Conţinut
Persoanele cu poliartrită reumatoidă (RA) au simptome, inclusiv dureri articulare și oboseală, care apar și pleacă. Atunci când o persoană cu poliartrită reumatoidă se simte mai bine și simptomele sunt sub control, se numește remisie clinică sau pur și simplu remisie RA. Perioadele de remisie pot face o persoană să simtă că RA a dispărut - cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp.Definirea remisiunii
Remisiunea înseamnă că boala dumneavoastră nu mai este activă. Remisiunea spontană în RA este rară. Persoanele care suferă de remisie cu RA o fac de obicei în timp ce iau medicamente. Asta înseamnă că dacă medicamentul este oprit, boala va deveni probabil activă din nou.
Remisiunea RA poate însemna că simptomele unei persoane au dispărut complet sau că prezintă ocazional apariția durerilor articulare și a rigidității dimineții. Colegiul American de Reumatologie a publicat orientări specifice pentru definirea remisiunii RA. Medicii vor utiliza aceste linii directoare pentru a determina dacă RA este remisă. În timp ce liniile directoare pot părea confuze la început, reumatologul dumneavoastră consideră RA în remisie dacă vi se aplică aceste condiții.
Cerințe pentru remisiunea RA
- Mai puțin de 15 minute de rigiditate la trezire dimineața
- Durere articulară, sensibilitate sau umflare mică sau deloc
- Analize de sânge care arată niveluri scăzute de inflamație
Remisiunea înseamnă că simptomele dvs. s-au rezolvat și activitatea bolii a încetat. Activitatea de boală mică sau deloc se traduce prin nicio afectare continuă sau durabilă a articulațiilor.
Cercetare
Ratele de remisiune sunt acum mai mari decât erau, mai ales cu utilizarea medicamentelor anti-reumatice (DMARD) și biologice care modifică boala. Cercetările efectuate de Universitatea Los Andes din Santiago, Chile raportează că ratele de remisie în RA pot fi de până la 48%. Factorii specifici îmbunătățesc șansele de remisie, inclusiv activitatea ușoară a bolii și durata scurtă a bolii.
Deși remisia este posibilă pentru mulți, probabilitatea unei remisii susținute este rară. Cercetări recente din Suedia au descoperit că majoritatea persoanelor cu RA nu ajung niciodată la remisie susținută. Ei definesc remisiunea susținută ca remisiunea care durează șase luni sau mai mult.
Remisiunea susținută sa dovedit a fi mai frecventă la începutul RA și că anumiți factori, inclusiv durata și severitatea bolii, sexul (remisia este mai frecventă la bărbați) și vârsta, joacă un rol.
Cercetările privind remisiunea fără droguri sunt rare și deseori nu ajung. Cel puțin un raport arată că șansele de remisiune fără medicamente sunt în jur de 3,6 până la 22%, dar trebuie efectuate cercetări suplimentare pentru a determina de ce unii oameni obțin remisiunea fără medicamente, în timp ce alții nu. În special, trebuie făcute mai multe cercetări pentru a indica ce factori contribuie la remisiunea RA, inclusiv durata bolii și genetică.
Cercetătorii știu cu siguranță că remisiunea fără medicamente este rară și adesea de scurtă durată.
O revizuire a mai multor studii raportate în jurnal, Rapoarte actuale de reumatologie, constată că mai puțin de 15% dintre persoanele cu RA sunt capabile să susțină remisiunea fără droguri.
Obținerea remisiunii
Medicii adoptă o abordare „tratare la țintă” pentru gestionarea RA, care implică un obiectiv țintă, opțiuni de tratament pentru atingerea obiectivului și modalități de a măsura dacă obiectivul a fost atins.
Metoda de tratare a țintei tinde să conducă la rate mai mari de remisie, mai puține leziuni articulare și o mobilitate mai susținută.
Cercetări mai noi raportate în Artrită și reumatologie găsește metoda tratată pentru a viza nu numai că crește șansele de remisie și scade activitatea bolii, dar îmbunătățește și factorii de risc cardiovascular, care sunt mai mari pentru persoanele cu RA. Chiar dacă o persoană încă se confruntă cu o activitate ridicată a bolii, medicii știu cum să personalizeze planurile de tratament pe baza simptomelor și stilului de viață al unei persoane pentru a reduce simptomele și activitatea bolii.
Tratamentul, sub formă de terapii precoce și agresive, este esențial pentru îmbunătățirea simptomelor și oprirea progresiei RA. Acest lucru este important, deoarece nu numai articulațiile dvs. sunt afectate. RA este o boală sistemică și lăsată netratată (sau subtratată), aveți un risc suplimentar pentru o serie de afecțiuni care vă pot afecta inima, plămânii, ochii și alte organe.
Chiar dacă RA este bine tratată, riscul de boli cardiovasculare (CV) este mult mai mare decât în cazul în care nu aveți RA. Cu toate acestea, tratamentul RA eficient și de succes reduce riscul. Când inflamația este gestionată, o persoană va avea nevoie de mai puține medicamente. Acest lucru este crucial datorită faptului că multe dintre medicamentele pentru tratamentul RA cresc riscul CV.
Medicamentele RA sunt cunoscute pentru suprimarea sistemului imunitar hiperactiv al organismului. DMARD-urile, cum ar fi metotrexatul, sunt adesea terapii de primă linie pentru ameliorarea durerii și simptomelor, gestionarea inflamației și încetinirea progresiei RA. Când aceste medicamente nu ajută sau nu sunt suficiente, biologicii sunt următoarele terapii medicamentoase pe care medicii le iau în considerare. Biologicii acționează prin blocarea citokinelor (substanțe chimice care provoacă inflamații în organism). Majoritatea sunt concepute pentru a trata simptome unice și biomarkeri, ceea ce le face mai puternice decât DMARD-urile.
DMARD-urile și substanțele biologice sunt adesea utilizate în combinație pentru a crește șansele de remisie.
Înțelegerea strategiei de tratare a ținteiUn cuvânt de la Verywell
Odată ce o persoană atinge remisiunea, este important să facă tot ce poate pentru a rămâne acolo cât mai mult timp posibil. Cel mai important mod este să continuați să vă luați medicamentele. În timp ce unii cercetători cred că este posibilă remisia de droguri, pentru majoritatea oamenilor, RA necesită tratament pe toată durata vieții. Chiar dacă nu simțiți durere, boala vă poate afecta articulațiile și organele. Medicamentele RA împiedică sistemul imunitar să reacționeze excesiv și neacceptarea lor va determina revenirea simptomelor bolii. În plus, oprirea și pornirea medicamentelor poate determina sistemul imunitar să nu mai răspundă pozitiv la medicamente.
În plus față de medicamentele pe care le aveți, ar trebui să consultați regulat un reumatolog și să practicați un stil de viață sănătos pentru a preveni erupțiile și a ameliora simptomele. Aceasta include să dormi suficient, să mănânci o dietă sănătoasă și echilibrată, să fii activ, să gestionezi stresul și să nu fumezi. Desigur, factorii stilului de viață nu înlocuiesc medicamentele, dar ar trebui practicate împreună cu terapiile medicamentoase.
Ce alimente ajută artrita reumatoidă?- Acțiune
- Flip