Conţinut
- Când ești în spital
- Ce să așteptați la domiciliu
- Îngrijirea tuburilor și a cateterelor
- Modificări de îmbrăcăminte
- Când să sunați la doctor
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 7/17/2018
Ați avut o procedură de scurgere a urinei din rinichi sau de a scăpa de pietre la rinichi. Acest articol vă oferă sfaturi cu privire la ce să vă așteptați după procedura și pașii pe care ar trebui să îi luați pentru a vă îngriji.
Când ești în spital
Ați avut proceduri urinare percutanate (prin piele) pentru a vă ajuta să scurgeți urina din rinichi și să scăpați de pietre la rinichi.
Dacă ați avut o nefrostomie percutană, medicul a introdus un cateter mic (flexibil) prin piele în rinichi pentru a vă scurge urina.
Dacă ați avut, de asemenea, nefrostolitotomie percutană (sau nefroliotomie), furnizorul a transmis un mic instrument medical prin piele în rinichi. Acest lucru a fost făcut pentru a sparge sau a elimina pietre la rinichi.
Ce să așteptați la domiciliu
Este posibil să aveți o anumită durere în spate pentru prima săptămână după ce cateterul a fost introdus în rinichi. Medicamentul pe bază de durere pe de altă parte, cum ar fi Tylenol, poate ajuta la durere. Alte medicamente pentru durere, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul (Advil) pot ajuta, de asemenea, dar furnizorul dumneavoastră poate să nu vă recomande să luați aceste medicamente deoarece acestea pot crește riscul de sângerare.
Este posibil să aveți o scurgere galbenă clară până la lumină în jurul locului de introducere a cateterului în primele 1 până la 3 zile. Asta este normal.
Un tub care vine din rinichi va trece prin piele pe spate. Acest lucru ajută fluxul de urină din rinichi într-o pungă care este atașată la picior. S-ar putea să vezi mai întâi niște sânge în pungă. Acest lucru este normal și trebuie să fie clar în timp.
Îngrijirea tuburilor și a cateterelor
Îngrijirea corectă a cateterului pentru nefrostomie este importantă, astfel încât să nu obțineți o infecție.
- În timpul zilei, puteți utiliza o pungă mică urinară care este atașată piciorului.
- Utilizați o pungă de drenare mai mare pe timp de noapte, dacă este recomandată de medicul dumneavoastră.
- Păstrați întotdeauna punga urinară sub nivelul rinichilor.
- Goliți sacul înainte de a se umple complet.
- Spălați sacul de drenaj o dată pe săptămână, folosind o soluție de oțet jumătate alb și jumătate de apă. Clătiți-l bine cu apă și lăsați-l să se usuce la aer.
Bea multe lichide (2 până la 3 litri) în fiecare zi, cu excepția cazului în care furnizorul vă spune să nu faceți acest lucru.
Evitați orice activitate care cauzează o senzație de tracțiune, durere în jurul cateterului sau o înțepătură în cateter. NU înotați când aveți acest cateter.
Furnizorul dvs. vă va recomanda să luați băi de burete, astfel încât îmbrăcămintea să rămână uscată. Puteți face un duș dacă înfășurați dressingul cu folie de plastic și înlocuiți pansamentul dacă se umezește. Nu scufundați într-o cadă sau în cada fierbinte.
Modificări de îmbrăcăminte
Furnizorul dvs. vă va arăta cum să plasați un nou dressing. Este posibil să aveți nevoie de asistență, deoarece îmbrăcarea va fi pe spate.
Schimbați îmbrăcămintea la fiecare 2 până la 3 zile pentru prima săptămână. Schimbați-l mai des dacă se murdărește, se ude sau se pierde. După prima săptămână, schimbați îmbrăcămintea o dată pe săptămână sau mai des, dacă este necesar.
Veți avea nevoie de anumite provizii atunci când vă schimbați îmbrăcămintea. Acestea includ: Telfa (materialul de îmbrăcăminte), Tegaderm (banda de plastic transparentă), foarfece, bureți de tifon, bureți de tifon de 4 inch x 4 inci (10 cm x 10 cm), bandă, tub de legătură, peroxid de hidrogen apă caldă (plus un recipient curat pentru a le amesteca) și o pungă de drenare (dacă este necesar).
Întotdeauna spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun înainte de a îndepărta pansamentul vechi. Spalati-le din nou inainte de a pune noul dressing.
Aveți grijă când scoateți vevertura veche:
- NU trageți de cateterul de drenare.
- Dacă există un inel de plastic păstrați-l împotriva pielii.
- Verificați dacă șuruburile (cusăturile) sau dispozitivul care ține cateterul de pe piele sunt securizate.
Când pansamentul vechi este oprit, curățați ușor pielea din jurul cateterului. Utilizați un tampon de bumbac îmbibat cu o soluție de jumătate de peroxid de hidrogen și jumătate de apă caldă. Spălați-o cu o cârpă curată.
Uită-te la pielea din jurul cateterului pentru orice creștere de roșeață, sensibilitate sau drenaj. Apelați furnizorul dvs. dacă observați aceste modificări.
Așezați un dressing curat așa cum v-a arătat furnizorul dvs.
Dacă este posibil, familia sau prietenul îți schimbă îmbrăcămintea. Acest lucru facilitează procesul.
Când să sunați la doctor
Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- Durerea din spate sau din lateral, care nu va dispărea sau se înrăutățește
- Sânge în urină după primele câteva zile
- Febră și frisoane
- Vărsături
- Urina care miroase rău sau pare tulbure
- Înrăutățirea roșie sau durere a pielii din jurul tubului
De asemenea, apelați dacă:
- Inelul din plastic se îndepărtează de piele.
- Cateterul a ieșit.
- Cateterul oprește scurgerea urinei în pungă.
- Cateterul este înclinat.
- Pielea ta sub bandă este iritată.
- Urina se scurge în jurul cateterului sau inelului din plastic.
- Aveți înroșire, umflare sau durere în cazul în care cateterul iese din piele.
- Există mai multă scurgere decât de obicei în pansamentele tale.
- Drenarea este sangvină sau conține puroi.
Nume alternative
Nefrostomie percutanată - descărcare; Nefrostolitotomia percutanată - descărcare; Descărcarea PCNL; Nefrolitotomie - descărcare; Litotripsie percutană - descărcare; Litotropie endoscopică - descărcare; Stentul renal - descărcare; Stent ureteric - evacuare; Calculul renal - nefrostomie; Nefrolitiază - nefrostomie; Pietre și rinichi - auto-îngrijire; Pietre de calciu - nefrostomie; Pietrele oxalate - nefrostomie; Pietre cu acid uric - nefrostomie
Referințe
Bushinsky DA. Nefrolitiază. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 126.
Wolf JS. Abordări percutane ale sistemului de colectare a tractului urinar superior. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 8.
Data de examinare 7/17/2018
Actualizat de: Sovrin M. Shah, MD, profesor asistent, Departamentul de Urologie, Scoala de Medicina Icahn de la Muntele Sinai, New York, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.