Diferențele dintre fibromialgie și polimialgia reumatică

Conţinut

• Ce este fibromialgia?
• Ce este polimialgia reumatică?
• Diagnostic și tratament

Fibromialgia și polimialgia reumatică (PMR) implică dureri cronice și pot părea similare. Cu toate acestea, acestea sunt condiții diferite, cu fibromialgie caracterizată prin prelucrarea anormală a durerii și a altor semnale senzoriale de către sistemul nervos central și PMR care implică inflamație în mușchi, care este probabil autoimună în natură.

Datorită similitudinilor lor de suprafață, este posibil ca PMR să fie diagnosticat greșit ca fibromialgie sau invers sau ca oricare dintre afecțiuni să fie trecută cu vederea la cineva care a fost deja diagnosticat cu cealaltă.

Aceste două condiții sunt însă foarte diferite și necesită tratamente diferite. Cunoașterea simptomelor ambelor vă poate ajuta să recunoașteți dacă este posibil să aveți o afecțiune nouă sau nediagnosticată care trebuie abordată.

Ce este fibromialgia?

În fibromialgie, sistemul nervos central primește semnale de durere și „mărește volumul” printr-un mecanism complex despre care se crede că implică structuri nervoase suplimentare, funcții nervoase anormale și dezechilibre ale neurotransmițătorilor din creier.

În timp ce fibromialgia implică o anumită cantitate de disfuncție a sistemului imunitar și unele cazuri pot avea o componentă inflamatorie, această afecțiune nu este clasificată ca autoimună sau inflamatorie. (Unele subgrupuri pot implica autoimunitate, dar cercetările sunt încă neconcludente în acest sens.) Fibromialgia este o afecțiune neurologică pe care mulți experți o consideră a fi în spectrul sindroamelor de sensibilitate centrală. Uneori este denumită o afecțiune neuroimună sau neuro-endocrină-imună datorită complexității sale.

Cele mai frecvente simptome ale fibromialgiei includ:

• Hiperalgezie (durere amplificată)
• Tipuri de dureri anormale, cum ar fi alodinia (durerea provocată de stimuli care nu ar trebui să fie dureroși) și parestezia (senzații anormale ale nervilor, cum ar fi „zingurile” sau furnicăturile)
• Disfuncție cognitivă, adesea numită „ceață fibroasă”, care poate implica afectarea limbajului, memorie slabă pe termen scurt și incapacitatea de a efectua mai multe sarcini
• Oboseală
• Sensibilități la căldură, frig, lumină, zgomot, parfumuri chimice și alimente

Durerea de fibromialgie poate fi pe tot corpul, nu numai limitată la anumite locuri. Prin definiție, durerea trebuie să fie prezentă în coloana vertebrală și în toate cele patru cadrane ale corpului. Fiecare persoană poate avea locuri în care durerea lor este de obicei cea mai gravă, dar majoritatea persoanelor cu această boală au un anumit grad de durere pe tot corpul.

Această afecțiune poate provoca și alte câteva simptome potențiale. Acestea pot apărea brusc, mai ales după o boală sau traume fizice (intervenție chirurgicală, accident de mașină, naștere) sau se pot dezvolta lent în câteva luni sau chiar ani.

Marea listă a simptomelor fibromialgiei

Ce este polimialgia reumatică?

PMR este o boală inflamatorie despre care se crede că este autoimună, ceea ce înseamnă că organismul își atacă propriile țesuturi sănătoase, deoarece le confundă cu agenții infecțioși, cum ar fi virușii sau bacteriile. Această afecțiune este văzută aproape exclusiv la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Este posibil ca medicii să nu o ia în considerare la cineva care nu este senior.

Dintre persoanele cu vârsta peste 50 de ani, aproximativ 0,5% au PMR, făcându-l o boală rară. (Pentru a vă oferi o comparație, fibromialgia are un impact între 2% și 4% din populația SUA.)

Un studiu din 2014 înRheumatology International a sugerat că PMR poate fi prezentă la aproximativ 3% dintre persoanele cu fibromialgie. Dacă este adevărat, ar face mult mai frecventă la persoanele cu fibromialgie decât la populația generală.

PMR cauzează în general dureri și rigiditate musculară în anumite părți ale corpului, inclusiv:

• Umeri
• Gât
• Brațele superioare
• Șolduri
• Fese
• Coapse
• Uneori încheieturile, coatele sau genunchii

Rigiditatea este aproape întotdeauna cea mai gravă dimineața, când poate limita sever capacitatea de a îndeplini chiar sarcini de bază, cum ar fi ridicarea din pat și îmbrăcarea.

PMR poate include și alte simptome, cum ar fi:

• Oboseală
• Febra mica
• Pierderea poftei de mâncare
• Malaise (un sentiment general de rău)
• Depresie

Când apare această boală, simptomele apar în general rapid.

Fibromialgia vs. Polimialgia Reumatică
Caracteristici	Polimialgie	Fibromialgie
Inflamaţie	Niveluri ridicate, articulații și mușchi	Absent sau la niveluri scăzute, posibil în fascia
Autoimunitate	Are caracteristici de autoimunitate	Unele subgrupuri pot implica autoimunitate
Vârstă	Cele mai frecvente peste 65 de ani	Cel mai frecvent la femeile aflate la vârsta fertilă
Locații de durere	Domenii specifice	Răspândit
Ora din zi	Durerea este adesea cea mai gravă dimineața	Durerea adesea mai gravă noaptea
Simptome de diferențiere	Febra slabă, pierderea poftei de mâncare, stare de rău	Tipuri anormale de durere, disfuncție cognitivă, sensibilități
Debut	De obicei rapid	Poate fi rapid sau se poate dezvolta în timp

Diagnostic și tratament

Nici un test de sânge nu poate diagnostica PMR. Medicii iau în considerare întreaga gamă de simptome, împreună cu un test de laborator numit viteza de sedimentare (sau "sed"). O rată crescută de sed este un indicator al inflamației.

La persoanele cu fibromialgie, rata sed este de obicei normală sau doar ușor crescută. Împreună cu simptomele, fibromialgia poate fi diagnosticată printr-un examen cu puncte fragile, în care medicul verifică dacă există un răspuns crescut al durerii, dar punând presiune pe anumite puncte din tot corpul; sau printr-un set de două chestionare care evaluează întreaga gamă de simptome și gravitatea acestora.

PMR este, în general, tratat cu steroizi și poate fi adesea bine controlat. Steroizii nu sunt considerați eficienți în fibromialgie și obținerea controlului este dificilă. Regimurile de tratament cu fibromialgie includ, în general, abordări multiple, inclusiv:

• Medicamente, cum ar fi anticonvulsivante și / sau antidepresive
• Suplimente
• Acupunctura
• Kinetoterapie, masaj ușor sau tratamente chiropractice
• Exerciții cu impact redus, adaptate în mod special, cum ar fi exerciții cu apă caldă, yoga, Tai Chi și qi gong

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră opțiunile de tratament și orice efecte secundare pe care le experimentați pentru a determina cele mai bune pentru dumneavoastră.

Polimialgia reumatică de la diagnostic la tratament

Un cuvânt de la Verywell

Dacă bănuiți că aveți una sau ambele afecțiuni, aduceți-o la medic. Ești expertul în durerea ta, care este invizibil pentru medic, așa că fii pregătit să-i descrii natura și comportamentul și să argumentezi motivul pentru care crezi că este una dintre aceste condiții sau cealaltă (sau ambele). nu fi ușor, dar este important pentru tine să continui să împingi până când ai răspunsuri și, în mod ideal, tratamente cu care ești mulțumit.