Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 7/10/2018
Tromboangiita obliterans este o boală rară în care vasele de sânge ale mâinilor și picioarelor sunt blocate.
cauze
Tromboangiita obliterans (boala Buerger) este cauzată de vasele mici de sânge care devin inflamate și umflate. Vasele de sânge se îngustează sau se blochează prin cheaguri de sânge (tromboză). Vasele sanguine ale mâinilor și picioarelor sunt afectate în cea mai mare parte. Arterele sunt mai afectate decât venele. Vârsta medie la începerea simptomelor este de aproximativ 35 de ani. Femeile și adulții mai în vârstă sunt afectați mai rar.
Această afecțiune afectează în cea mai mare parte tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani, care sunt fumători grei sau mestecați tutun. Fumătorii feminini pot fi, de asemenea, afectați. Condiția afectează mai mulți oameni din Orientul Mijlociu, Asia, Marea Mediterană și Europa de Est. Multe persoane cu această problemă au o sănătate dentară slabă, cel mai probabil din cauza consumului de tutun.
Simptome
Simptomele afectează cel mai adesea 2 sau mai multe membre și pot include:
- Degetele sau degetele de la picioare, care apar palide, roșii sau albăstrui și se simt reci la atingere.
- Sudden durere severă în mâini și picioare. Durerea se poate simți ca o arsură sau furnicături.
- Durere la nivelul mâinilor și picioarelor, care apare cel mai adesea când este în repaus. Durerea poate fi mai rea atunci când mâinile și picioarele se răcesc sau în timpul stresului emoțional.
- Durere la nivelul picioarelor, gleznelor sau picioarelor la mers (claudicare intermitentă). Durerea este adesea localizată în arcul piciorului.
- Schimbări ale pielii sau ulcere dureroase la nivelul degetelor sau degetelor de la picioare.
- Ocazional, artrita la încheieturi sau genunchi se dezvoltă înainte de blocarea vaselor de sânge.
Examene și teste
Următoarele teste pot indica blocarea vaselor de sânge în mâinile sau picioarele afectate:
- Ecografia vaselor de sânge din extremitate, numită pletismografie
- Doppler cu ultrasunete a extremităților
- Arteriogramă cu raze X pe bază de cateter
Testele de sânge pentru alte cauze ale vaselor de sânge inflamate (vasculită) și blocate (ocluzie) a vaselor de sânge se pot face. Aceste cauze includ diabetul, sclerodermia, vasculita, hipercoagulabilitatea și ateroscleroza. Nu există teste de sânge care să diagnosticheze tromboangiita obliterans.
O ecocardiogramă cardiacă poate fi făcută pentru a căuta surse de cheaguri de sânge. În cazuri rare, când diagnosticul este neclar, se face o biopsie a vaselor de sânge.
Tratament
Nu există nici un tratament pentru tromboangiita obliterans. Scopul tratamentului este de a controla simptomele și de a preveni îmbolnăvirile.
Oprirea consumului de tutun de orice fel este cheia controlării bolii. Tratamentele pentru renunțarea la fumat sunt recomandate cu fermitate. De asemenea, este important să se evite temperaturile scăzute și alte condiții care reduc fluxul sanguin în mâini și picioare.
Aplicarea căldurii și efectuarea exercițiilor blânde poate ajuta la creșterea circulației.
Aspirina și medicamentele care deschid vasele de sânge (vasodilatatoare) pot ajuta. În cazuri foarte proaste, operația de tăiere a nervilor în zonă (simpatectomia chirurgicală) poate ajuta la controlul durerii. Rareori, operația de bypass este considerată la anumiți oameni.
Poate fi necesară amputarea degetelor sau degetelor, dacă zona devine foarte infectată și țesutul moare.
Perspectiva (prognoza)
Simptomele obliteranilor de tromboangiită pot să dispară dacă persoana încetează să mai folosească tutunul. Persoanele care continuă să utilizeze tutun pot avea nevoie de amputări repetate.
Posibile complicații
Complicațiile includ:
- Moartea țesutului (gangrena)
- Amputarea degetelor sau degetelor de la picioare
- Pierderea fluxului de sânge în membrul degetelor sau degetelor afectate
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:
- Aveți simptome de tromboangiită obliterans.
- Aveți obliteran tromboangiită și simptomele se agravează, chiar și cu tratament.
- Ai simptome noi.
profilaxie
Persoanele cu antecedente de fenomen Raynaud sau degete, degete sau degete albastre, dureroase, în special cu ulcere, nu ar trebui să utilizeze nici o formă de tutun.
Nume alternative
Boala Buerger
Imagini
Tromboangiții obliterans
Sistem circulator
Referințe
Akar AR, Inan B. Tromboangiitis obliterans (boala Buerger). În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Chirurgie Vasculară și Terapie endovasculare. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 138.
Shaw P, Bailey IB, boala Gahtan V. Buerger (Tromboangiitis obliterans). În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală curentă. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1067-1070.
Piatra JH. Vasculitidele sistemice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 270.
Data revizuirii 7/10/2018
Actualizat de: Gordon A. Starkebaum, MD, Consiliul ABIM certificat în reumatologie, Seattle, WA.De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.