Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/27/2018
Tulburările de imunodeficiență apar atunci când răspunsul imun al organismului este redus sau absent.
cauze
Sistemul imunitar este alcătuit din țesut limfoid în organism, care include:
- Măduvă osoasă
- Ganglionii limfatici
- Părți ale splinei și ale tractului gastro-intestinal
- Thymus
- amigdalele
Proteinele și celulele din sânge sunt, de asemenea, parte a sistemului imunitar.
Sistemul imunitar ajută la protejarea corpului de substanțele nocive numite antigene. Exemple de antigeni includ bacterii, viruși, toxine, celule canceroase și sânge sau țesuturi străine de la o altă persoană sau specie.
Urmăriți acest videoclip despre: răspunsul imun
Când sistemul imunitar detectează un antigen, acesta răspunde prin producerea de proteine numite anticorpi care distrug substanțele nocive. Răspunsul sistemului imunitar implică, de asemenea, un proces numit fagocitoză. În timpul acestui proces, anumite celule albe înghițesc și distrug bacteriile și alte substanțe străine. Proteinele au apelat la completarea ajutorului în acest proces.
Urmăriți acest videoclip despre: Phagocytosis
Tulburările de imunodeficiență pot afecta orice parte a sistemului imunitar. Cel mai adesea, aceste afecțiuni apar atunci când celulele albe din sânge numite limfocite T sau B (sau ambele) nu funcționează normal sau corpul dumneavoastră nu produce anticorpi suficienți.
Tulburările imunodeficienței moștenite care afectează celulele B includ:
- Hipogamaglobulinemia, care de obicei duce la infecții respiratorii și gastro-intestinale
- Agamaglobulinemia, care produce infecții severe la începutul vieții și este adesea mortală
Tulburările imunodeficienței moștenite care afectează celulele T pot cauza infecții repetate de Candida (drojdie). Imunodeficiența combinată moștenită afectează atât celulele T cât și celulele B. Poate fi mortal în primul an de viață dacă nu este tratat devreme.
Se spune că persoanele sunt imunosupresate atunci când au o tulburare de imunodeficiență din cauza medicamentelor care slăbesc sistemul imunitar (cum ar fi corticosteroizii). Imunosupresia este, de asemenea, un efect secundar comun al chimioterapiei pentru tratamentul cancerului.
Imunodeficiența dobândită poate fi o complicație a bolilor precum HIV / SIDA și malnutriția (mai ales dacă persoana nu mănâncă suficientă proteină). Multe tipuri de cancer pot provoca, de asemenea, imunodeficiență.
Persoanele care au eliminat splina au o imunodeficiență dobândită și prezintă un risc mai ridicat de infecție cu anumite bacterii pe care splină le-ar ajuta în mod normal să lupte. Persoanele cu diabet zaharat au, de asemenea, un risc crescut pentru anumite infecții.
Pe măsură ce îmbătrâniți, sistemul imunitar devine mai puțin eficient. Țesuturile sistemului imunitar (în special țesutul limfoid cum ar fi timusul) se micșorează, iar numărul și activitatea celulelor albe din sânge scade.
Următoarele afecțiuni și afecțiuni pot duce la o tulburare de imunodeficiență:
- Ataxie-telangiectazie
- Deficiențe de completare
- Sindromul DiGeorge
- hipogamaglobulinemie
- Sindromul locului de muncă
- Defecte de adeziune la leucocite
- agamaglobulinemia
- Sindromul Wiskott-Aldrich
Simptome
Furnizorul dvs. de servicii de sănătate ar putea crede că aveți o tulburare de imunodeficiență dacă aveți:
- Infecții care continuă să se întoarcă sau nu pleacă
- Infecții severe de la bacterii sau alți germeni care, de obicei, nu cauzează infecții severe
Alte semne includ:
- Răspuns slab la tratamentul infecțiilor
- Întoarcerea întârziată sau incompletă la boală
- Anumite tipuri de cancere (cum ar fi sarcomul Kaposi sau limfom non-Hodgkin)
- Anumite infecții (inclusiv unele forme de pneumonie sau infecții repetate de drojdie)
Simptomele depind de tulburare. De exemplu, cei cu niveluri scăzute de IgA combinate cu niveluri scăzute de anumite subclase IgG sunt susceptibile de a avea probleme care implică plămânii, sinusurile, urechile, gâtul și tractul digestiv.
