Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 5/17/2018
Otita externa maligna este o tulburare care implica infectii si leziuni ale oaselor canalului urechii si la baza craniului.
cauze
Otita externa maligna este cauzata de raspandirea unei infectii la nivelul urechii externe (otita externa) numita si urechea inotatorului. Nu este comună.
Riscurile pentru această condiție includ:
- chimioterapia
- Diabet
- Sistem imunitar slăbit
Otita externă este adesea cauzată de bacterii greu de tratat, cum ar fi pseudomonas. Infecția se extinde de la podeaua canalului urechii la țesuturile din apropiere și în oasele de la baza craniului. Infecția și umflarea pot afecta sau distruge oasele. Infecția poate afecta nervii cranieni, creierul sau alte părți ale corpului dacă acesta continuă să se răspândească.
Simptome
Simptomele includ:
- Drenarea continuă din ureche galbenă sau verde și miroase rău.
- Durerea din ureche adânc în ureche. Durerea se poate agrava atunci când vă mutați capul.
- Pierderea auzului.
- Mâncărimea urechii sau a canalului urechii.
- Febră.
- Probleme de înghițire.
- Slăbiciune în mușchii feței.
Examene și teste
Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății vă va uita în ureche pentru semne de infecție a urechii externe. Capul din jurul și în spatele urechii poate fi ușor de atins. Un examen al sistemului nervos (neurologic) poate arăta că nervii cranieni sunt afectați.
Dacă există drenare, furnizorul poate trimite un eșantion din acesta la laborator. Laboratorul va cultiva eșantionul pentru a încerca să găsească cauza infecției.
Pentru a căuta semne de o infecție osoasă lângă canalul urechii, se pot face următoarele teste:
- Scanarea CT a capului
- Scanarea RMN a capului
- Radionuclizarea scanării
Tratament
Scopul tratamentului este de a vindeca infecția. Tratamentul durează adesea de câteva luni, deoarece este dificil de tratat bacteria și se ajunge la o infecție în țesutul osos.
Veți avea nevoie să luați medicamente antibiotice pentru o perioadă lungă de timp. Medicamentele pot fi administrate prin vena (intravenos) sau prin gură. Antibioticele ar trebui continuate până când scanează sau alte teste arată că inflamația a scăzut.
Este posibil ca țesutul moale sau infectat să fie eliminat din canalul urechii. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina țesutul moartă sau deteriorat din craniu.
Perspectiva (prognoza)
Otita externă malignă răspunde cel mai adesea tratamentului pe termen lung, mai ales dacă este tratat devreme. Se poate reveni în viitor. Cazurile severe pot fi mortale.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Deteriorarea nervilor cranieni, a craniului sau a creierului
- Întoarcerea infecției, chiar și după tratament
- Răspândirea infecției în creier sau în alte părți ale corpului
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă:
- Vă dezvoltați simptomele otitei externe maligne.
- Simptomele continuă în ciuda tratamentului.
- Ai simptome noi.
Mergeți în camera de gardă sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă aveți:
- convulsii
- Scăderea conștiinței
- Confuzie severă
- Slăbiciune facială, pierderea vocii sau dificultate la înghițire asociată durerii sau drenajului urechii
profilaxie
Pentru a preveni o infecție a urechii externe:
- Uscați bine urechea după ce se umezește.
- Evitați înotul în apă poluată.
- Protejați canalul urechii cu lână de bumbac sau de miel în timp ce aplicați spray de păr sau vopsea de păr (dacă sunteți predispus la infecții ale urechii externe).
- După înot, plasați 1 sau 2 picături dintr-un amestec de alcool 50% și 50% oțet în fiecare ureche pentru a vă usca urechea și a preveni infecția.
Tratați complet otita externă. Nu întrerupeți tratamentul mai devreme decât recomandă furnizorul dvs. După planul furnizorului și tratamentul de finisare va scădea riscul de otită externă malignă.
Nume alternative
Osteomielita craniană; Otita externa - maligna
Imagini
Anatomia urechii
Referințe
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infecții ale urechii externe. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otolaringologie: Chirurgie cap și gât. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 137.
Pfaff JA, Moore GP. ORL. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 62.
Data de examinare 5/17/2018
Actualizat de: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Universitatea Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.