Conţinut
- Mai multe femei sunt în durere
- De la ameliorarea durerii la dependență și supradozaj
- Semne de dependență și utilizare abuzivă a opioidelor
- Alternative de opiacee
Poate vă confruntați cu dureri cronice de mult timp. Poate că vă recuperați după o intervenție chirurgicală și aveți nevoie de ameliorarea durerii pe termen scurt. Oricare ar fi cazul, s-ar putea să vă găsiți cu o dilemă modernă: dacă luați sau nu medicamente pentru durere pe bază de rețetă.
Majoritatea medicamentelor prescrise în mod obișnuit din această categorie conțin opioide, o clasă de analgezice extrem de eficiente, dar extrem de dependente - care include oxicodonă, codeină și morfină. Deși opioidele își au locul în controlul durerii, ele pot fi ușor utilizate abuziv, iar această utilizare abuzivă se află în centrul epidemiei de droguri care străbate națiunea.
Este ușor să respingeți problema ca ceva care nu vi s-ar putea întâmpla niciodată, dar supradozajul cu opioide este acum principala cauză de deces accidental pentru americani. Și este o problemă care este mai gravă dacă ești femeie: femeile prezintă un risc crescut de a deveni dependente sau dependente de opioide. În plus, în timp ce rata de deces din cauza supradozelor de medicamente eliberate pe bază de rețetă a crescut dramatic în ansamblu în perioada 1999-2010, a crescut cu 400% la femei, comparativ cu 265% la bărbați.
De ce se întâmplă asta? Există mai multe motive pentru care femeile devin rapid fața crizei opioidelor, spune Alexis Hammond, MD, Ph.D., psihiatru în cadrul Departamentului de Psihiatrie și Științe Comportamentale de la Johns Hopkins Medicine.
Mai multe femei sunt în durere
„Femeilor li se prescrie analgezice mai des decât bărbații”, spune Hammond, care vede și pacienți la Centrul pentru Dependență și Sarcină de la Centrul Medical Johns Hopkins Bayview. O parte din acest lucru are de-a face cu femeile care tind să aibă o toleranță mai scăzută a durerii în general și sunt mai susceptibile de a experimenta condiții cronice de durere.
Femeile suferă de dureri de cap de migrenă și dureri de gât, faciale și lombare de până la două ori mai mari decât bărbații. În plus, femeile sunt mai predispuse să dezvolte afecțiuni care provoacă dureri cronice. De exemplu, femeile au de trei ori mai multe șanse de a dezvolta artrită reumatoidă și de patru până la șapte ori mai multe șanse de a dezvolta fibromialgie decât bărbații.
„O altă componentă a femeilor care utilizează doze mai mari de analgezice și le folosesc pentru o perioadă mai lungă de timp are legătură cu cultura noastră”, explică Hammond. „Din păcate, din punct de vedere istoric, a fost mai acceptabil din punct de vedere social ca femeile să ceară ajutor, în timp ce bărbații pot simți că trebuie doar să rânjească și să-l suporte”.
De la ameliorarea durerii la dependență și supradozaj
Odată ce femeile încep să ia opioide eliberate pe bază de prescripție medicală, ele pot deveni dependente de ele mai repede decât bărbații. În plus, femeile sunt mai predispuse la depresie și anxietate decât bărbații și pot folosi opioide ca modalitate de auto-medicare a unei tulburări de dispoziție.
Unele studii, spune Hammond, ridică îngrijorări cu privire la o altă modalitate prin care opioidele pot atrage oamenii: cercetările indică faptul că utilizarea pe termen lung a opioidelor poate produce modificări la nivelul creierului care vă pot face mai susceptibili la durere. Acest lucru, la rândul său, vă face să doriți mai multe analgezice.
Chiar mai rau? Mulți oameni cu dependență de opioide apelează în cele din urmă la heroină, un opioid care este mai ieftin de cumpărat pe stradă decât medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Deși s-ar putea să credeți că heroina este un drog de stradă și nu are legătură cu medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, patru din cinci noi consumatori de heroină au devenit mai întâi dependenți de analgezice.
Heroina nu este periculoasă doar pentru că este un drog de stradă. „Adesea, heroina este amestecată cu fentanil, care este un opioid foarte puternic și care a dus la o mulțime de decese prin supradozaj”, spune Hammond. „Utilizarea drogurilor de stradă este atât de periculoasă, deoarece nu știi ce conține”.
Dar nu trebuie să fii consumat de heroină pentru a supradoza. Puteți supradoza accidental dacă luați o combinație de prescripții sau dacă beți alcool în timp ce luați opioide, explică Hammond. Dacă luați mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă, consultați medicul pentru a vedea dacă medicamentele au interacțiuni periculoase.
Semne de dependență și utilizare abuzivă a opioidelor
Dependența de opiacee este un termen folosit pentru a descrie modul în care corpul tău se adaptează și începe să aibă nevoie de opioide pentru a evita efectele negative. „Dacă observați că luați medicamente mai frecvent decât cele prescrise - spuneți la fiecare patru ore în loc de șase - sau aveți nevoie de reumpleri frecvente sau dacă durerea nu este bine gestionată, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră”, spune Hammond. Corpul dumneavoastră ar putea dezvolta o toleranță la medicament, ceea ce vă face să aveți nevoie de mai multe medicamente pentru a obține aceeași ameliorare a durerii.
Un alt semn al dependenței de opiacee se confruntă cu simptome de sevraj în absența medicamentelor, cum ar fi:
- Agitație și anxietate
- Transpiraţie
- Insomnie
- Dureri musculare
- Crampe abdominale și diaree
- Greață și vărsături
Utilizarea greșită se referă de obicei la comportamentul asociat consumului de droguri. Dacă descoperiți că utilizați opioide pe bază de prescripție medicală pentru sentimentul pe care vi-l dă („înaltul”) în locul controlului durerii, acesta este un semn al unei tulburări de utilizare a opioidelor sau a dependenței. Dacă nu puteți opri consumul de droguri în ciuda consecințelor negative la locul de muncă, la școală și acasă, acesta este, de asemenea, un semn clar al unei probleme.
Alternative de opiacee
A lua un opioid pentru ameliorarea durerii nu este singura dvs. opțiune. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre alte tipuri de medicamente care pot ușura durerea, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi naproxenul. Chiar și unele antidepresive, cum ar fi duloxetina, pot funcționa bine pentru a controla durerea cronică, spune Hammond. Pe lângă medicamente, puteți încerca, de asemenea, kinetoterapie, terapie de masaj, tampoane de încălzire, acupunctură și modificări ale stilului de viață, cum ar fi creșterea exercițiilor fizice și pierderea în greutate.
„În calitate de doctori, dorim ca durerea dvs. să fie bine controlată, dar dorim, de asemenea, să ne asigurăm că nu ajungem la punctul de a folosi abuziv opioidele”, spune Hammond. „Unii oameni se pot descurca bine cu opioidele pe termen lung. Dar pentru majoritatea oamenilor, există alte medicamente care sunt mai bune pentru durerea cronică. ”
Dacă credeți că utilizați în mod greșit opioidele sau ați devenit dependente de acestea, discutați cu medicul dumneavoastră despre pașii următori corespunzători. De asemenea, puteți afla mai multe despre serviciile noastre de tratament pentru dependență sau puteți explora site-ul nostru de resurse opioide pentru informații suplimentare despre opioide, știința dependenței și despre cum să preveniți și să tratați dependența de opioide.