Conţinut
Alergia la lapte este cea mai frecventă alergie alimentară la copii și este a doua cea mai frecventă alergie alimentară la adulți. Rata alergiilor la lapte, similară cu alte alergii alimentare, pare să crească și afectează cel puțin 3% din toți copiii. Deși este relativ obișnuit ca copiii să-și depășească alergia la lapte, uneori la vârste foarte mici, alergia la lapte poate persista până la maturitate și chiar poate dura o viață.Cauze
Laptele de vacă conține mulți alergeni, care sunt cel mai frecvent defalcați în cazeină și componente din zer. Componentele din zer includ alfa și beta-lactoglobuline, precum și imunoglobulina bovină. Componentele cazeinei includ componente alfa și beta-cazeină. Alergiile la componentele lactoglobulinei tind să fie mai ușor depășite de copii, în timp ce alergiile la componentele cazeinei tind să persiste până la adolescență sau la maturitate.
La copii și adulți predispuși la boli alergice, organismul produce anticorpi alergici împotriva diferiților alergeni din lapte. Acești anticorpi alergici se leagă de celulele alergice din corp, numite apeluri de catarg și bazofile. Când se consumă lapte sau produse lactate, acești anticorpi alergici se leagă de proteinele din lapte, determinând celulele alergice să elibereze histamină și alte substanțe chimice alergice. Aceste substanțe chimice alergice sunt responsabile de simptomele alergice care apar.
Simptome
Simptomele alergiei la lapte pot varia de la o persoană la alta. Clasic, alergia la lapte cauzează cel mai adesea simptome alergice ale pielii, cum ar fi urticarie (urticarie), angioedem (umflături), prurit (mâncărime), dermatită atopică (eczeme) sau alte erupții cutanate. Alte simptome pot implica tractul respirator (simptome de astm, simptome de alergie nazală), tractul gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree) și chiar anafilaxie. Aceste simptome clasice ale alergiei la lapte sunt cauzate de prezența anticorpului alergic și sunt denumite „mediată de IgE”.
De asemenea, poate apărea alergie la lapte care nu este cauzată de anticorpi alergici, denumită „mediată fără IgE”. Aceste reacții sunt încă cauzate de sistemul imunitar, spre deosebire de reacțiile care nu sunt cauzate de sistemul imunitar, cum ar fi cu intoleranță la lactoză. Aceste forme de alergie la lapte care nu sunt mediate de IgE includ sindromul enterocolitei induse de proteinele alimentare (FPIES), proctita indusă de proteinele alimentare, esofagita eozinofilă (EoE; care poate fi și mediată de IgE) și sindromul Heiner.
Diagnostic
Reacțiile mediate de IgE la lapte sunt de obicei diagnosticate cu teste alergice, care pot fi efectuate folosind teste cutanate sau prin demonstrarea IgE împotriva proteinelor din lapte în sânge. Testarea pielii este cel mai precis mod de a diagnostica alergia la lapte, deși testarea sângelui este utilă pentru a determina când și dacă este probabil ca o persoană să fi depășit o alergie la lapte.
Diagnosticul reacțiilor alergice la lapte care nu sunt mediate de IgE este mai dificil de realizat, iar testarea alergiilor nu este utilă. Cel mai frecvent, diagnosticul se face pe baza simptomelor și a lipsei anticorpilor alergici prezenți. Uneori, testarea plasturilor poate fi utilă în diagnosticul FPIES și EoE, iar testarea sângelui pentru anticorpii IgG este utilizată pentru a diagnostica sindromul Heiner.
Tratament
Singurul tratament larg acceptat al alergiei la lapte în prezent este evitarea laptelui și a produselor lactate. Imunoterapia orală (OIT) pentru alergia la lapte este în prezent studiată la universitățile medicale din întreaga lume, cu rezultate promițătoare. OIT implică administrarea de cantități foarte mici de proteine din lapte pe cale orală persoanelor cu alergie la lapte și creșterea treptată a cantității în timp. Acest lucru are ca rezultat adesea ca o persoană să poată tolera în timp cantități destul de mari de proteine din lapte. Este important să ne dăm seama, totuși, că OIT pentru alergia la lapte poate fi extrem de periculos, se efectuează numai în mediul universitar sub supraveghere medicală atentă. OIT pentru alergia la lapte este probabil să fie la mulți ani distanță de a fi efectuat de către alergologul dvs. local.
Aflați cum să urmați o dietă fără lapte.
Cât de des este alergie la lapte depășită?
Mulți copii își vor depăși în cele din urmă alergia la lapte, în special cei cu alergie care nu este mediată de IgE. Pentru cei cu alergie la lapte mediată de IgE, este posibil să nu apară atât de repede pe cât se credea anterior. Studii mai vechi au sugerat că 80% dintre copii depășesc alergia la lapte până la vârsta de 5 ani; un studiu mai recent efectuat pe un număr mai mare de copii sugerează că aproape 80% dintre copii depășesc alergia la lapte - dar nu până la vârsta de 16 ani.
Măsurarea cantității de anticorp alergic la lapte poate ajuta la prezicerea probabilității ca o persoană să depășească alergia la lapte. Dacă anticorpul alergic la lapte este sub un anumit nivel, un alergolog poate recomanda efectuarea unei provocări alimentare orale la lapte sub supraveghere medicală. Acesta este singurul mod sigur de a vedea cu adevărat dacă o persoană și-a depășit alergia la lapte.