Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/30/2018
Polineuropatia cronică demielinizantă inflamatorie (CIDP) este o tulburare care implică umflarea nervilor și iritarea (inflamația) care duce la pierderea puterii sau senzației.
cauze
CIDP este o cauză a deteriorării nervilor în afara creierului sau a măduvei spinării (neuropatie periferică). Polineuropatia înseamnă că sunt implicați mai mulți nervi. CIDP afectează adesea ambele părți ale corpului.
CIDP este cauzată de un răspuns imun anormal. CIDP apare atunci când sistemul imunitar atacă acoperirea mielină a nervilor. Din acest motiv, se consideră că CIDP este o boală autoimună.
Furnizorii de servicii medicale consideră că CIDP este forma cronică a sindromului Guillain-Barré.
Declanșatorii specifici ai CIDP variază. În multe cazuri, cauza nu poate fi identificată.
CIDP poate apărea în alte condiții, cum ar fi:
- Hepatită cronică
- Diabet
- Infecția cu bacteria Campylobacter jejuni
- HIV / SIDA
- Tulburări ale sistemului imunitar cauzate de cancer
- Boala intestinului inflamator
- Lupus eritematos sistemic
- Cancerul sistemului limfatic
- Tiroidă tiroidiană
- Efectele secundare ale medicamentelor pentru tratamentul cancerului sau HIV
Simptome
Simptomele includ oricare din următoarele:
- Probleme de mers pe jos din cauza slăbiciune sau lipsa de sentiment în picioare
- Probleme cu brațele și mâinile sau picioarele și picioarele datorate slăbiciunii
- Modificările senzației, cum ar fi amorțeală sau senzație scăzută, durere, arsură, furnicături sau alte senzații anormale (de obicei afectează mai întâi picioarele, apoi brațele și mâinile)
Alte simptome care pot apărea cu CIDP includ:
- Miscari anormale sau necoordonate
- Probleme de respirație
- Oboseală
- Răgușeală sau schimbare de voce sau vorbire slurată
Examene și teste
Furnizorul va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome, concentrându-se asupra sistemului nervos și a mușchilor.
Testele care pot fi comandate includ:
- Electromiografie (EMG) pentru a verifica mușchii și nervii care controlează mușchii
- Testele de conducere a nervului pentru a verifica cât de repede se deplasează semnalele electrice printr-un nerv
- Biopsie nervoasă pentru a elimina o mică bucată de nerv pentru examinare
- Duză de rotire (puncție lombară) pentru a verifica fluidul care înconjoară creierul și măduva spinării
- Testele de sânge pot fi făcute pentru a căuta proteine specifice care cauzează atacul imun la nervi
- Testul funcției pulmonare pentru a verifica dacă este afectată respirația
În funcție de cauza suspectată a CIDP, se pot face alte teste, cum ar fi raze X, scanări de imagini și teste de sânge.
Tratament
Scopul tratamentului este de a inversa atacul asupra nervilor. În unele cazuri, nervii se pot vindeca și funcția lor poate fi restabilită. În alte cazuri, nervii sunt grav afectați și nu se pot vindeca, astfel încât tratamentul vizează prevenirea deteriorării bolii.
Tratamentul care se administrează depinde de cât de severe sunt simptomele, printre altele. Cel mai agresiv tratament este administrat numai dacă aveți dificultăți de mers pe jos, respirație sau dacă simptomele nu vă permit să vă îngrijiți de sine sau de muncă.
Tratamentele pot include:
- Corticosteroizii pentru a ajuta la reducerea inflamației și ameliorarea simptomelor
- Alte medicamente care suprimă sistemul imunitar (pentru unele cazuri severe)
- Plasmafereza sau schimbul de plasmă pentru a elimina anticorpii din sânge
- Imunoglobulină intravenoasă (IVIg), care implică adăugarea unui număr mare de anticorpi la plasma sanguină pentru a reduce efectul anticorpilor care cauzează problema
Perspectiva (prognoza)
Rezultatul variază. Tulburarea poate continua pe termen lung sau puteți avea episoade repetate de simptome. Recuperarea completă este posibilă, dar pierderea permanentă a funcției nervoase nu este mai puțin frecventă.
Posibile complicații
Complicațiile CIDP includ:
- Durere
- Scăderea permanentă sau pierderea senzației în zonele corpului
- Slăbiciune sau paralizie permanentă în zonele corpului
- Răniri repetate sau neobservate la o zonă a corpului
- Efectele secundare ale medicamentelor utilizate pentru tratarea tulburării
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați-vă furnizorul dacă aveți o pierdere de mișcare sau senzație în orice zonă a corpului, mai ales dacă simptomele se agravează.
Nume alternative
Cronică poliradiculoneuropatie demielinizantă cronică; Polineuropatie - inflamator cronic; CIDP; Polineuropatie inflamatorie cronică; Guillain-Barré - CIDP
Imagini
Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic
Referințe
Katirji B. Tulburări ale nervilor periferici. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.
Stimati ME. Neuropatii periferice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 420.
Data revizuirii 4/30/2018
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.