Conţinut
O fractură Lisfranc este un os sau oase rupte într-o anumită zonă a piciorului. Apare acolo unde metatarsianele, oasele lungi care conectează degetele de la picioare la picior, se atașează de oasele piciorului. Uneori oasele metatarsiene sunt dislocate atunci când suferiți o fractură Lisfranc. Este o leziune dureroasă care poate duce la o limitare funcțională semnificativă cu mersul și mobilitatea.Terapia fizică după o fractură Lisfranc implică îmbunătățirea mobilității și puterii extremităților inferioare pentru a vă ajuta să restabiliți capacitatea normală de mers pe jos. PT vă poate ajuta să vă recuperați complet și să reveniți la nivelul anterior de funcție și activitate.
Cauze
Cea mai frecventă cauză a unei fracturi Lisfranc este căderea cu piciorul într-o poziție anormală Imaginați-vă pășind într-o mică gaură din iarbă și apoi răsucindu-vă brusc peste picior. Această mișcare de răsucire poate provoca ruperea oaselor mici din picior și o articulație numită articulația Lisfranc se poate disloca. Aceste oase de obicei se dislocă și se deplasează într-o parte în timpul căderii, iar ligamentele care susțin oasele sunt adesea rupte.
Simptome
Simptomele frecvente ale unei fracturi Lisfranc includ, dar nu se limitează la:
- Umflarea piciorului
- Durere la picior
- Dificultăți de mers și presare pe picior
- Decolorare sau vânătăi în jurul piciorului, în special pe fundul piciorului
- Deformitate vizibilă la picior
Tratamentul inițial
Dacă bănuiți că aveți o fractură Lisfranc (sau orice altă vătămare gravă) la picior, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Mergeți la medic sau la secția locală de urgență pentru a vă examina piciorul. O radiografie este adesea efectuată pentru a confirma sau a exclude o fractură Lisfranc.
Odată confirmată o fractură Lisfranc, fractura trebuie redusă. Aceasta înseamnă că oasele piciorului tău trebuie așezate în poziția corectă pentru a permite o vindecare adecvată. Ocazional, poate fi necesar să se facă o procedură chirurgicală numită fixare internă cu reducere deschisă (ORIF) pentru a vă asigura că oasele piciorului și articulația sunt așezate în poziția corectă. Aceasta implică utilizarea șuruburilor, sârmei sau știfturilor pentru stabilizează-ți fractura.
După reducerea fracturii, piciorul va trebui să fie imobilizat pentru a permite vindecarea oaselor rupte. În acest timp, poate fi necesar să folosiți un walker, cârje sau alte dispozitive de asistență pentru a vă deplasa. De asemenea, medicul dumneavoastră poate limita cantitatea de greutate pe care o puteți pune pe picior în timp ce se vindecă.
Asigurați-vă că întrebați-vă medicul despre restricțiile de greutate și urmați aceste restricții îndeaproape pentru a permite o vindecare optimă.
Ce să ne așteptăm de la kinetoterapie
Inițial, după rănire, este posibil să aveți nevoie de instrucțiuni despre cum să mergeți corect cu mersul, cârjele sau bastonul. Un terapeut fizic vă poate ajuta să învățați cum să mergeți cu dispozitivul dvs. de asistență și vă poate ajuta să vă asigurați că este dimensionat corect pentru dvs.
După șase până la opt săptămâni de vindecare, medicul dumneavoastră va elimina cel mai probabil aruncarea de pe picior și terapia fizică poate începe să vă reabiliteze piciorul și glezna. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un aparat de gleznă sau picior pe care să îl purtați timp de câteva săptămâni. Acest lucru vă ajută să vă stabilizați articulația gleznei în timp ce redobândiți mobilitatea normală la picior și gleznă.
