Enciclopedie

Colită ulcerativă

Posted on
Autor: Robert Simon
Data Creației: 21 Iunie 2021
Data Actualizării: 11 Noiembrie 2024
Anonim
Ulcerative colitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Ulcerative colitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Conţinut

Colita ulceroasă este o afecțiune în care mucoasa intestinului gros (colon) și rectului devine inflamată. Este o formă de boală inflamatorie intestinală (IBD). Boala Crohn este o afecțiune asociată.


cauze

Cauza colitei ulcerative nu este cunoscută. Persoanele cu această afecțiune au probleme cu sistemul imunitar. Cu toate acestea, nu este clar dacă problemele imune provoacă această boală. Stresul și anumite alimente pot provoca simptome, dar nu provoacă colită ulcerativă.

Colita ulceroasă poate afecta orice grup de vârstă. Există vârfuri la vârste între 15 și 30 de ani și apoi la vârste cuprinse între 50 și 70 de ani.

Boala începe în zona rectală. Poate să rămână în rect sau să se răspândească în zonele superioare ale intestinului gros. Cu toate acestea, boala nu omite zonele. Aceasta poate implica întregul intestin gros în timp.

Factorii de risc includ un istoric familial de colită ulcerativă sau alte boli autoimune, sau de origine evreiască.

Simptome

Simptomele pot fi mai mult sau mai puțin severe. Ele pot începe încet sau brusc. Jumătate dintre oameni au simptome ușoare. Alții au atacuri mai severe care apar mai des. Mulți factori pot duce la atacuri.


Simptomele pot include:

  • Durerea în abdomen (zona burta) și crampe.
  • Un sunet bâlbâit sau stropitor, care se aude peste intestin.
  • Sânge și posibil să pui în scaune.
  • Diaree, de la doar câteva episoade până foarte des.
  • Febră.
  • Senzația că trebuie să treci scaune, chiar dacă intestinele tale sunt deja goale. Aceasta poate implica tensionare, durere și crampe (tenesmus).
  • Pierdere în greutate.

Creșterea copiilor poate încetini.

Alte simptome care pot apărea în cazul colitei ulceroase includ următoarele:

  • Durerea și umflarea articulațiilor
  • Rinichii gastrice (ulcere)
  • Greață și vărsături
  • Afecțiuni cutanate sau ulcere

Examene și teste

Colonoscopia cu biopsie este cel mai frecvent utilizată pentru a diagnostica colita ulcerativă. Colonoscopia este, de asemenea, folosit pentru a examina persoanele cu colită ulcerativă pentru cancerul de colon.



Alte teste care pot fi efectuate pentru a ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni includ:

  • Bariu de bariu
  • Număr total de sânge (CBC)
  • Proteina C reactivă (CRP)
  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)
  • Scaun calprotectin sau lactoferrin
  • Anticorpi teste de sânge

Uneori, testele intestinului subțire sunt necesare pentru a diferenția între colita ulcerativă și boala Crohn, incluzând:

  • Scanarea CT
  • RMN
  • Endoscopie superioară sau studiu de capsulă

Tratament

Scopurile tratamentului sunt:

  • Controlează atacurile acute
  • Preveniți atacurile repetate
  • Ajutați colonul să se vindece

În timpul unui episod sever, poate fi necesar să fiți tratat în spital pentru atacuri grave. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi. Vi se pot da nutrienți printr-o venă (linia IV).

DIETA ȘI NUTRIȚIA

Anumite tipuri de alimente pot agrava diareea și simptomele de gaz. Această problemă poate fi mai gravă în timpul perioadelor de boală activă. Sugestiile pentru sugestii includ:

  • Consumați cantități mici de alimente pe parcursul zilei.
  • Beți multă apă (beți cantități mici pe tot parcursul zilei).
  • Evitați alimentele bogate în fibre (tărâțe, fasole, nuci, semințe și popcorn).
  • Evitați alimentele și sosurile grase, grase sau prajite (unt, margarină și cremă groasă).
  • Limitați produsele lactate dacă sunteți intolerant la lactoză. Produsele lactate sunt o bună sursă de proteine ​​și calciu.

STRES

S-ar putea să vă simțiți îngrijorați, jenat sau chiar trist sau deprimați de un accident intestinal. Alte evenimente stresante din viața dvs., cum ar fi mutarea sau pierderea unui loc de muncă sau a unui iubit, pot cauza agravarea problemelor digestive.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru sfaturi despre cum să vă gestionați stresul.

MEDICAMENTELE

Medicamentele care pot fi utilizate pentru a reduce numărul de atacuri includ:

  • 5-aminosalicilații, cum ar fi mesalamina sau sulfasalazina, care pot ajuta la controlul simptomelor moderate. Unele forme ale medicamentului sunt luate pe cale orală. Altele trebuie introduse în rect.
  • Medicamente pentru calmarea sistemului imunitar.
  • Corticosteroizi cum ar fi prednison. Acestea pot fi administrate pe cale orală în timpul unei inflamații sau inserate în rect.
  • Imunomodulatoare, medicamente administrate pe cale orală care afectează sistemul imunitar, cum ar fi azatioprina și 6-MP.
  • Terapia biologică, dacă nu răspundeți la alte medicamente.
  • Acetaminofenul (Tylenol) poate ajuta la ameliorarea durerii ușoare. Evitați medicamentele cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin) sau naproxenul (Aleve, Naprosyn). Acestea vă pot face să vă simțiți mai rău.

