Terapii de reabilitare în scleroza multiplă

Conţinut

• Fizioterapie
• Ergoterapie
• Logopedie
• Reabilitare cognitivă
• Reabilitare vocală
• Programe multidisciplinare

Împreună cu medicamentele care tratează scleroza multiplă (SM), reabilitarea este o parte cheie a gestionării eficiente a stării dumneavoastră, în special după o recidivă. În funcție de simptome, este posibil să aveți nevoie doar ocazional de reabilitare sau să aveți nevoie de aceste terapii în mod regulat pentru a vă ajuta să rămâneți cât mai sănătos posibil.

De la kinetoterapie la terapia vorbirii-limbajului până la terapia cognitivă (și multe altele), există o serie de opțiuni de reabilitare eficiente, captivante, care pot reduce la minimum impactul dizabilităților legate de SM și vă pot ajuta să funcționați la cel mai bun nivel în fiecare aspect al vieții dumneavoastră.

Fizioterapie

Kinetoterapia poate ajuta la tratarea mai multor simptome și nevoi legate de SM.

Mobilitate și probleme musculare

Problemele de mers pe jos sunt extrem de frecvente în SM și pot fi unul dintre primele simptome pe care le aveți. Kinetoterapia vă poate ajuta să vă îmbunătățiți mobilitatea și independența.

Un terapeut fizic te poate învăța exerciții pentru a reduce durerea musculară, spasticitatea și slăbiciunea, precum și pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți echilibrul, coordonarea, forța și flexibilitatea. Acest lucru vă poate întârzia necesitatea unui dispozitiv de mobilitate și vă poate ajuta să preveniți căderile, lucru care vă poate pune cu cinci pași înapoi în îngrijirea MS.

4:13

3 pacienți cu SM își împărtășesc experiențele cu care se confruntă provocările legate de mobilitate

Dacă aveți nevoie de un dispozitiv de mobilitate (sau nu sunteți sigur dacă îl utilizați pe cel potrivit), un kinetoterapeut vă poate ajuta să găsiți ce este mai bine pentru dvs. Exemple de dispozitive de mobilitate includ bastoane cu un singur punct sau quad, trotinete motorizate, rulouri și scaune cu rotile manuale sau electrice.

Probleme musculare cu SM

Oboseală

Ați putea fi, de asemenea, surprins să aflați că, pe lângă problemele musculare și de mobilitate, exercițiile de kinetoterapie pot îmbunătăți oboseala legată de SM. Tratarea oboselii este destul de importantă, deoarece afectează între 75% și 95% dintre pacienți, iar 50% până la 60% raportează că este unul dintre cele mai dificile simptome ale SM.

Unul dintre motivele pentru care exercițiile fizice ajută este faptul că a fi inactiv contribuie de fapt la oboseală, determinând corpul să lucreze mai mult pentru a face totul, deoarece nu este în formă. Exercițiile fizice pot combate stresul, vă pot ajuta să dormiți mai bine și să vă îmbunătățiți starea de spirit - toți factorii care vă pot afecta nivelul de oboseală.

O prezentare generală Cochrane din 2019 a recenziilor Cochrane privind terapiile de reabilitare pentru persoanele cu SM a determinat că terapiile fizice, cum ar fi exercițiile fizice și activitatea fizică, nu numai că pot îmbunătăți funcțiile precum puterea, mobilitatea și capacitatea pulmonară, ci pot reduce și oboseala și vă pot îmbunătăți calitatea generală a viaţă.

Exercițiul cu SM necesită un echilibru delicat. Nu doriți să vă exersați sau să vă supraîncălziți, așa că cel mai bun pariu este proiectarea unui regim de exerciții fizice cu un kinetoterapeut care lucrează cu persoane cu MS.

Cum să combateți oboseala MS

Postură și poziționare

Un terapeut fizic vă poate învăța cum să mențineți o poziție bună și o poziționare corporală, ceea ce vă poate atenua unele dintre durerile legate de SM. Dacă vă aflați într-un scaun cu rotile sau aveți mobilitate limitată, poziționarea corectă poate preveni, de asemenea, răni de presiune.

Ergoterapie

Terapia ocupațională vă ajută să vă maximizați funcționarea zilnică acasă și / sau la locul de muncă.

Managementul energiei

Un terapeut ocupațional poate lucra cu dvs. la modalități de a vă conserva energia. De exemplu, dacă oboseala vă limitează capacitatea de a merge la cumpărături, terapeutul dvs. ocupațional vă poate sugera utilizarea unui scuter atunci când faceți comisioane.

