante pot include acizi, materiale alcaline cum ar fi săpunuri și detergenți, emolienți de țesături, solvenți sau alte substanțe chimice. Substanțele chimice foarte iritante pot provoca o reacție după o scurtă perioadă de contact. De asemenea, substanțele chimice mai slabe pot provoca o reacție după contactul repetat.
Persoanele care suferă de dermatită atopică prezintă un risc crescut de apariție a dermatitei de contact iritante.
Materialele obișnuite care vă pot irita pielea includ:
- Ciment
- Coloranți pentru păr
- Expunerea pe termen lung la scutece umede
- Pesticide sau agenți de combatere a buruienilor
- Manusi de cauciuc
- șampoane
Dermatita alergică de contact: Această formă a afecțiunii apare atunci când pielii dumneavoastră intră în contact cu o substanță care vă determină să aveți o reacție alergică.
Alergenii obișnuiți includ:
- Adezivi, inclusiv cele folosite pentru gene false sau tufele.
- Antibioticele, cum ar fi neomicina frecată pe suprafața pielii.
- Balsam din Peru (utilizat în multe produse personale și cosmetice, precum și în multe alimente și băuturi).
- Țesături și îmbrăcăminte, inclusiv materiale și coloranți.
- Parfumuri în parfumuri, cosmetice, săpunuri și hidratante.
- Lacuri de unghii, vopsele de păr și soluții cu unde permanente.
- Nichel sau alte metale (găsite în bijuterii, curele de ceas, zipuri metalice, cârlige de sutien, butoane, buzunare, suporturi de ruj și compacte de pulbere).
- Poison Ivy, otravă otrăvitoare, sumac otravă și alte plante.
- Mănuși sau pantofi din cauciuc sau latex.
- Conservanți utilizați în mod obișnuit în medicamentele de actualitate cu prescripție medicală și peste medicamentele topice.
- Formaldehidă, care este utilizată într-un număr mare de articole fabricate.
Nu veți avea o reacție la o substanță când sunteți expus pentru prima dată la substanță. Cu toate acestea, veți forma o reacție după expuneri viitoare. Puteți deveni mai sensibil și puteți dezvolta o reacție dacă o utilizați în mod regulat. Este posibil să tolerați substanța timp de ani sau chiar decenii înainte de a dezvolta alergii. Odată ce ați dezvoltat o alergie, veți fi alergic pentru viață.
Reacția apare cel mai adesea între 24 și 48 de ore după expunere. Erupțiile cutanate pot persista săptămâni după expirarea expunerii.
Unele produse provoacă o reacție numai atunci când pielea este, de asemenea, expusă la lumina soarelui (fotosensibilitate). Acestea includ:
- Bărbierit pentru bărbierit
- Cremele de protectie
- Sulf unguente
- Unele parfumuri
- Produse din gudron de cărbune
- Uleiul din pielea unui var
Câteva alergene în aer, cum ar fi ragweed, parfumuri, vapori de la lac de unghii, sau pulverizare insecticid, pot provoca, de asemenea, dermatita de contact.
Simptome
Simptomele variază în funcție de cauză și dacă dermatita se datorează unei reacții alergice sau iritante. Aceeași persoană poate avea și simptome diferite în timp.
Reacțiile alergice pot apărea brusc sau se pot dezvolta după luni sau ani de expunere.
Dermatita de contact apare adesea pe mâini. Produsele pentru păr, cosmetice și parfumuri pot duce la reacții cutanate pe față, pe cap și pe gât. Bijuterii poate provoca, de asemenea, probleme de piele în zona de sub ea.
Pruritul este un simptom comun. În cazul unei dermatite alergice, mâncărimea poate fi severă.
Este posibil să aveți o erupție cutanată roșie, erodată sau neregulată, unde substanța a atins pielea. Reacția alergică este adesea întârziată, astfel încât erupția cutanată să nu apară până la 24 până la 48 de ore după expunere.
Erupțiile cutanate pot:
- Au umflături roșii care pot forma blistere umede, plângând
- Simțiți-vă cald și delicat
- Răciți, scurgeri sau cruste
- Deveniți scalabila, brută sau îngroșată
Dermatita cauzată de un iritant poate provoca, de asemenea, arsuri sau dureri, precum și mâncărime. Dermatita iritantă se manifestă adesea sub formă de piele uscată, roșie și aspră. Se pot forma bucăți (fisuri) pe mâini. Pielea poate deveni inflamată cu expunere pe termen lung.
Examene și teste
Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății va face diagnosticul pe baza aspectului pielii și prin punerea de întrebări cu privire la substanțele cu care ați intrat în contact.
Testele alergice cu plasturi de piele (numite teste de patch-uri) pot fi necesare pentru a determina ce provoacă reacția. Analiza patch-urilor este utilizată pentru anumite persoane care au dermatită de contact pe termen lung sau repetată. Aceasta necesită cel puțin 3 vizite la birou și trebuie efectuată de un furnizor cu abilitatea de a interpreta corect rezultatele.
