Conţinut
- Prescripții
- Operații și proceduri de specialitate
- Terapii fără prescripție medicală (OTC)
- Remedii la domiciliu și stil de viață
- Medicină alternativă complementară (CAM)
Cu toate acestea, nu există nicăieri pentru ca țesutul defalcat să treacă din corp, astfel încât acesta să rămână la locul său și să provoace iritarea organelor și a țesutului din jur. De asemenea, provoacă leziuni și eventuala formare a țesutului cicatricial.
Unele dintre simptomele endometriozei includ perioade dureroase (dismenoree), perioade grele, dureri pelvine, dureri în timpul sexului (dispareunie), dureri în timpul urinării sau mișcării intestinului, infertilitate, oboseală, diaree și greață.
Endometrioza este o afecțiune cronică și dureroasă, iar tratamentele pentru aceasta sunt orientate spre ameliorarea durerii care o însoțește. Deoarece endometrioza afectează uneori negativ fertilitatea, unele dintre tratamente sunt, de asemenea, vizate pentru îmbunătățirea fertilității.
Prescripții
Dacă ați fost diagnosticat cu endometrioză, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau o combinație dintre următoarele medicamente.
Medicație pentru durere
În cazurile în care durerea de la endometrioză este moderată până la severă, medicul poate prescrie medicamente puternice pentru durere, cum ar fi opioidele, pentru a ajuta la tratarea acesteia. Disponibile numai pe bază de prescripție medicală, opioidele pot crea dependență și, prin urmare, nu ar trebui să fie niciodată utilizate în mod abuziv.
Primul (și în prezent singurul medicament) care este aprobat de FDA în mod special pentru tratarea durerii endometriozice este Orilissa. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie pentru a trata durerea experimentată în perioadele, între perioade și în timpul sexului, așa cum este caracteristic endometriozei. Acest medicament este, de asemenea, disponibil numai pe bază de rețetă.
Tratamentul hormonal
Hormonii corpului afectează în mod direct endometrioza. Estrogenul, în special, înrăutățește simptomele endometriozei, astfel încât terapiile hormonale sunt adaptate pentru a controla producția de estrogen și, în consecință, pentru a reduce durerea. Tratamentele hormonale pot ajuta, de asemenea, la încetinirea creșterii plasturilor / implanturilor de endometrioză (țesutul care crește în afara uterului).
Contraceptive
Acestea ajută la menținerea hormonilor responsabili pentru creșterea și acumularea de plasturi de endometrioză sub control. Acest lucru are ca rezultat perioade menstruale mai ușoare, mai scurte și mai regulate, cu mai puține crampe și durere. De asemenea, în funcție de modul în care sunt prescrise de medicul dumneavoastră, pastilele vă pot face să nu mai experimentați perioade cu totul.
Aceste pastile conțin estrogen sintetic și progesteron, iar efectele lor durează doar în timp ce sunt utilizate. Odată ce pastilele sunt întrerupte, perioadele dureroase și grele pot reveni.
Pastilele contraceptive pot fi luate pe termen lung în condiții de siguranță, dar pot avea unele efecte secundare nedorite, cum ar fi balonare, creștere în greutate, sângerări neregulate între perioade și dureri de cap.
Progestin / Progesteron
Terapia cu progesteron (natural) și progestin (o versiune sintetică) reduce sau, în majoritatea cazurilor, oprește apariția perioadelor, ajută la reducerea simptomelor endometriozei și încetinește creșterea implanturilor endometriale. Progestinul poate fi administrat sub formă de pilule, injecție sau printr-un dispozitiv intrauterin (DIU). Dacă este luat ca pilulă, efectele progestinului se opresc odată ce pilula este întreruptă. Dacă este luat printr-un DIU sau prin injecții, poate dura luni sau mai mult până când efectele „se epuizează” și perioada și simptomele revin.
Există diferite tipuri de progestative și cele care pot funcționa pentru o persoană ar putea să nu funcționeze pentru o altă persoană. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate sugera un fel de abordare de încercare și eroare a tratamentului dumneavoastră. Terapia cu progestin are multe efecte secundare asociate, dintre care unele includ balonare, depresie, dureri de cap, sângerări neregulate, dispoziție, letargie, amețeli, greață, acnee și creștere în greutate.
Agoniști ai hormonului care eliberează gonadotropina (GnRH)
Aceste medicamente îmbunătățesc simptomele endometriozei prin suprimarea producției de gonadotropine, hormon luteinizant (LH) și hormoni foliculostimulanți (FSH). Reducerea producției lor duce la o scădere semnificativă a producției de estrogen, oprind creșterea implantelor de endometrioză și determinând în cele din urmă degenerarea celor existente.
Agoniștii GnRH pot fi luați ca spray nazal zilnic, injecție zilnică, injecție lunară sau injecție trimestrială. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să nu luați acest medicament pe termen lung într-o perioadă lungă de timp. În schimb, utilizarea sa ar trebui limitată la șase luni, după care ar trebui să se facă o pauză.
