Conţinut
Lupusul indus de medicamente (DIL) este o boală autoimună rară cauzată de o reacție la anumite medicamente. Se estimează că există între 15.000 și 30.000 de cazuri de lupus indus de droguri pe an. De obicei, începe după ce ați luat medicamentul timp de trei până la șase luni. Simptomele imită lupusul eritematos sistemic (LES).DIL poate pune viața în pericol, dar este complet reversibil odată ce încetați să luați medicamentul.
Droguri care cauzează lupusul indus de droguri
S-a știut că peste 40 de medicamente cauzează această formă de lupus, dar mai multe sunt considerate vinovați principali. Sunt medicamente utilizate în principal pentru tratarea afecțiunilor cronice precum boli de inimă, boli tiroidiene, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), tulburări neuropsihiatrice , inflamație și epilepsie.
Cele trei medicamente implicate cel mai adesea în lupusul indus de droguri sunt:
- Procainamidă (marca Pronestyl, utilizată pentru tratarea aritmiei cardiace)
- Hidralazină (marca Apresoline, utilizată pentru tratamentul hipertensiunii)
- Chinidină (marca Quinaglute, utilizată pentru tratarea aritmiei cardiace)
Cine va dezvolta DIL?
5% dintre persoanele care iau hidralazină timp de 1-2 ani
20% dintre persoanele care iau procainamidă timp de 1-2 ani
Clasele de medicamente care au fost implicate în DIL includ:
- Anti-antiaritmice (de exemplu, procainamidă, chinidină)
- Antibiotice (de exemplu, minociclina)
- Anticonvulsivante
- Antiinflamatoare
- Antipsihotice
- Medicamente anti-tiroidiene
- Biologică
- Medicamente pentru chimioterapie
- Medicamente pentru colesterol
- Diuretice
- Medicamente pentru hipertensiune (de exemplu, hidralazină, diltiazem izoniazid)
- Penicilamina
- Inhibitori ai pompei de protoni
Majoritatea persoanelor care iau aceste medicamente nu vor dezvolta boala. DIL este o reacție adversă rară.
Factori de risc
Medicii nu știu de ce unii oameni dezvoltă lupus indus de medicamente în timp ce iau anumite medicamente, iar alții nu. Cu toate acestea, anumiți factori îl pot face mai probabil, inclusiv:
- Alte condiții de sănătate
- Genetica
- Factori de mediu
- Interacțiuni cu alte medicamente
Este mai probabil ca bărbaților să li se prescrie medicamentele care provoacă lupusul indus de droguri, deși îl dezvoltă la aceleași rate statistice ca și femeile. DIL este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani. Este mai probabil în timp ce la oameni decât afro-americani.
Simptome
Lupusul indus de droguri poate afecta persoanele care iau medicamentele vinovate timp de luni sau ani continuu, fără simptome. Acesta este un indiciu că este DIL în loc de efecte secundare tipice, deoarece efectele secundare apar de obicei imediat după ce ați început să luați un nou medicament.
Dacă vă confruntați cu lupus indus de droguri, este posibil să aveți simptome similare cu ceea ce experimentează persoanele cu LES, cum ar fi:
- Dureri musculare și articulare
- Oboseală
- Vedere încețoșată
- Febră
- Senzație generală de rău (stare de rău)
- Umflarea articulațiilor
- Pierderea poftei de mâncare
- Durere toracică pleuritică
- Erupție cutanată peste podul nasului și obrajilor care se agravează odată cu lumina soarelui (erupție pe fluture)
- Pierdere în greutate
- Pete purpurii pe piele, care se numește purpură
- Bucăți roșii sau violete sub piele, care sunt fragede, numite eritem-nodos
Aceste simptome pot apărea treptat sau rapid.
În timp ce LES poate avea impact asupra organelor majore, DIL de obicei nu are efect.
Ar putea fi lupus? Semne si simptome
Diagnostic
Medicii au adesea dificultăți în diagnosticarea DIL, deoarece simptomele sunt similare nu numai cu LES, ci cu numeroase alte boli autoimune și condiții cronice de durere.
Dacă aveți simptome care sunt în concordanță cu DIL, asigurați-vă că vă spuneți medicului despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați. Dacă ei cred că aveți DIL, va trebui probabil să încetați să luați medicamentul suspectat ca cauză. Dacă vă mențineți medicamentul nu numai că vă va agrava simptomele, dar ar putea chiar să facă starea să pună viața în pericol.
Nu există un singur test specific pentru DIL. Când luați în considerare acest diagnostic, medicul dumneavoastră poate efectua o serie de teste, inclusiv:
- Un examen fizic
- Analize de sange
- Raze x la piept
- Electrocardiogramă
Cele patru tipuri de teste de sânge utilizate pentru diagnosticarea DIL sunt:
- Anticorp antihistonic
- Panou anticorp antinuclear (ANA)
- Anticorpi citoplasmatici antineutrofili (ANCA)
- Numărul complet de sânge (CBC)
Persoanele cu DIL cauzate de chinidină sau hidralazină pot avea rezultate ANA negative.
Tratament
Vestea bună este că, odată ce încetați să luați medicamentul ofensator, simptomele trebuie să se rezolve în câteva săptămâni până la câteva luni. În unele cazuri, simptomele ar putea dura până la un an.
Pentru a vă ajuta să treceți prin acest timp, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă trata simptomele. Aceste medicamente pot include:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Creme cu corticosteroizi
- Medicamente antimalarice
Respectarea medicamentelor este periculoasă, astfel încât dumneavoastră și medicul dumneavoastră va trebui să discutați despre tratamentele alternative.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce DIL poate fi o boală severă și debilitantă, care este greu de diagnosticat, vestea bună este că poate fi vindecată prin renunțarea la medicamentul care a declanșat-o. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi diagnosticul corect, un medicament alternativ și tratamentele care vă pot ajuta să gestionați simptomele DIL până când acestea dispar. Odată ce ați renunțat la medicamentele contravenționale, prognosticul este, în general, excelent.
- Acțiune
- Flip
- Text