Conţinut
- Laboratoare și teste
- Diagnostice diferențiale
- Auto-verificări / testare la domiciliu
- Dacă testați pozitiv
- Recomandări de screening
Laboratoare și teste
Există trei teste utilizate pentru a diagnostica gonoreea, fiecare dintre acestea având beneficiile și limitările lor. În plus față de colorarea gram și culturile bacteriene, o tehnologie mai nouă, numită testul de amplificare a acidului nucleic (NAAT), poate oferi dovezi genetice ale infecției.
Test de amplificare nucleică (NAAT)
NAAT este o formă de testare genetică dezvoltată pentru prima dată în 1993. Este forma recomandată de testare a gonoreei urinare și genitale datorită vitezei și preciziei sale.
În loc să caute bacteriile în sine, NAAT identifică genele unice N. gonorrhoeae. O face prin obținerea unor fire de ADN bacterian fie dintr-o probă de urină, fie dintr-un tampon de vagin, col uterin sau uretra (la bărbați). Printr-un proces numit termociclare, firele sunt duplicate iar și iar până când există aproximativ un miliard de exemplare.
Furnizând o amprentă genetică a infecției, NAAT poate furniza rezultate extrem de precise în câteva ore. Vă puteți aștepta să primiți rezultatele testelor în termen de două până la trei zile.
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) recomandă utilizarea NAAT pentru a diagnostica infecțiile gonoree ale rectului și gâtului.
Cultura bacteriană
O cultură bacteriană poate fi extrem de eficientă în diagnosticarea gonoreei organelor genitale, rectului, ochilor sau gâtului. După prelevarea unui tampon din locul suspectat, celulele colectate vor fi adăugate la o substanță concepută pentru a promova creșterea N. gonorrhoeae. Dacă există creștere, testul este pozitiv. Dacă nu există creștere, testul este negativ.
O cultură poate fi, de asemenea, utilizată pentru a determina dacă o bacterie este rezistentă la oricare dintre medicamentele antibiotice disponibile. Acest lucru este important de învățat atunci când un medicament nu reușește să elimine o infecție sau când există o infecție gonococică diseminată (DGI), o complicație severă în care bacteriile s-au răspândit prin fluxul sanguin la mai multe organe.
În timp ce o cultură poate oferi dovada definitivă a unei infecții, testul poate fi afectat dacă tamponul nu este luat corect. (Un tampon gonoreic necesită atât celule mucoase, cât și descărcare infecțioasă.) O cultură bacteriană este, de asemenea, sensibilă la temperatură și poate fi mai puțin precisă dacă există greșeli în manipularea, depozitarea, incubația sau prelucrarea unei probe.
În general vorbind, poate dura de la cinci la șapte zile pentru a primi rezultatele unei culturi bacteriene.
Colorarea Gram
Colorarea Gram este o tehnică prin care se folosesc coloranți speciali pentru a colora pereții unei bacterii, astfel încât să poată fi izolați și identificați la microscop.
Colorarea Gram este un mijloc eficient de diagnosticare a unei infecții gonoree la bărbați. De obicei, se realizează prin obținerea unui tampon din uretra, precum și a unei probe de urină „prima captură”. („Prima captură” este o metodă prin care urinarea este reținută cel puțin o oră înainte de recoltare și numai primii 20-30 de mililitri de urină sunt colectați din flux.)
Deoarece o pată de gram are o sensibilitate mai mică, un rezultat negativ la bărbații asimptomatici nu ar fi considerat definitiv. În ambele cazuri, ar fi necesare alte forme de testare.
În mod obișnuit, ar trebui să vă așteptați să primiți rezultatele testului de colorare a gramului în două până la trei zile.
Diagnostice diferențiale
În timp ce anumite simptome ale gonoreei vă pot părea definitive (cum ar fi o descărcare de lapte din penis), pot exista și alte cauze pe care medicul le va dori să exploreze, care au caracteristici izbitor de similare. Acestea includ:
- Infectii ale tractului urinar
- Uretrita cu herpes simplex
- Vaginită
- Vaginoza bacteriană
- Hemoroizi interni
- Epididimita
- Cervicita mucopurulentă
- Conjunctivită bacteriană
- Orhita
Ghidul nostru de discuții despre doctor de mai jos vă poate ajuta să începeți o conversație cu medicul dumneavoastră despre ce pot însemna diferite rezultate.
Ghid de discuții despre medicul gonoreei
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Auto-verificări / testare la domiciliu
Dacă credeți că ați fost expus la gonoree, ați putea căuta semne și simptome înainte de a căuta un test. Amintiți-vă, totuși, acestea nu apar des și, dacă se întâmplă, pot fi confundate cu ușurință cu o altă preocupare. Este înțelept să fii testat pentru a confirma un diagnostic sau pentru a-ți liniști mintea - oficial.
Stigmatul, jena și teama de a fi divulgate sunt doar câteva dintre motivele pentru care unii oameni evită să fie testați pentru boli cu transmitere sexuală. De fapt, potrivit unui raport al CDC, bolile cu transmitere sexuală nediagnosticate cauzează infertilitate la mai mult de 20.000 de femei americane în fiecare an.
În acest scop, un număr din ce în ce mai mare de avocați în domeniul sănătății publice au aprobat utilizarea testelor STD la domiciliu, care oferă consumatorilor autonomia și confidențialitatea dorite.
Cele mai populare kituri de casă pentru gonoree necesită colectarea probelor de tampon și / sau urină acasă și trimiterea lor la laborator pentru analiză. Apoi vă conectați la un site web securizat pentru a obține rezultatele în trei până la cinci zile lucrătoare.
În ciuda atracției testelor la domiciliu, există multe dezavantaje. Colectarea probelor tinde să fie mai dificilă decât sugerează producătorii, iar erorile utilizatorului sunt abundente. Majoritatea companiilor nu sunt nici clare cu privire la tipul de teste pe care le oferă, nici acuratețea lor (măsurată prin sensibilitate / specificitate). Mai mult, costul kiturilor poate fi prohibitiv, începând de la 90 USD pentru o singură STD și peste 300 USD pentru un ecran STD complet.
Un test de evitat activ este banda de testare rapidă a gonoreei. În timp ce testele pe bază de urină și lichide pot obține rezultate în doar 15 minute, ele oferă o sensibilitate de până la 60, ceea ce înseamnă că până la două din cinci teste vor rezulta un rezultat fals negativ.
Dacă testați pozitiv
Dacă se obține un rezultat pozitiv pentru gonoree, ar trebui efectuat un screening cuprinzător al STD, inclusiv pentru chlamydia, sifilis, trichomoniasis și HIV. Co-infecția este frecventă în rândul acestor boli cu transmitere sexuală, iar unele, cum ar fi HIV, sunt mai capabile să stabilească o infecție dacă există altul. Dacă ați utilizat un test la domiciliu, este recomandat să solicitați acest screening suplimentar de la un medic.
Este foarte sugerat ca partenerii sexuali actuali și recenți să fie contactați și încurajați să fie testați (și tratați, dacă este necesar). În timp ce CDC vă recomandă ca dvs. sau furnizorul dvs. să anunțați toți partenerii pe care i-ați făcut relații sexuale în decurs de 60 de zile înainte de apariția simptomelor sau de confirmarea diagnosticului dvs., vă recomandăm să vă întoarceți mai mult decât atât.
După finalizarea tratamentului, nu este necesar un test de urmărire pentru a confirma că infecția a fost eliminată atâta timp cât sunt utilizate antibioticele recomandate.Cu toate acestea, având în vedere ratele ridicate de reinfectare, medicul dumneavoastră vă poate cere să fiți retestat în trei luni, indiferent dacă partenerii dvs. au fost sau nu tratați.
Recomandări de screening
Gonoreea este a doua cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală din Statele Unite, reprezentând peste 500.000 de infecții în ultimii ani. În acest scop, echipa de lucru pentru serviciile preventive din SUA recomandă efectuarea screeningului pentru gonoree și alte BTS comune la persoanele cu risc crescut de expunerea și / sau complicațiile bolii.
Cine ar trebui să fie examinat?
- Gonoreea și chlamydia trebuie examinate la toate femeile active sexual care prezintă un risc crescut de expunere.
- Gonoreea și chlamydia trebuie examinate la femeile gravide care prezintă un risc crescut.
- Sifilisul, hepatita B și HIV ar trebui depistate la toate femeile gravide.
- Sifilisul, hepatita B și HIV ar trebui depistate la bărbații sau femeile cu risc crescut.
- Testarea HIV ar trebui efectuată ca parte a unei vizite de rutină a medicului pentru toate persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 65 de ani.
Sunteți considerat a fi expus riscului dacă ați avut vreodată mai mulți parteneri sexuali sau ați avut relații sexuale neprotejate (inclusiv sex oral). Acest lucru este adevărat chiar dacă expunerea potențială s-a întâmplat cu ani în urmă. Dacă sunteți infectat, veți continua să fiți contagios până când veți fi tratat și riscați să aduceți infecția într-o nouă relație fără să știți. Amintiți-vă, de asemenea, că istoricul sexual și comportamentele partenerului dvs. vă pot afecta și riscul de boli cu transmitere sexuală.
Consultați-vă medicul pentru screening. Sau, pentru a găsi un site de testare în apropierea dvs., vizitați localizatorul online al CDC. Multe dintre clinicile listate oferă teste confidențiale low-cost sau gratuit pentru rezidenții calificați.
Cum este tratată gonoreea?