În anumite privințe, se poate spune că agoniștii GnRH induc temporar menopauza. În consecință, multe dintre simptomele menopauzei, cum ar fi bufeurile, uscăciunea vaginală, pierderea libidoului, schimbările de dispoziție, modificările dimensiunii sânilor, subțierea oaselor și insomnia pot fi prezente ca efecte secundare atunci când utilizați acest medicament. Cu toate acestea, odată ce încetați să utilizați medicamentele, corpul dumneavoastră va înceta să acționeze la menopauză și menstruația dvs. va reveni.
Danazol
Acest medicament este o formă sintetică de androgeni (androgenii sunt hormoni care dau bărbaților trăsăturile lor caracteristice „masculine”.) Danazol tratează endometrioza prin oprirea ovarelor de la eliberarea hormonilor responsabili de ciclurile menstruale. Aceasta înseamnă că, în timp ce luați acest medicament, nu veți mai avea menstruația. Danazol este foarte eficient în reducerea durerii endometriozice, dar nu este de obicei prima linie de tratament, deoarece efectele sale secundare pot fi severe, cu atât mai mult decât alte terapii hormonale.
Poate provoca acnee, adâncirea vocii, creșterea în greutate, sânii dureroși, bufeuri, oboseală, creșterea părului, schimbări de dispoziție și dureri de cap. Utilizarea pe termen lung a danazolului este, de asemenea, asociată cu afectarea funcției hepatice.
Danazol nu acționează ca un contraceptiv și poate dăuna și făturilor. Prin urmare, este important să preveniți o sarcină atunci când utilizați acest medicament. Dacă medicul dumneavoastră dorește să vă prescrie acest medicament, trebuie să-l informați și dacă există chiar o mică posibilitate de a fi gravidă. Cu toate acestea, în practică, majoritatea medicilor vă vor recomanda să începeți să utilizați danazol în prima zi a perioadei, deoarece acest lucru arată - cu o certitudine cel puțin rezonabilă - că nu sunteți gravidă.
Niciunul dintre tratamentele hormonale nu trebuie utilizat dacă încercați să rămâneți gravidă. În schimb, ar trebui să explorați alte opțiuni împreună cu medicul dumneavoastră.
Ghid de discuții despre medicul endometriozei
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Operații și proceduri de specialitate
Procedurile chirurgicale pentru endometrioză sunt luate în considerare de obicei atunci când durerea este severă.
Laparoscopie
Singura modalitate de a confirma un diagnostic de endometrioză, o laparoscopie este, de asemenea, utilizată pentru tratarea acesteia. Aceasta implică efectuarea unor mici incizii în abdomen și introducerea unui laparoscop (un instrument mic de observare medical subțire) pentru a vedea uterul și alte organe din jur.
Când este utilizat pentru tratarea endometriozei, laparoscopul este echipat cu instrumente chirurgicale pe care medicul le va folosi pentru a îndepărta implanturile și leziunile endometriozei, având grijă să evite deteriorarea țesutului sănătos din jurul său. Medicul poate decide, de asemenea, să îndepărteze orice țesut cicatricial care s-a format pentru a atinge obiectivul de ameliorare a durerii.
În unele cazuri, terapia hormonală va fi în continuare prescrisă pentru utilizare chiar și după efectuarea acestei intervenții chirurgicale.
Ameliorarea durerii de la efectuarea unei laparoscopii este de obicei temporară, iar durerea poate reveni după un timp. Potrivit Colegiului American de Obstetrică, aproximativ 40 până la 80 la sută dintre femei suferă din nou de durere în termen de doi ani de la procedura lor chirurgicală.
Laparotomie
Aceasta este o intervenție chirurgicală care este utilizată doar rar acum, deoarece majoritatea femeilor cu endometrioză pot fi tratate cu o laparoscopie. Aceasta implică efectuarea unei incizii mari în abdomen pentru a îndepărta implanturile de endometrioză. În cazurile de durere severă cauzată de endometrioză, medicul poate decide efectuarea unei histerectomii (îndepărtarea uterului) prin laparotomie. Dacă medicul decide să îndepărteze colul uterin alături de uter, se numește histerectomie totală.
În cazuri rare, medicul poate recomanda, de asemenea, eliminarea trompelor uterine și a ovarelor - un proces numit salpingo-ooforectomie.
Laparotomiile sunt de obicei ultima linie de acțiune pentru tratarea endometriozei și sunt urmărite doar atunci când toate celelalte opțiuni s-au dovedit nereușite.
Terapii fără prescripție medicală (OTC)
Dacă durerea de la endometrioză este ușoară, puteți utiliza medicamente contra durerii fără prescripție medicală, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS). Dacă este posibil, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră recomandări cu privire la care dintre acestea ar putea funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră. Pentru a vă ameliora simptomele de durere, medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, să combinați utilizarea acestor medicamente pentru durere OTC cu tratamente hormonale.
