Conţinut
Venele renale sunt vase de sânge care returnează sângele în inimă de la rinichi. Fiecare rinichi este drenat de propria venă renală (vena renală dreaptă și stângă). Fiecare venă renală se scurge într-o venă mare numită venă cavă inferioară (IVC), care transportă sângele direct către inimă.Anatomie
Rinichii sunt în formă de fasole, cu o porțiune concavă centrală numită hil renal. Fiecare venă renală este formată prin confluența mai multor vene mai mici care drenează diferitele părți ale rinichiului și se unesc în hilul renal. Celelalte structuri majore din hilul renal sunt artera renală și pelvisul renal (care transportă urina), ambele situate în spatele venei renale.
Vena renală stângă este mai lungă decât dreapta. Se desfășoară în fața aortei și în spatele arterei mezenterice superioare (SMA) pe măsură ce se scurge în IVC. Vena lombară ascendentă, vena suprarenală stângă și vena testiculară sau ovariană stângă sunt vene mai mici, care de obicei se scurg în vena renală stângă.
Variațiile anatomiei venei renale afectează de obicei mai degrabă vena renală stângă decât dreapta. Deși majoritatea pacienților cu aceste variații anatomice sunt asimptomatice, este important să știți despre ei dacă este planificată o intervenție chirurgicală la rinichi.
Oamenii pot avea două vene renale stângi, dintre care una trece în fața aortei, în timp ce cealaltă trece în spate. Această variație, numită „venă renală stângă circumaortică”, poate afecta până la 8,7% din populație. Oamenii pot avea, de asemenea, o singură venă renală stângă care trece în spatele aortei (mai degrabă decât în mod obișnuit, în fața ei). Această variație, numită „venă renală stângă retroaortică”, poate afecta până la 2,1% din populație.
Funcţie
Rinichii primesc mult flux de sânge, aproximativ 25% din producția totală a inimii, printre cele mai mari organe. Sângele este administrat rinichilor de arterele renale dreaptă și stângă. Rinichii scapă sângele de substanțe în exces sau toxice, excretându-le în urină. Rinichii controlează, de asemenea, cantitatea de apă și substanțele dizolvate îndepărtate din sânge, asigurând un volum și o compoziție constante a fluidelor corporale. Odată ce sângele a fost procesat de rinichi, acesta este returnat inimii prin venele renale.
Semnificația clinică
Venele renale pot fi afectate de afecțiuni medicale care împiedicau fluxul de sânge.
Tromboza venei renale
Tromboza venei renale este o afecțiune rară în care se dezvoltă cheag (sau „tromb”) în vena renală. La adulți, acest lucru poate fi cauzat de afecțiuni care cresc tendința coagulării sângelui („stări hipercoagulabile”), cum ar fi sindromul nefrotic. Tromboza acută a venelor renale poate apărea și din traume. La nou-născuți, deshidratarea severă poate duce și la tromboza venelor renale.
Persoanele cu tromboză venoasă renală pot avea sau nu simptome. Simptomele sunt mai probabile dacă cheagul s-a dezvoltat rapid și poate include dureri de flanc, hematurie (sânge în urină) sau insuficiență renală acută. Tromboza venei renale care s-a dezvoltat lent poate să nu provoace niciun simptom și poate fi descoperită întâmplător prin studii imagistice. Cheagurile care se dezvoltă în vena renală se pot desface și se pot deplasa către plămâni, o afecțiune numită embolie pulmonară.
Cancerul de rinichi poate invada uneori vena renală, provocând un tip special de tromb venos renal numit „tromb tumoral”. În timpul îndepărtării chirurgicale a unei tumori la rinichi, chirurgii pot fi capabili să elimine trombul tumoral asociat.
Sindromul Spărgător de nuci
Sindromul Spărgător de nuci este o tulburare cauzată de compresia venei renale stângi între aortă și artera mezenterică superioară (SMA). Amintiți-vă că vena renală stângă mai lungă trebuie să treacă în fața aortei și în spatele SMA înainte de a ajunge la vena cavă inferioară. La unii pacienți, unghiul dintre SMA și aortă devine îngust, comprimând vena renală stângă în acest proces.
Sindromul Spărgător de nuci este o afecțiune vag definită, fără acord asupra cauzei exacte sau a criteriilor de diagnostic. Există o asociere cu tipurile de corp subțire și se crede că lipsa grăsimii intra-abdominale între SMA și aortă poate provoca îngustarea unghiului dintre vase. Pacienții cu sindrom de spargător de nuci pot dezvolta dureri de flanc, hematurie (sânge în urină) sau proteinurie (proteină în urină). Deoarece vena gonadală stângă se scurge în vena renală stângă, sindromul spărgător de nuci poate provoca varicocel scrotal la bărbați. Femeile cu sindrom de spargător de nuci pot dezvolta sindrom de congestie pelviană, caracterizat prin dureri pelvine cronice.
Pacienții tineri cu sindrom de spărgător de nuci pot depăși simptomele. Pacienții cu simptome severe pot necesita tratament chirurgical.