Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/9/2018
CMV gastroenterită / colită este inflamația stomacului sau a intestinului datorită infecției cu citomegalovirus (CMV).
Același virus poate provoca:
- Infectie la plamani
- Infecția din spatele ochiului
- Infecțiile unui copil în timp ce se află încă în uter
cauze
Cytomegalovirusul (CMV) este un virus de tip herpes. Este legat de virusul care provoacă varicela.
Infecția cu CMV este foarte frecventă. Se răspândește prin saliva, urină, picături respiratorii, contact sexual și transfuzii de sânge. Majoritatea oamenilor sunt expuși la un moment dat, dar, de cele mai multe ori, virusul produce simptome ușoare sau lipsite de simptome la persoanele sănătoase.
Infecții serioase CMV pot apărea la persoanele cu sistem imunitar slăbit datorită:
- SIDA
- Tratamentul cu chimioterapie pentru cancer
- În timpul sau după maduva osoasă sau transplantul de organe
- Colită ulcerativă sau boală Crohn
Rareori, o infecție serioasă cu CMV care a implicat tractul GI a apărut la persoanele cu un sistem imunitar sănătos.
Simptome
Boala CMV gastrointestinală poate afecta o zonă sau întregul corp. Ulcerul poate apărea în esofag, stomac, intestin subțire sau colon. Aceste ulcere sunt asociate cu simptome precum:
- Durere abdominală
- Dificultate înghițire sau durere prin înghițire
- Greaţă
- Vărsături
Când intestinele sunt implicate, ulcerele pot provoca:
- Durere abdominală
- Scaune sângeroase
- Diaree
- Febră
- Pierdere în greutate
Infecțiile mai severe pot determina sângerări gastrointestinale sau o gaură prin peretele intestinului.
Examene și teste
Testele care pot fi efectuate includ:
- Bariu de bariu
- Colonoscopia
- Endoscopia superioară (EGD)
- Cultura scaunului pentru a exclude alte cauze ale infecției
- GI superioară și serii mici de intestin
Testele de laborator se vor efectua pe un eșantion de țesuturi extrase din stomac sau intestin. Testele, cum ar fi o cultură de țesut gastric sau intestinal sau biopsie, determină dacă virusul se află în țesut.
Un test de serologie CMV se face pentru a căuta anticorpi pentru virusul CMV din sângele dumneavoastră.
Un alt test de sânge care caută prezența și numărul de particule de virus în sânge poate fi făcut, de asemenea.
Tratament
Tratamentul este menit să controleze infecția și să amelioreze simptomele.
Medicamentele pentru combaterea virusului (medicamente antivirale) sunt prescrise. Medicamentele pot fi administrate printr-o venă (IV), și uneori pe cale orală, timp de câteva săptămâni. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt ganciclovir și valganciclovir și foscarnet.
În unele cazuri, terapia pe termen lung poate fi necesară. Un medicament numit globulină hiperimună CMV poate fi utilizat atunci când alte medicamente nu funcționează.
Alte medicamente pot include:
- Medicamente pentru prevenirea sau reducerea diareei
- Medicamente analgezice
Suplimentele nutritive sau nutriția administrată printr-o venă (IV) pot fi utilizate pentru a trata pierderea musculară din cauza bolii.
Perspectiva (prognoza)
La persoanele cu un sistem imunitar sănătos, în majoritatea cazurilor, simptomele dispar fără tratament.
Simptomele sunt mai severe la cei cu un sistem imunitar slăbit. Rezultatul depinde de cât de grave sunt deficiența sistemului imunitar și infecția CMV.
Persoanele cu SIDA pot avea un rezultat mai rău decât cei cu un sistem imunitar slăbit din cauza unui alt motiv.
Infecția cu CMV afectează în mod obișnuit întregul corp, chiar dacă sunt prezente numai simptome gastro-intestinale. Cât de bine o persoană depinde de cât de bine funcționează medicamentele antivirale.
Posibile complicații
Medicamentele folosite pentru combaterea virusului pot provoca efecte secundare. Tipul de efect secundar depinde de medicamentul specific utilizat. De exemplu, medicamentul ganciclovir poate scădea numărul de celule albe din sânge. Un alt medicament, foscarnet, poate duce la probleme renale.
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de gastroenterită / colită CMV.
profilaxie
Există un risc crescut de infecție cu CMV la persoanele care primesc un transplant de organ de la un donator CMV pozitiv. Luând medicamente antivirale ganciclovir (Cytovene) și valganciclovir (Valcyte) pe cale orală înainte de transplant, puteți scădea șansa de a obține o nouă infecție sau de a reactiva o infecție veche.
Persoanele cu SIDA care sunt tratate efectiv cu terapie antiretrovirală foarte activă sunt mult mai puțin susceptibile de a obține o infecție CMV.
Nume alternative
Colită - citomegalovirus; Gastroenterită - citomegalovirus; Boala CMV gastrointestinală
Imagini
Anatomia gastrointestinală
Stomac și mucoasa stomacală
CMV (citomegalovirus)
Referințe
Crumpacker CS. Cytomegalovirus (CMV). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 140.
Larson AM, McDonald GB. Complicații gastrointestinale și hepatice ale transplantului de organe solide și hematopoietice. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 35.
Wilcox CM. Consecințele gastro-intestinale ale infecției cu virusul imunodeficienței umane. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 34.
Data revizuirii 4/9/2018
Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.