Conţinut
- cauze
- Simptome
- Primul ajutor
- NU FACE
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 10/16/2017
Un traumatism cranian este orice traumă a scalpului, a craniului sau a creierului. Vătămarea poate fi doar o lovitură minoră a craniului sau o leziune gravă a creierului.
Leziunile la nivelul capului pot fi închise sau deschise (penetrante).
- O rănire a capului închis înseamnă că ați primit o lovitură puternică a capului de la lovirea unui obiect, dar obiectul nu a rupt craniul.
- O vătămare deschisă sau penetrantă a capului înseamnă că ați fost lovit cu un obiect care a rupt craniul și a intrat în creier. Acest lucru este mai probabil să se întâmple atunci când vă deplasați la viteză mare, cum ar fi trecerea prin parbriz în timpul unui accident de mașină. Se poate întâmpla și dintr-un foc împușcat până la cap.
Leziunile la nivelul capului includ:
- Concussion, în care creierul este zdruncinat, este cel mai frecvent tip de leziune cerebrală traumatică.
- Scalp răni.
- Crăpăturile craniului.
Leziunile la nivelul capului pot provoca sângerări:
- În țesutul cerebral
- În straturile care înconjoară creierul (hemoragie subarahnoidă, hematom subdural, hematom extradural)
Afectarea capului este un motiv comun pentru o vizită în camera de urgență. Un număr mare de persoane care suferă răni la cap sunt copii. Traumatismul cerebral traumatic (TBI) reprezintă mai mult de 1 din 6 cazuri de accidente legate de accidente în fiecare an.
cauze
Cauzele frecvente ale leziunilor craniene includ:
- Accidente la domiciliu, la serviciu, în aer liber sau în timpul jocurilor sportive
- Falls
- Asalt fizic
- Accidente rutiere
Majoritatea leziunilor sunt minore, deoarece craniul protejează creierul. Unele răniri sunt destul de severe pentru a necesita o ședere în spital.
Simptome
Leziunile la nivelul capului pot provoca sângerări în țesutul cerebral și straturile care înconjoară creierul (hemoragie subarahnoidă, hematom subdural, hematom epidural).
Simptomele unui traumatism cranian pot apărea imediat. Sau simptomele se pot dezvolta lent in cateva ore sau zile. Chiar dacă craniul nu este fracturat, creierul poate lovi interiorul craniului și poate fi învins. Capul poate arata bine, dar problemele ar putea rezulta din sangerarea sau umflarea in interiorul craniului.
Măduva spinării este, de asemenea, susceptibilă de a fi rănită în orice traumă gravă.
Unele leziuni la cap provoacă modificări ale funcției creierului. Aceasta se numește leziune cerebrală traumatică. Convulsia este o leziune ușoară a creierului traumatic. Simptomele unei comoții pot varia de la ușoară la severă.
Primul ajutor
Învățarea de a recunoaște o vătămare gravă a capului și de a oferi prim ajutor de bază poate salva viața cuiva. Pentru un traumatism cranian moderat sau sever, CALL 911 DREAPTA.
Ia imediat asistență medicală dacă persoana:
- Devine foarte somn
- Se comportă anormal
- Se dezvoltă o durere de cap severă sau gât rigid
- Are elevii (partea centrală întunecată a ochiului) de dimensiuni inegale
- Nu poate să miște un braț sau un picior
- Pierde constiinta, chiar pe scurt
- Vomit de mai multe ori
Apoi, urmați pașii următori:
- Verificați căile respiratorii ale persoanei, respirația și circulația. Dacă este necesar, începeți respirația de salvare și CPR.
- Dacă respirația și ritmul cardiac ale persoanei sunt normale, dar persoana este inconștientă, tratați ca și cum ați suferi o leziune a coloanei vertebrale. Stabilizați capul și gâtul prin plasarea mâinilor pe ambele părți ale capului persoanei. Țineți capul în linie cu coloana vertebrală și împiedicați mișcarea. Așteptați ajutor medical.