Prima dvs. vizită la kinetoterapie după o fractură Lisfranc va implica de obicei o evaluare inițială în care kinetoterapeutul dvs. adună informații despre leziunea și starea actuală. Deficiențele frecvente măsurate în timpul acestei întâlniri includ:
- Gama de mișcare
- Putere
- Durere
- Mers
- Umflătură
După culegerea informațiilor despre starea dumneavoastră, kinetoterapeutul vă poate prescrie tratamentul corect pentru a vă recâștiga mobilitatea normală. Unele activități și tratamente pe care le puteți experimenta în timpul terapiei fizice includ, dar nu se limitează la:
- Modalități terapeutice: Umflarea și durerea pot fi prezente în picior, mai ales inițial după îndepărtarea aruncării și începând să vă mișcați piciorul și glezna. Terapeutul fizic poate decide să folosească băi cu hidromasaj, gheață, căldură sau stimulare electrică pentru a ajuta la controlul durerii și umflăturilor la picior și gleznă. Un tip special de stimulare electrică numită stimulare electrică neuromusculară poate fi folosit pentru a vă ajuta mușchii să reînvețe să se contracteze corect. Asigurați-vă că puneți multe întrebări despre utilizarea agenților fizici și modalități. Mulți agenți fizici și modalități sunt de natură pasivă, iar majoritatea studiilor indică faptul că reabilitarea cu succes necesită implicarea activă în exerciții și mișcare.
- Antrenament de mers: Antrenarea mersului este o instruire și un exercițiu specializat pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți capacitatea de a merge. Terapeutul dvs. fizic poate face recomandări cu privire la dispozitivul de asistență care ar fi cel mai potrivit pentru dvs. în timpul reabilitării. Puteți trece de la un walker la cârje și apoi la un baston quad sau un baston standard, iar terapeutul dvs. fizic vă poate asigura că utilizați dispozitivul în mod corespunzător.
- Exercițiu terapeutic: Exercițiul terapeutic după o fractură Lisfranc implică exerciții specifice pentru a recâștiga mobilitatea normală a piciorului și gleznei. Gama de exerciții de mișcare și exercițiile alfabetului gleznei vă pot ajuta să vă mișcați mai bine glezna și piciorul. Exercițiile de flexibilitate ar trebui să se concentreze pe îmbunătățirea lungimii mușchilor din jurul piciorului și gleznei. Forța poate fi îmbunătățită cu exerciții specifice gleznei. Pe măsură ce progresați prin kinetoterapie și obțineți mai multă mobilitate, pot fi începute exerciții avansate de echilibru și propriocepție. Dacă doriți să reveniți la atletism la nivel înalt, pot fi necesare exerciții pliometrice pentru a vă obișnui corpul cu săriturile și aterizarea pe picior.
- Terapia manuală: Terapia manuală implică terapeutul fizic care își folosește mâinile pentru a vă deplasa manual piciorul în direcții specifice pentru a îmbunătăți mobilitatea. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală, poate fi necesară mobilizarea țesutului cicatricial pentru a îmbunătăți mobilitatea țesutului cicatricial chirurgical de pe picior. Mobilizările articulare pot fi efectuate pentru a îmbunătăți mișcarea în jurul articulațiilor din picior și gleznă, deși trebuie să aveți grijă să nu mobilizăm articulația Lisfranc sau articulațiile din apropierea locului fracturii.
La câteva luni după rănire, ar trebui să mergeți normal și durerea la picior trebuie să fie la minimum. Uneori, piciorul poate continua să doară câteva luni mai mult și este posibil să aveți o ușoară șchiopătare când mergeți, în funcție de gravitatea rănirii.
Asigurați-vă că vorbiți cu medicul și terapeutul fizic dacă aveți îngrijorări cu privire la mobilitatea funcțională și la rezultatul dvs. după o fractură Lisfranc.
Dacă ați avut un ORIF, uneori medicul dumneavoastră poate dori să îndepărteze hardware-ul care a fost utilizat pentru stabilizarea oaselor. Acest lucru poate fi necesar pentru a permite mișcarea normală să apară din nou în picior. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă aceasta este o opțiune pentru dumneavoastră după o fractură Lisfranc. De asemenea, artrita la mijlocul piciorului poate apărea mai târziu în viața ta după o fractură Lisfranc, mai ales dacă suprafețele articulare au fost deteriorate în picior.
Un cuvânt de la Verywell
O fractură Lisfranc poate fi o vătămare dureroasă care vă poate limita capacitatea de a merge, de a lucra sau de a vă angaja într-o activitate sportivă sau recreativă. Angajându-vă activ într-un program de kinetoterapie, puteți reveni rapid și în siguranță la funcția și activitatea normală.
- Acțiune
- Flip
- Text