Abilități și dispozitive pentru activități zilnice

Terapeuții ocupaționali vă pot recomanda schimbări în casa dvs. pentru a preveni căderile și pentru a vă ușura confortul în desfășurarea activităților din viața de zi cu zi, cum ar fi:

• A scăpa de covoare libere pentru a preveni căderile
• Instalarea balustradelor în baie pentru a maximiza siguranța și accesibilitatea
• Reglarea iluminatului pentru a rezolva problemele de vedere
• Învățându-vă și / sau cei dragi cum să evaluați și să mențineți siguranța dispozitivelor de mobilitate
• Furnizarea de sfaturi privind angajarea și lucrul cu un îngrijitor
• Vă instruiesc cum să vă îmbrăcați, să vă scăldați și să pregătiți mese pe baza dizabilităților legate de SM
• Oferindu-vă exerciții care vă întăresc mâinile și brațele și vă îmbunătățesc coordonarea
• Determinarea adaptărilor de care este posibil să aveți nevoie pentru a continua să conduceți
• Evaluarea tipului de dispozitive sau adaptări de care aveți nevoie pentru a utiliza un computer și alte echipamente electronice

Unii terapeuți ocupaționali se concentrează, de asemenea, pe reabilitarea cognitivă și reabilitarea profesională (vezi mai jos).

Logopedie

Pe măsură ce SM progresează, aveți un risc crescut de a dezvolta probleme de înghițire, vorbire și respirații profunde. Adesea, aceste probleme coincid deoarece mușchii similari sunt folosiți pentru a controla toate aceste funcții.

Un patolog-vorbitor vă poate ajuta să abordați aceste dificultăți cu strategii specifice.

Îmbunătățiți respirația

Pentru a îmbunătăți capacitățile de respirație, patologii vorbirii limbajului pot lucra cu pneumologi (specialiști în plămâni). Strategiile pe care le poate folosi un patolog vorbitor de limbă includ:

• Tehnici pentru a elimina mucusul din gât
• Exerciții pentru a vă ajuta să respirați mai ușor
• Terapii medicale precum nebulizatoare sau oxigen

Minimizați aspirația

Când o persoană cu SM dezvoltă dificultăți la înghițirea alimentelor și lichidelor, acest lucru provoacă îngrijorări majore, inclusiv deshidratare, nutriție deficitară, sufocare și aspirație (atunci când respirați alimente sau beți în plămâni).

Un patolog-vorbitor de limbă vă poate recomanda tehnici de alimentație care vă vor maximiza aportul nutrițional, reducând în același timp riscul de aspirație. Aceste abordări includ adesea:

• Odihnește înainte de a mânca
• Așezat în poziție verticală
• Ținându-ți bărbia paralelă cu masa
• Efectuarea de rânduri duble

Dificultăți de înghițire în SM

Reduceți dificultățile vorbirii

Problemele de vorbire sunt frecvente în SM, afectând până la 40% dintre pacienți la un moment dat. Aceste probleme pot include dificultăți de articulare (vorbire neclară), vorbire încetinită, vorbire blândă sau calitatea vocii afectate, cum ar fi răgușeala, respirația sau o voce nazală.

Un patolog-vorbitor poate ajuta la reducerea acestor dificultăți de vorbire, învățându-vă exerciții de întărire a gurii. El sau ea poate recomanda, de asemenea, dispozitive de comunicare, cum ar fi amplificatoare vocale, astfel încât să puteți fi auzit mai bine.

Unii patologi ai vorbirii-limbaj fac, de asemenea, evaluări cognitive și reabilitare cognitivă (vezi mai jos).

Tratarea problemelor de vorbire în SM

Reabilitare cognitivă

Problemele cognitive afectează aproximativ 34 la 65 la sută dintre pacienții cu SM. De obicei apar treptat și pot apărea în orice moment al cursului bolii. Pentru unii oameni, ei sunt chiar primul simptom al SM.

Posibilitățile includ probleme cu:

• Gândire
• Memorie
• Atenţie
• Viteza procesării informațiilor
• Organizarea
• Raționament și rezolvarea problemelor
• Abilități vizual-spațiale
• Fluența verbală

Deși nu există medicamente pentru astfel de probleme în SM, reabilitarea cognitivă poate ajuta. Este efectuat de un neuropsiholog calificat, terapeut ocupațional sau logoped și vă ajută să învățați să vă compensați preocupările cognitive și să vă îmbunătățiți funcția generală.

O prezentare generală a deficienței cognitive în SM

Vestea bună despre funcția cognitivă în SM este că rareori este sever afectată. Indiferent, chiar și cu deficite cognitive ușoare, s-ar putea să vă simțiți izolat sau anxios în legătură cu angajarea cu ceilalți acasă sau la serviciu.

Evaluarea cognitivă

Terapiile cognitive de care aveți nevoie depind de evaluarea dvs. cognitivă. Unele persoane cu SM care au o disfuncție cognitivă aleg să fie evaluate dacă problemele lor cognitive afectează modul în care funcționează în viața lor de zi cu zi.