- Opriți orice sângerare apăsând ferm o cârpă curată pe rană. Dacă vătămarea este gravă, aveți grijă să nu mișcați capul persoanei. Dacă sângele se înmoaie prin cârpă, nu îl îndepărtați. Plasați o altă cârpă peste prima.
- Dacă bănuiți o fractură a craniului, nu aplicați presiune directă asupra locului de sângerare și nu îndepărtați resturile de pe rană. Acoperiți rana cu pansament steril.
- Dacă persoana vărsă, pentru a preveni sufocarea, rotiți capul, gâtul și corpul persoanei ca o singură unitate pe partea lor. Acest lucru protejează totuși coloana vertebrală, pe care trebuie să o presupuneți întotdeauna că este rănită în cazul unei răni la cap. Copiii dau adesea voma o dată după o leziune a capului. Acest lucru poate să nu fie o problemă, dar chemarea unui medic pentru îndrumări suplimentare.
- Aplicați pachetele de gheață în zonele umflate.
NU FACE
Urmați aceste precauții:
- NU spălați o plagă a capului care este adânc sau care sângerează foarte mult.
- NU îndepărtați niciun obiect care se lipsește de o rană.
- NU mutați persoana decât dacă este absolut necesară.
- NU strângeți persoana dacă el sau ea pare uluită.
- NU scoateți o cască dacă suspectați o vătămare gravă a capului.
- NU ridicați un copil căzut cu nici un semn de rănire a capului.
- NU beți alcool în 48 de ore de la o vătămare gravă a capului.
Un prejudiciu grav la cap care implică sângerări sau leziuni ale creierului trebuie tratat într-un spital.
Pentru o leziune ușoară a capului, nu este nevoie de tratament. Cu toate acestea, urmăriți simptomele unei vătămări corporale care poate apărea ulterior.
Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va explica ce să vă așteptați, cum să gestionați orice dureri de cap, cum să vă tratați celelalte simptome, când să vă întoarceți la sport, la școală, la locul de muncă și alte activități, precum și semne sau simptome care să vă faceți griji.
- Copiii vor trebui să fie vizionați și să facă schimbări de activitate.
- Adulții au, de asemenea, nevoie de observații apropiate și de schimbări de activitate.
Atât adulții, cât și copiii trebuie să urmeze instrucțiunile furnizorului cu privire la momentul în care va fi posibilă revenirea la sport.
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați 911 imediat dacă:
- Există o sângerare severă a capului sau a feței.
- Persoana este confuză, obosită sau inconștientă.
- Persoana nu mai respiră.
- Vă suspectați o vătămare gravă a capului sau a gâtului, sau persoana care dezvoltă semne sau simptome de vătămare gravă a capului.
profilaxie
Nu toate leziunile capului pot fi prevenite. Următorii pași simpli vă pot ajuta să vă păstrați siguranța copilului:
- Utilizați întotdeauna echipamente de siguranță în timpul activităților care pot provoca vătămări corporale ale capului. Acestea includ centurile de siguranță, căștile pentru biciclete sau motociclete și pălăriile dure.
- Aflați și urmați recomandările privind siguranța bicicletei.
- Nu beți și nu conduceți și nu vă permiteți să fiți condus de cineva care știți sau suspectați că bea alcool sau că este afectat într-un alt mod.
Nume alternative
Leziuni cerebrale; Traumatismul capului
Instrucțiuni pentru pacient
- Concussion la adulți - deversare
- Concussion la adulți - ce să întrebați medicul dumneavoastră
- Concussion la copii - descărcare de gestiune
- Concussion la copii - ce să întrebați medicul dumneavoastră
- Prevenirea leziunilor capului la copii
Imagini
Comoție
Casca pentru biciclete - utilizare corectă
Lovitură la cap
Hemoragia intracerebrală - scanarea CT
Indicații de rănire a capului
Referințe
Liebig CW, Congeni JA. Tulburări cerebrale traumatice legate de sport (comoție). În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 688.
Papa L, Goldberg SA. Traumatismul capului. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 34.
Data de examinare 10/16/2017
Actualizat de: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, medic de doctorat la FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.