Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 4/7/2018
Colita pseudomembranoasă se referă la umflarea sau inflamația intestinului gros (colon) din cauza unei supraaglomerări a Clostridium difficile (C dificultate) bacterii.
Această infecție este o cauză obișnuită a diareei după utilizarea antibioticelor.
cauze
C dificultate bacteriile trăiesc în mod normal în intestin. Cu toate acestea, prea multe dintre aceste bacterii pot crește atunci când luați antibiotice. Bacteriile dau o toxină puternică care provoacă inflamații și sângerări în mucoasa colonului.
Orice antibiotic poate provoca această afecțiune. Medicamentele responsabile pentru problema cea mai mare parte a timpului sunt ampicilina, clindamicina, fluorochinolonele și cefalosporinele.
Furnizorii de servicii medicale din spital pot transmite această bacterie de la o persoană la alta.
Colita pseudomembranoasă este mai puțin frecventă la copii și rare la sugari. Acesta este cel mai adesea văzut la persoanele care sunt în spital. Cu toate acestea, devine din ce în ce mai frecventă la persoanele care iau antibiotice și nu se află într-un spital.
Factorii de risc includ:
- Vârsta veche
- Utilizarea antibioticelor
- Utilizarea medicamentelor care slăbesc sistemul imunitar (cum ar fi medicamentele pentru chimioterapie)
- Operație recentă
- Istoria colitei pseudomembranoase
- Istoria colitei ulcerative și a bolii Crohn
Simptome
Simptomele includ:
- Crampe abdominale (ușoare până la severe)
- Scaune sângeroase
- Febră
- Cereți să aveți o mișcare intestinală
- Diaree apoasă (adesea între 5 și 10 ori pe zi)
Examene și teste
Următoarele teste pot fi efectuate:
- Colonoscopie sau sigmoidoscopie flexibilă
- Imunoanaliză pentru toxina C dificilă în scaun
- Noi teste de scaun, cum ar fi PCR
Tratament
Antibioticele sau alte medicamente care cauzează această afecțiune trebuie oprite. Metronidazolul, ancomicina sau fidaxomicina sunt cel mai des utilizate pentru a trata această problemă, dar pot fi utilizate și alte medicamente.
Soluțiile electrolitice sau fluidele administrate printr-o venă pot fi necesare pentru tratarea deshidratării datorate diareii. În cazuri rare, chirurgia este necesară pentru a trata infecțiile care se agravează sau nu răspund la antibiotice.
Antibioticele pe termen lung pot fi necesare dacă C dificultate infecția se întoarce. Un nou tratament numit transplant de ficat microbiota ("transplant de scaun") a fost, de asemenea, eficient pentru infecțiile care revin.
Furnizorul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, să luați probiotice în cazul în care infecția revine.
Perspectiva (prognoza)
Perspectiva este bună în majoritatea cazurilor, dacă nu există complicații. Cu toate acestea, până la 1 din 5 infecții se pot întoarce și necesită mai mult tratament.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Deshidratare cu dezechilibru electrolitic
- Perforarea coloanei
- Toxic megacolon
- Moarte
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți următoarele simptome:
- Orice scaune sângeroase (mai ales după administrarea de antibiotice)
- Cinci sau mai multe episoade de diaree pe zi pentru mai mult de 1 până la 2 zile
- Durere abdominală severă
- Semne de deshidratare
profilaxie
Persoanele care au avut colită pseudomembranoasă ar trebui să le spună furnizorilor lor înainte să ia antibiotice din nou. De asemenea, este foarte important să se spele bine mâinile pentru a preveni trecerea germenului la alte persoane. Decongestionanții pentru alcool nu lucrează întotdeauna C dificultate.
Nume alternative
Colită asociată cu antibiotice; Colita - pseudomembranoasă; Colită necrotizantă; C dificultate - pseudomembranoasă
Imagini
Sistem digestiv
Sistemul digestiv
Referințe
Gerding DN, infecții cu Johnson S. Clostridial. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 296.
Gerding DN, Young VB. Clostridium difficle infecție. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 245.
Kelly CP, Lamont JT. Diarrhea asociată cu antibiotice și infecția cu clostridium difficile. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 112.
McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, Bakken JS, și colab. Instrucțiuni clinice privind infecția cu Clostridium difficile la adulți și copii: actualizarea din 2017 de către Societatea de Boli Infecțioase din America (IDSA) și Societatea pentru Epidemiologia Sănătății din America (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562266.
Data de examinare 4/7/2018
Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.