Deși testarea cognitivă poate consuma mult timp (necesită o serie de teste standardizate), vă poate ajuta să dezvoltați o imagine clară a modului în care SM a afectat cunoașterea dvs. sau dacă există o altă problemă de sănătate, cum ar fi depresia sau durerea legată de SM, ceea ce poate agrava cunoașterea.

Căutarea de evaluări cognitive la începutul bolii și urmărirea permite furnizorului dvs. să compare rezultatele recente cu cele din anii anteriori, ajutând la stabilirea faptului dacă cunoașterea dvs. s-a înrăutățit, a rămas la fel sau chiar s-a îmbunătățit.

Testarea cognitivă poate fi costisitoare. Unele planuri de asigurare îl vor acoperi, totuși, deci este mai bine să contactați operatorul de transport pentru mai multe informații.

Strategii

Pe baza evaluării dvs., terapeutul dvs. cognitiv poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele, printre alte posibilități. Strategiile pe care le puteți utiliza în timp pot fi, de asemenea, modificate.

• Planificați cele mai intense activități ale creierului pentru partea zilei când sunteți cel mai alert
• Folosind dispozitive electronice sau pur și simplu un pix și hârtie pentru a vă aminti lucrurile
• Concentrându-vă pe o singură sarcină la un moment dat și învățând cum să blocați potențialele distrageri
• Angajarea în activități de stimulare a creierului, cum ar fi citirea sau jocurile de cărți
• Angajarea în activități plăcute, care vă pot îmbunătăți rezistența creierului la daunele legate de SM
• Angajarea în exercițiu fizic, care a fost demonstrat în studii pentru a ajuta la îmbunătățirea funcției cognitive

Managementul stresului și psihoterapia pot fi, de asemenea, o parte a reabilitării cognitive, mai ales având în vedere faptul că depresia este atât de frecventă în SM.

O revizuire din 2017 a studiilor privind terapiile de reabilitare în SM a găsit dovezi de calitate moderată că terapia cognitiv-comportamentală (TCC), un tip de psihoterapie, este benefică pentru tratarea depresiei și pentru a ajuta pacienții să accepte și să facă față SM. Dacă aveți simptome de depresie, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul.

Depresia în scleroza multiplă

Reabilitare vocală

Specialiștii în reabilitare profesională vă pot instrui să utilizați dispozitive de asistență sau să vă adaptați la locul de muncă actual pentru a vă satisface nevoile sau vă pot ajuta să găsiți un nou loc de muncă. De asemenea, aceștia evaluează disponibilitatea la locul de muncă și desfășoară activități de instruire și mobilitate.

Unii terapeuți ocupaționali fac, de asemenea, reabilitare vocațională, deoarece există destul de multe suprapuneri între cele două discipline.

Programele de reabilitare profesională pot fi disponibile prin județul sau statul dumneavoastră. Contactați oricare dintre acestea pentru mai multe informații.

Programe multidisciplinare

Programele multidisciplinare de reabilitare implică o echipă de profesioniști din domeniul sănătății de la două sau mai multe specialități, cum ar fi medicină, kinetoterapie, terapie ocupațională, logopedie, reabilitare cognitivă, neurologie, asistență medicală etc. Aceste programe pot fi internate sau ambulatorii. .

Revizuirea Cochrane menționată mai sus din 2019 a constatat că un program cuprinzător de reabilitare multidisciplinară îmbunătățește funcția și dizabilitatea și duce la îmbunătățirea pe termen lung a calității vieții și a activității. Aceste descoperiri sugerează că utilizarea tuturor terapiilor de reabilitare de care aveți nevoie este o modalitate bună de a maximiza beneficiile potențiale.

Un cuvânt de la Verywell

Terapiile de reabilitare joacă un rol esențial în sănătatea MS, dar nu sunt o soluție rapidă - este nevoie de timp și răbdare pentru a vedea rezultatele. Este posibil să întâmpinați obstacole și unele frustrări pe parcurs, dar beneficiile generale pentru sănătatea dvs. pe termen lung merită. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce terapii de reabilitare sunt adecvate nevoilor dvs. individuale și când ați putea avea nevoie de ele.

Rețineți, de asemenea, că este OK să schimbați terapeuții sau site-urile de terapie dacă nu sunteți mulțumit de actualul dvs. Obținerea unei a doua opinii nu este niciodată o idee proastă și uneori este nevoie de timp pentru a găsi relația corectă de vindecare și încredere. Ghidul nostru de discuții despre doctor de mai jos vă poate ajuta să începeți conversația.

Ghid de discuție pentru medicul cu scleroză multiplă

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF