Conţinut
- Ce este distrofia lui Fuchs?
- Simptomele distrofiei lui Fuchs
- Diagnosticul distrofiei lui Fuchs
- Tratamentul distrofiei lui Fuchs
- Tratament avansat
- Distrofia și cataracta lui Fuchs
- Chirurgia de distrofie și corectare a vederii Fuchs
Revizuite de:
Albert S. Jun, MD, Ph.D.
Distrofia lui Fuchs este o afecțiune moștenită care afectează corneea, care poate provoca tulburări de vedere și disconfort la nivelul ochiului.Ce este distrofia lui Fuchs?
Distrofia lui Fuchs este o boală genetică care afectează corneea. Deși un pacient se naște cu această afecțiune, nu este detectabil sau simptomatic până la vârsta mijlocie sau mai târziu. În timpul progresiei bolii, stratul de celule (endoteliu) responsabil pentru menținerea nivelurilor adecvate de lichid în cornee se va deteriora și va provoca umflături mici (gutte) pe spatele corneei. Când se pierd suficiente celule, lichidul se acumulează în cornee, rezultând umflături. Această umflare, numită edem cornean, provoacă înnorarea sau estomparea vederii.
Simptomele distrofiei lui Fuchs
Unul dintre primele semne ale distrofiei lui Fuchs este vederea încețoșată, cauzată de acumularea de lichide în cornee. În stadiile incipiente ale bolii, excesul de lichid se acumulează peste noapte în timpul somnului, provocând o vedere neclară și / sau disconfort la trezire dimineața. Acest lucru poate dura ore întregi. Excesul de lichid poate fi extras din cornee pe parcursul zilei, reducând umflarea și îmbunătățind vederea.
În stadiul avansat al lui Fuchs, perioadele de umflare, tulburări de vedere și disconfort durează mai mult, chiar până pe întreaga zi.
Alte simptome includ:
- Sentimente aspre sau sângeroase în ochi, ocazional însoțite de dureri ascuțite ale ochilor
- Disconfort la lumină puternică
- Vedere fluctuantă pe parcursul zilei sau a zilei, care este de obicei mai gravă dimineața sau în zilele umede și ploioase
- Halouri și / sau străluciri de la lumini puternice
- Viziune neclară combinată cu un contrast slab în culori
Diagnosticul distrofiei lui Fuchs
Distrofia lui Fuchs este adesea diagnosticată în timpul unui examen ocular de rutină. Medicul dvs. de ochi poate efectua următoarele teste pentru a confirma un diagnostic.
- Microscopie cu lampă cu fantă: lampa cu fantă produce un fascicul de lumină care poate fi ajustat de la o fantă subțire la un cerc rotund, în funcție de ce parte a ochiului dorește să vadă medicul. Microscopul atașat permite vizualizarea structurilor ochiului cu o mărire mare.
- Pașimetrie: Pașimetrul, care măsoară grosimea corneei, este util în detectarea tulburărilor precum distrofia lui Fuchs care determină îngroșarea corneei.
- Microscopie confocală / speculară: un microscop confocal / specular proiectează lumina pentru a permite fotografierea endoteliului corneean. Poate măsura numărul, densitatea și forma celulelor endoteliale.
Tratamentul distrofiei lui Fuchs
În timp ce terapiile actuale nu pot inversa distrofia lui Fuchs, stadiile incipiente ale bolii pot fi tratate cu soluții nechirurgicale, cum ar fi picături pentru ochi sau unguent pentru ochi.Tratament avansat
Dacă boala avansează și provoacă afectarea activităților regulate, medicul dumneavoastră vă poate sugera intervenții chirurgicale, cum ar fi:
- Chirurgie de transplant de cornee
- Keratoplastia endotelială.În timpul acestei forme particulare de intervenție chirurgicală de transplant de cornee, porțiuni din cornee afectate de distrofia lui Fuchs - endoteliul corneean și membrana lui Descemet - sunt înlocuite cu țesut corneean sănătos de la un donator de organe. Tipurile de keratoplastie endotelială care se efectuează în mod obișnuit includ keratoplastia endotelială automată (DSAEK) și keratoplastia endotelială a membranei Descemet (DMEK).
Distrofia și cataracta lui Fuchs
Pacienții cu distrofie Fuchs pot dezvolta, de asemenea, cataractă (legătură cu cataracta HL). În cazurile de severitate ușoară sau moderată a lui Fuchs cu cataractă, chirurgia cataractei poate fi singurul tratament recomandat. După operația de cataractă, poate fi necesar un transplant de cornee (link către HL) dacă:
- Recuperarea este lentă sau limitată după operația de cataractă.
- Starea distrofiei lui Fuchs se agravează după intervenția chirurgicală.
În cazurile de distrofie avansată a lui Fuchs, atât chirurgia cataractei, cât și transplantul de cornee pot fi recomandate în același timp. Prin utilizarea unei abordări combinate, pacienții beneficiază de un timp de recuperare general mai scurt.
Medicul oftalmolog vă va recomanda un plan de tratament bazat pe o evaluare amănunțită.
Chirurgia de distrofie și corectare a vederii Fuchs
Pacienții cu distrofie Fuchs sunt sfătuiți să nu fie supuși corecției elective a vederii cu laser. Starea slăbită a corneei se poate agrava și poate afecta rezultatul tratamentului.