Examene și teste
Testele utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea unei tulburări de imunodeficiență pot include:
- Niveluri de complement în sânge sau alte teste pentru măsurarea substanțelor eliberate de sistemul imunitar
- Testul HIV
- Nivelurile imunoglobulinelor din sânge
- Protein electrophoresis (sânge sau urină)
- T (număr de limfocite derivate din timus)
- Numărul de celule albe din sânge
Tratament
Scopul tratamentului este de a preveni infecțiile și de a trata orice boală și infecții care se dezvoltă.
Dacă aveți un sistem imunitar slăbit, ar trebui să evitați contactul cu persoane care au infecții sau tulburări contagioase. Este posibil să evitați persoanele care au fost vaccinate cu vaccinuri cu virus viu în ultimele 2 săptămâni.
Dacă dezvoltați o infecție, furnizorul dvs. vă va trata agresiv. Aceasta poate implica utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibiotice sau antifungice pentru prevenirea revenirii infecțiilor.
Interferonul este utilizat pentru tratarea infecțiilor virale și a anumitor tipuri de cancer. Este un medicament care face ca sistemul imunitar să funcționeze mai bine.
Persoanele cu HIV / SIDA pot lua combinații de medicamente pentru a reduce cantitatea de HIV în sistemul lor imunitar și pentru a-și îmbunătăți imunitatea.
Persoanele care urmează să aibă o eliminare planificată a splinei trebuie vaccinate cu 2 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală împotriva bacteriilor cum ar fi Streptococcus pneumonia și Haemophilus influenzae.
Transplanturile de măduvă osoasă pot fi utilizate pentru a trata anumite condiții de imunodeficiență.
Imunitatea pasivă (care recepționează anticorpi produse de altă persoană sau animal) poate fi uneori recomandată pentru prevenirea bolilor după ce ați fost expus la anumite bacterii sau viruși.
Persoanele cu niveluri scăzute sau absente ale anumitor imunoglobuline pot fi ajutate cu imunoglobulină intravenoasă (IVIG), administrată printr-o venă.
Perspectiva (prognoza)
Unele tulburări de imunodeficiență sunt ușoare și cauzează boală din când în când. Altele sunt severe și pot fi fatale. Imunosupresia cauzată de medicamente de multe ori dispare odată ce medicamentul este oprit.
Posibile complicații
Complicațiile tulburărilor de imunodeficiență pot include:
- Afecțiuni frecvente sau în curs de desfășurare
- Creșterea riscului de apariție a anumitor forme de cancer sau de tumori
- Creșterea riscului de infecție
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați imediat furnizorul dvs. dacă sunteți pe chimioterapie sau cu corticosteroizi și dezvoltați:
- Febră de 38 ° C sau mai mare
- Tuse cu dificultăți de respirație
- Dureri de stomac
- Alte simptome noi
Mergeți în camera de gardă sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă aveți gât rigid și dureri de cap cu febră.
Luați legătura cu furnizorul dumneavoastră dacă aveți infecții repetate cu drojdie sau boala orală.
profilaxie
Nu există nici un mod cunoscut de prevenire a tulburărilor de imunodeficiență moștenite. Dacă aveți un istoric familial de tulburări de imunodeficiență, ați putea dori să solicitați consiliere genetică.
Practicarea unui sex mai sigur și evitarea schimbului de fluide corporale pot ajuta la prevenirea HIV / SIDA. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă un medicament numit Truvada este potrivit pentru dumneavoastră pentru a preveni infecția cu HIV.
O alimentație bună poate împiedica imunodeficiența dobândită cauzată de malnutriție.
Nume alternative
imunosupresie; Imunodeprimat - imunodeficiență; Imunosupresie - imunodeficiență; Hipogamaglobulinemia - imunodeficiență; Agamaglobulinemia - imunodeficiență
Imagini
anticorpii
Referințe
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunodeficiențe congenitale și dobândite. În: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, eds. Imunologie celulară și moleculară. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 21.
Cunningham-Rundles C. Bolile primare de imunodeficiență. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 250.
Data de examinare 2/27/2018
Actualizat de: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, profesor asociat de medicină, divizia de alergie, imunologie și reumatologie, Georgetown University Medical School, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.