- La prima vizită, pe piele se aplică mici plasturi de alergeni posibili. Acești plasturi sunt eliminați 48 de ore mai târziu pentru a vedea dacă sa produs o reacție.
- A treia vizită, aproximativ 2 zile mai târziu, este făcută pentru a căuta orice reacție întârziată. Pentru anumite alergene, cum ar fi metalele, poate fi necesară o vizită finală în a 10-a zi.
- Dacă ați testat deja un material pe o suprafață mică a pielii și ați observat o reacție, ar trebui să aduceți materialul cu dvs.
Alte teste pot fi folosite pentru a exclude alte cauze posibile, cum ar fi biopsia leziunilor cutanate sau cultura leziunii cutanate.
Tratament
Furnizorul dvs. vă va recomanda un tratament bazat pe ceea ce cauzează problema. În unele cazuri, cel mai bun tratament este să nu faceți nimic în zonă.
De multe ori, tratamentul include spălarea zonei cu multă apă pentru a scăpa de orice urme de iritant care sunt încă pe piele. Ar trebui să evitați expunerea suplimentară la substanță.
Emolienții sau hidratanții ajută la menținerea umezelii pielii și, de asemenea, ajută la reparația pielii. Protejează din nou pielea de inflamarea acesteia. Acestea reprezintă o parte esențială a prevenirii și tratării dermatitei de contact iritante.
Medicamentele topice cu corticosteroizi sunt frecvent utilizate pentru a trata dermatita de contact.
- Topic înseamnă că-l așezați pe piele. Vi se va prescrie o cremă sau un unguent. Corticosteroizii topici pot fi, de asemenea, numiți steroizi topici sau cortizoni topici.
- NU folosiți mai multe medicamente sau le folosiți mai des decât furnizorul vă sfătuiește să le utilizați.
Furnizorul dvs. poate prescrie și alte creme sau unguente, cum ar fi tacrolimus sau pimecrolimus, pe care să le utilizeze pe piele.
În cazuri severe, poate fi necesar să luați pilule de corticosteroid. Furnizorul dvs. vă va iniția o doză mare, iar doza dumneavoastră va fi redusă lent în aproximativ 12 zile. De asemenea, puteți primi o fotografie cu corticosteroid.
Pansamentele umede și loțiunile anti-chintice (antipruritice) pot fi recomandate pentru a reduce alte simptome.
Corticosteroizii topici trebuie utilizați numai pentru perioade scurte de timp. Utilizarea pe termen lung crește riscul apariției unei dermatite de contact mai iritante.
Perspectiva (prognoza)
Dermatita de contact se elimină fără complicații în 2 sau 3 săptămâni în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, se poate reveni dacă substanța care a provocat-o nu poate fi găsită sau evitată.
Este posibil să aveți nevoie să vă schimbați locul de muncă sau obiceiurile de muncă dacă tulburarea este cauzată de expunerea la locul de muncă. De exemplu, locurile de muncă care necesită spălare frecventă a mâinilor pot fi alegeri greșite pentru persoanele cu dermatită mână.
Uneori, alergenul care cauzează reacția alergică la dermatită de contact nu este niciodată identificat.
Posibile complicații
Pot să apară infecții cutanate bacteriene.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă:
- Aveți simptome de dermatită de contact.
- Reacția cutanată este severă.
- Nu te mai bine după tratament.
- Semne de infecție, cum ar fi sensibilitate, roșeață, căldură sau febră.
Nume alternative
Dermatita - contact; Dermatită alergică; Dermatita - alergică; Dermatita de contact iritantă; Erupție cutanată - dermatită de contact
Imagini
Odihnă de stejar otrăvită pe braț
Latex alergie
Plante otravitoare
Dermatită, nichel pe talpă
Dermatita, contactați
Dermatită, aproape de contactul alergic
Dermatita, contact pe obraz
Dermatita, contact pustular
Iedera otravitoare pe genunchi
Iedera otravitoare pe picior
Dermatita fotocontactă la nivelul mâinii
Referințe
Habif TP. Dermatita de contact și testarea patch-urilor. În: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. Ed. 6 St Louis, MO: Elsevier; 2016: cap. 4.
Nixon RL, Diepgen T. Dermatita de contact. În: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW și colab., Eds. Alergia lui Middleton: principii și practici. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 35.
Usatine RP, Riojas M. Diagnosticul și managementul dermatitei de contact. Sunt medic de Fam. 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Data de examinare 7/25/2017
Actualizat de: David L. Swanson, MD, Vicepreședinte de Dermatologie Medicală, Profesor asociat de Dermatologie, Școala Medicală Mayo, Scottsdale, AZ. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.