Remedii la domiciliu și stil de viață
În plus față de medicamentele eliberate pe bază de rețetă, intervențiile chirurgicale și terapiile fără prescripție medicală, există mai multe modificări ale stilului de viață pe care le puteți face de acasă, care pot îmbunătăți simptomele endometriozei.
Modificări dietetice
Efectuarea unor modificări simple în dieta dvs. poate ajuta la durere. Legumele și semințele de in sunt alimente care vă pot reduce durerea în simptome. Unele cercetări arată, de asemenea, că alimentele cum ar fi sardinele și salmonii care conțin acizi grași omega 3 pot ajuta, de asemenea, la durere și pot încetini creșterea implantelor de endometrioză. Omega 3 sunt disponibile sub formă de supliment.
Exercițiu
Exercițiile fizice eliberează endorfine (hormoni care se simt bine) în organism, care pot ajuta la reducerea durerii. Nu există un consens general potrivit căruia exercițiile fizice ajută durerea endometriozei în special, întrucât analizele sistematice concluzionează că datele disponibile sunt neconcludente cu privire la beneficiile exercițiului pentru endometrioză. Cu toate acestea, exercițiile fizice au atât de multe beneficii asupra sănătății, încât nu poate fi rău să o încercați ca instrument de calmare a durerii pentru endometrioză.
Băile de șezut
Când se fac în mod regulat, băile de șezut pot ajuta la ameliorarea durerii endometriozice. Aceasta implică așezarea într-o ligheană sau o cadă parțial umplută cu apă caldă timp de câteva minute.
Medicină alternativă complementară (CAM)
Deși unele terapii alternative nu au un sprijin științific puternic, există unele motive să credem că pot oferi ameliorare de durere.
Reducerea ingestiei chimice
Există unele dovezi că reducerea consumului de lactate cu conținut ridicat de grăsimi, carne roșie și pește, care conțin de obicei cantități de dioxină și bifenili policlorurați (substanțe chimice de mediu), poate ajuta la reducerea severității endometriozei.
Cremă cu progesteron
Progesteronul încetinește creșterea implanturilor de endometrioză și reduce durerea însoțitoare, ca dovadă în utilizarea pilulelor de progestin și a injecțiilor ca tratament standard pentru endometrioză. Se crede că cremele cu progesteron pot avea un efect similar (deși mai ușor). Crema se aplică de obicei pe încheietura mâinii, brațelor, pieptului și coapselor conform instrucțiunilor unui expert.
Este important de reținut, totuși, că nu există studii care să susțină eficacitatea cremelor de progesteron pentru endometrioză. Din acest motiv, trebuie să vă informați medicul înainte de a începe să utilizați unul. Dacă el / ea aprobă utilizarea acestuia, vi se va cere probabil să participați la testarea regulată a nivelului de progesteron. Prea mult progesteron poate provoca reacții adverse nedorite, cum ar fi balonare, sângerări neregulate, creștere în greutate și schimbări de dispoziție.
Tratamentul pentru infertilitatea asociată endometriozei
Una dintre complicațiile frecvente ale endometriozei este fertilitatea redusă sau infertilitatea. Dacă aveți probleme de concepție ca urmare a endometriozei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele opțiuni.
Laparoscopie
Această intervenție chirurgicală se efectuează la fel ca atunci când este utilizată pentru ameliorarea durerii ca simptom al endometriozei. S-a demonstrat că îndepărtarea implanturilor de endometrioză îmbunătățește șansele de sarcină în cazurile de endometrioză ușoară.
Fertilizarea in vitro (FIV)
Dacă o laparoscopie nu vă ajută să atingeți sarcina, FIV este următoarea opțiune. FIV este un tip de tehnologie de reproducere asistivă care implică administrarea multor ouă și combinarea acestora cu celule de spermă într-o cutie Petri. În cazurile de succes, unele ouă vor fi fertilizate și vor deveni embrioni, după care câteva embrioni sănătoși vor fi transferați în uter.FIV poate fi o procedură foarte costisitoare și de obicei nu este acoperită de asigurare.
Un cuvânt de la Verywell
Endometrioza poate fi o afecțiune foarte dureroasă. Este important să vă explorați opțiunile pe larg cu medicul dumneavoastră înainte de a vă stabili un curs de tratament. De asemenea, poate fi util să rețineți că este posibil să trebuiască să faceți o încercare și o eroare pentru a găsi tratamentul potrivit care să vă ajute simptomele durerii. Doar pentru că un anumit tratament poate să nu fie eficient pentru dvs. nu înseamnă că următorul nu va fi.
Dacă vă confruntați cu infertilitate din cauza endometriozei, dacă puteți, încercați să consultați un medic de fertilitate pentru a vă ajuta și a vă pune pe drumul cel bun în timpul călătoriei dvs. de a concepe. În cele din urmă, ar trebui să vă gândiți să vă alăturați unui grup de sprijin pentru femeile cu endometrioză. Acest lucru vă poate ajuta să faceți față și să vă simțiți înțeles pe parcursul călătoriei cu starea dumneavoastră.
Cum să faceți față endometriozei