Enciclopedie

Neuromul acustic

Posted on
Autor: Monica Porter
Data Creației: 17 Martie 2021
Data Actualizării: 15 Noiembrie 2024
Anonim
Understanding Acoustic Neuromas
Video: Understanding Acoustic Neuromas

Conţinut

Un neurolog acustic este o tumoare cu creștere lentă a nervului care leagă urechea de creier. Acest nerv este numit nervul cohlear vestibular. Este în spatele urechii, chiar sub creier.


Un neurom acustic este benign. Aceasta înseamnă că nu se răspândește în alte părți ale corpului. Cu toate acestea, poate distruge mai mulți nervi importanți pe măsură ce crește.

cauze

Neuroamurile acustice au fost legate de tulburarea genetică neurofibromatoza de tip 2 (NF2).

Neuroamurile acustice sunt mai puțin frecvente.

Simptome

Simptomele variază în funcție de dimensiunea și localizarea tumorii. Deoarece tumoarea crește atât de încet, simptomele încep cel mai adesea după vârsta de 30 de ani.

Simptomele frecvente includ:

  • Senzație de mișcare anormală (vertij)
  • Pierderea auzului în urechea afectată, care face dificilă auzirea conversațiilor
  • Sună (tinitus) în urechea afectată

Simptomele mai puțin frecvente includ:

  • Dificultatea înțelegerii vorbelor
  • Ameţeală
  • Durere de cap
  • Pierderea soldului
  • Amorțeală în față sau o ureche
  • Durere în față sau o ureche
  • Slăbiciune a feței sau asimetrie facială

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale poate suspecta un neurom acustic pe baza istoricului medical, a unui examen al sistemului nervos sau a testelor.


Deseori, examenul fizic este normal atunci când este diagnosticată tumoarea. Uneori pot fi prezente următoarele semne:

  • Scăderea sentimentului pe o parte a feței
  • Drooping pe o parte a feței
  • Plimbare nesigură

Testul cel mai util pentru a identifica un neurom acustic este un RMN al creierului. Alte teste pentru a diagnostica tumoarea și a le spune în afară de alte cauze de amețeli sau vertij includ:

  • Teste de audiere
  • Testarea echilibrului și a echilibrului (electroni-stagmografie)
  • Testarea funcției auditivității și trunchiului cerebral (răspunsul evocat de auditivitatea brațului)

Tratament

Tratamentul depinde de dimensiunea și localizarea tumorii, de vârsta dumneavoastră și de starea generală a sănătății. Tu și furnizorul dvs. trebuie să decideți dacă să urmăriți tumora fără tratament, să utilizați radiația pentru ao opri din creștere sau să încercați să o eliminați.


Multe neuromas acustice sunt mici și cresc foarte încet. Tumorile mici, cu simptome puține sau fără simptome, pot fi urmărite pentru schimbări, în special la persoanele în vârstă. Se vor efectua scanează RMN în mod regulat.

Dacă nu este tratată, unele neuromas acustice pot:

  • Afectează nervii implicați în auz și echilibru
  • Aduceți presiune asupra țesutului cerebral din apropiere
  • Îmbătrânează nervii responsabili de mișcare și de senzație în față
  • Duce la o acumulare de lichid (hidrocefalie) în creier (cu tumori foarte mari)

Îndepărtarea neuromusului acustic se face mai frecvent pentru:

  • Tumorile mai mari
  • Tumorile care cauzează simptome
  • Tumorile care cresc repede
  • Tumorile care presează creierul

Chirurgia sau un tip de tratament cu radiații se face pentru a elimina tumoarea și a preveni alte leziuni ale nervilor.În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, auzul poate fi uneori păstrat.

  • Tehnica chirurgicală de eliminare a neuromusului acustic se numește microchirurgie. Se utilizează un microscop special și instrumente mici și precise. Această tehnică oferă o șansă mai mare de vindecare.
  • Stereotactic radiosurgery focalizează raze X de mare putere pe o suprafață mică. Este o formă de radioterapie, nu o procedură chirurgicală. Poate fi folosit pentru a încetini sau opri creșterea tumorilor care sunt greu de îndepărtat cu ajutorul intervenției chirurgicale. Se poate face, de asemenea, pentru a trata persoanele care nu sunt în măsură să facă intervenții chirurgicale, cum ar fi adulții în vârstă sau persoanele foarte bolnave.

Scoaterea unui neurom acustic poate deteriora nervii. Acest lucru poate duce la pierderea auzului sau slăbiciune în mușchii feței. Această afecțiune este mai probabil să apară atunci când tumora este mare.

Perspectiva (prognoza)

Un neurolog acustic nu este cancer. Tumora nu se răspândește în alte părți ale corpului. Cu toate acestea, poate continua să crească și să apese asupra structurilor din craniu.

Persoanele cu tumori mici, cu creștere lentă, nu pot avea nevoie de tratament.

Pierderea auzului prezentă înainte de tratament nu este probabil să se întoarcă după intervenții chirurgicale sau radiochirurgie. În cazurile de tumori mai mici, pierderea auzului care apare după intervenția chirurgicală poate reveni.

Majoritatea persoanelor cu tumori mici nu va avea o slăbiciune permanentă a feței după operație. Cu toate acestea, persoanele cu tumori mari sunt mai susceptibile de a avea o slăbiciune permanentă a feței după intervenția chirurgicală.

Semnele de leziuni ale nervilor, cum ar fi pierderea auzului sau slăbirea feței, pot fi întârziate după radiochirurgie.

În majoritatea cazurilor, chirurgia creierului poate îndepărta complet tumoarea.

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă aveți:

  • Pierderea auzului care este bruscă sau se înrăutățește
  • Sună într-o ureche
  • Amețeli (vertij)

Nume alternative

Vaginale; Tumor - acustic; Cerebellopontine tumoră unghiulară; Unghi tumoral; Pierderea auzului - acustică; Tinitus - acustic

Instrucțiuni pentru pacient

  • Chirurgia cerebrală - descărcare
  • Radiochirurgie stereotactică - descărcare

Imagini


  • Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Referințe

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasme ale fosei posterioare. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otolaringologie: Chirurgie cap și gât. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 177.

Baloh RW, Jen J. Audierea și echilibrul. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 428.

Welling DB, Spear SA, Packer MD. Tratamentul cu radiații stereotactice a tumorilor benigne ale bazei craniene. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otolaringologie: Chirurgie cap și gât. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 179.

Data de examinare 5/17/2018

Actualizat de: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Universitatea Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.