Conţinut
- Anatomie
- Structura
- Locație
- Variații anatomice
- Funcţie
- Coaste rupte sau vânătăi
- Sindromul coastei alunecante
- Tratament
Ultimele două perechi de coaste aflate chiar în partea inferioară a cutiei toracice nu se atașează deloc la stern. Aceste coaste sunt denumite „coaste plutitoare”, deoarece singurul lor atașament se găsește în partea din spate a cutiei toracice, ancorată la vertebrele coloanei vertebrale. Datorită lipsei lor de atașament, aceste coaste sunt mai predispuse la rănire și au fost asociate cu o afecțiune dureroasă, deși rară, numită „sindromul coastei alunecante”.
Anatomie
Cutia toracică este o structură osoasă găsită în piept (cavitatea toracică). Este alcătuit din 12 perechi de coaste. Fiecare pereche este numerotată pe baza atașamentului său la stern, un proces osos în partea din față a cutiei toracice care servește drept punct de ancorare. Cartilajul care se formează la capătul fiecărei coaste (cartilaj costal) se atașează direct sau indirect de stern.
Structura
O coastă individuală are cinci părți: cap, gât, corp sau ax, tubercul și unghi.
Locație
Coaste sunt situate în piept (cavitatea toracică).
Variații anatomice
Primele șapte coaste se atașează direct de stern și sunt numite „coaste adevărate”. Prima coastă este deasupra claviculei și este mai scurtă și mai curbată decât celelalte. Următoarele șase coaste sunt ambele mai lungi și devin progresiv mai deschise (mai degrabă decât curbate) pe măsură ce cușca toracică continuă pe lungimea trunchiului.
Fiecare dintre cele șapte coaste „adevărate” se atașează la piept (stern) în partea din față a pieptului prin cartilaj, precum și la vertebrele coloanei vertebrale din spate.
Coastele rămase (de la 8 la 12) sunt numite „coaste false” deoarece nu se atașează direct la stern. În schimb, acestea sunt atașate la cartilajul costal al sternului. Cu toate acestea, ultimele două perechi de coaste aflate chiar în partea de jos, cunoscute și sub denumirea de „coaste plutitoare”, nu se atașează deloc în partea din față a cutiei toracice doar la vertebrele din spate.
Funcţie
Cușca toracică umană (cușca toracică) are sarcina foarte importantă de a proteja inima și plămânii. Coastele fac parte din scheletul axial și sunt clasificate ca oase plate. Sarcina principală a oaselor plate este de a proteja structurile subiacente. Alte oase plate din corpul uman se găsesc în pelvis și craniu.
Mai multe straturi de os compact și măduvă formează plăci plate. Celulele roșii din sânge sunt produse în măduva oaselor plate.
Datorită atașamentelor sale cartilaginoase și a tendoanelor înconjurătoare, cutia toracică este capabilă să se extindă pentru a acomoda mișcarea plămânilor și a diafragmei la respirație. În timp ce cea mai mare parte a acestui cartilaj rămâne flexibilă pe tot parcursul vieții, vârful inferior al sternului, cunoscut sub numele de procesul xifoid, se osifică (se întărește) odată cu înaintarea în vârstă.
Coaste rupte sau vânătăi
Ca și în cazul oricărui os din corpul uman, coastele se pot fractura sau rupe, deși terminologia utilizată pentru a descrie leziunile care implică peretele toracic și cușca toracică poate fi confuză. Fascia care înconjoară cutia toracică se poate învineți, ceea ce face ca leziunea să fie descrisă ca o coastă învinețită. În ceea ce privește coastele rupte sau fracturate, acești doi termeni se referă la aceeași leziune sau una care apare la nivelul osului.
Diferența cheie între coastele rupte, învinețite și fracturate constă în faptul că sunt implicate oasele cuștii toracice sau dacă leziunea a fost în primul rând țesutul peretelui toracic. În unele cazuri, ambele sunt implicate. În timp ce o coastă învinețită s-ar putea să nu sune la fel de severă ca o coastă ruptă, rănirea țesuturilor care înconjoară și susțin cutia toracică poate fi extrem de dureroasă.
Coaste se pot fractura ca urmare a unei surse externe, cum ar fi traumatism cu forță contondentă la nivelul pieptului suferit într-un accident de mașină, sau de la o sursă internă, cum ar fi presiunea din cauza tusei prelungite.
Sindromul coastei alunecante
Deși nu este la fel de obișnuit ca o leziune a peretelui toracic, „sindromul coastei alunecante” este o afecțiune curioasă care poate provoca suferință pentru persoanele care îl au, dar nu știu de ce apare.
Sindromul coastei alunecante (numit și sindromul Cyriax) apare atunci când coastele plutitoare, care nu sunt atașate direct de cartilaj, se mișcă. Mișcarea acestor coaste inferioare este adesea resimțită ca o senzație de alunecare, clic sau apăsare. Senzația apare de obicei doar pe o parte a cutiei toracice (unilaterale), dar durerea poate iradia spre spate pe partea afectată. Senzația poate fi foarte dureroasă sau pur și simplu o sursă de disconfort.
Sindromul coastei alunecante poate veni și pleca. Mișcările, cum ar fi răsturnarea în pat, ridicarea și tusea, pot agrava disconfortul sau pot duce la dureri ascuțite și înjunghiate.
Se pare că este raportat cel mai adesea de către femeile de vârstă mijlocie, deși au apărut cazuri la bărbați, femei și copii de toate vârstele. Cauza exactă a sindromului coastei alunecătoare nu este cunoscută, dar factorii de risc obișnuiți sunt utilizarea excesivă sau traumatismul coastei.
Tratament
Cele mai multe leziuni ale peretelui toracic și ale cutiei toracice sunt tratate în același mod. Spre deosebire de alte oase ale corpului, cum ar fi un braț sau un picior, pieptul nu poate fi imobilizat dacă un os este rupt. În mod similar, dacă o persoană a suferit traume la nivelul mușchilor sau ligamentelor din piept, nu se poate face mult pentru a reduce mișcarea - deoarece pieptul trebuie să se miște cel puțin suficient pentru a se extinde pe măsură ce o persoană respiră.
Tratamentul pentru leziunile și fracturile țesuturilor moi este, prin urmare, același și se concentrează mai ales pe controlul durerii și al oricăror factori exacerbatori (cum ar fi tuse). Având timp adecvat și îngrijire de susținere (inclusiv gestionarea durerii), aceste leziuni se vindecă de obicei singure. Cu toate acestea, perioada de vindecare poate fi foarte inconfortabilă și poate fi prelungită dacă pieptul este în continuare iritat sau reinjurat.
Un medic poate suspecta că o persoană are această afecțiune după ce a eliminat alte cauze ale simptomelor sale, cum ar fi o fractură a coastei, esofagită sau dureri toracice pleuritice. Standardul de aur pentru diagnosticarea afecțiunii este o manevră simplă de agățare, care poate fi interpretă la birou, care poate ajuta la stabilirea dacă coastele inferioare sunt hipermobile.
Tratamentul depinde de severitatea durerii asociate. Dacă o persoană cu sindromul coastei alunecante are o durere continuă care nu este bine controlată cu analgezice fără prescripție medicală, limitări temporare ale activității și utilizarea de pachete de gheață, un medic poate prescrie blocaje nervoase.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce afecțiunea poate varia de la o supărare ușoară la o întrerupere dureroasă a activităților cuiva, sindromul coastei alunecătoare nu pune o persoană într-un risc mai mare de rănire sau o afecțiune mai gravă care implică peretele toracic sau cușca toracică. Cu un management adecvat, conștientizarea naturii afecțiunii și asigurare, majoritatea persoanelor care o experimentează nu suferă nicio complicație.