INTERVENTIE CHIRURGICALA

Chirurgia pentru a elimina colonul va vindeca colita ulcerativa si elimina amenintarea cu cancer de colon. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă aveți:

  • Colită care nu răspunde la terapia medicală completă
  • Modificări ale mucoasei colonului care pot duce la cancer
  • Probleme severe, cum ar fi ruptura colonului, sângerare severă sau megacolon toxic

De cele mai multe ori, întregul colon, inclusiv rectul, este eliminat. După intervenție chirurgicală, este posibil să aveți:

  • O deschidere în abdomenul dvs. a numit stoma (ileostomia). Scaunul se va scurge prin această deschidere.
  • O procedură care leagă intestinul subțire de anus pentru a obține mai multă funcție intestinală normală.

Grupuri de suport

Asistența socială poate ajuta adesea cu stresul de a trata boala, iar membrii grupului de sprijin pot avea de asemenea sfaturi utile pentru găsirea celui mai bun tratament și pentru a face față acestei afecțiuni.

Fundația Crohn și Colitis of America (CCFA) are informații și legături cu grupurile de suport.

Perspectiva (prognoza)

Simptomele sunt ușoare în aproximativ jumătate din persoanele cu colită ulcerativă. Simptomele mai severe sunt mai puțin susceptibile de a răspunde bine la medicamente.

Vindecarea este posibilă numai prin îndepărtarea completă a intestinului gros.

Riscul creșterii cancerului de colon crește în fiecare deceniu după diagnosticarea colitei ulcerative.

Posibile complicații

Aveți un risc mai mare pentru intestinul subțire și cancerul de colon dacă aveți colită ulcerativă. La un moment dat, furnizorul dvs. va recomanda teste pentru a examina cancerul de colon.

Episoadele mai severe care se repetă pot determina îngroșarea pereților intestinului, ceea ce duce la:

  • Reducerea sau blocarea coloanei
  • Episoade de sângerare severă
  • Infecții severe
  • Lărgirea bruscă (dilatarea) intestinului gros în decurs de una până la câteva zile
  • Lacrimile sau găurile (perforarea) în colon
  • Anemie, scăderea numărului de sânge

Problemele de absorbție a nutrienților pot duce la:

  • Diluarea oaselor (osteoporoza)
  • Probleme de menținere a unei greutăți sănătoase
  • Creșterea și dezvoltarea lentă la copii
  • Anemie sau scăderea numărului de sânge

Problemele mai puțin frecvente care pot apărea includ:

  • Tipul de artrită care afectează oasele și articulațiile de la baza coloanei vertebrale, unde se leagă de pelvis (spondilita anchilozantă)
  • Boală de ficat
  • Tender, umflături roșii (noduli) sub piele, care se pot transforma în ulcere ale pielii
  • Răni sau umflături în ochi

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă:

  • Vă dezvoltați dureri abdominale în curs de desfășurare, sângerări noi sau crescute, febră care nu dispare sau alte simptome de colită ulcerativă
  • Aveți colită ulcerativă și simptomele se agravează sau nu se îmbunătățesc prin tratament
  • Ai simptome noi

profilaxie

Nu există o prevenție cunoscută pentru această afecțiune.

Nume alternative

Boala intestinului inflamator - colită ulcerativă; IBD - colită ulcerativă; colita; Proctită; Protită ulcerativă

Instrucțiuni pentru pacient

  • Dieta neagră
  • Schimbă-ți punga pentru stomi
  • Diaree - ce să cereți medicului dumneavoastră - adult
  • Ileostomia și copilul tău
  • Ileostomia și dieta ta
  • Ileostomia - îngrijirea stomiei
  • Ileostomie - schimbarea pungii
  • Ileostomie - descărcare
  • Ileostomia - ce să întrebați medicul dumneavoastră
  • Rezecția intestinului mare - descărcare
  • A trăi cu ileostomia
  • Dieta cu fibre slabe
  • Total colectomie sau proctocolectomie - descărcare
  • Tipuri de ileostomie
  • Colită ulcerativă - descărcare

Imagini


  • Colonoscopia


  • Sistem digestiv


  • Colită ulcerativă

Referințe

Bressler B, Marshall JK, Bernstein CN, și colab. Orientări clinice pentru administrarea medicală a colitei ulcerative neospitalizate: consensul de la Toronto. Gastroenterologie. 2015; 148 (5): 1035-1058. PMID: 25747596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25747596.

Kornbluth A, Sachar DB; Parametrii Comitetului de Practica al Colegiului American de Gastroenterologie. Coloana ulcerativă recomandări de practică la adulți: Colegiul American de Gastroenterologie, Comitetul de Parametrii de Practică. Am J Gastroenterol. 2010; 105 (3): 501-523. PMID: 20068560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560.

Mowat C, Cole A, Windsor A, și colab. Instrucțiuni pentru gestionarea bolii inflamatorii intestinale la adulți. Intestin. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21464096.

Osterman MT, GR Lichtenstein. Colită ulcerativă. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 116.

Ross H, Steele SR, Varma M, și colab.Parametrii de practică pentru tratamentul chirurgical al colitei ulcerative. Dis Colon Rectum. 2014; 57 (1): 5-22. PMID: 24316941 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24316941.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Colită ulcerativă. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27914657.

Data de examinare 2/23/2018

Actualizat de: Jenifer K. Lehrer, MD, Departamentul de Gastroenterologie, Aria-Jefferson Sănătate Torresdale, Jefferson Digestive Bites Network, Philadelphia, PA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.