Conţinut
- Care sunt simptomele anevrismului cerebral?
- Care sunt factorii de risc pentru anevrismul cerebral?
- Diagnosticul anevrismului cerebral
- Tratamentul anevrismului cerebral
Care sunt simptomele anevrismului cerebral?
Este posibil ca prezența unui anevrism cerebral să nu fie cunoscută până când nu se rupe. Majoritatea anevrismelor cerebrale nu au simptome și sunt de dimensiuni mici (mai puțin de 10 milimetri sau mai puțin de patru zecimi de inch, în diametru). Anevrismele mai mici pot avea un risc mai mic de rupere.
Cu toate acestea, ocazional pot apărea simptome care apar înainte de o ruptură din cauza unei cantități mici de sânge care se poate scurge. Aceasta se numește „hemoragie santinelă” în creier. Unele anevrisme sunt simptomatice, deoarece apasă asupra structurilor adiacente, cum ar fi nervii ochiului. Acestea pot provoca pierderi vizuale sau mișcări oculare diminuate, chiar dacă anevrismul nu s-a rupt.
Simptomele unui anevrism cerebral neîntrerupt includ următoarele:
Dureri de cap (rare, dacă sunt întrerupte)
Durere oculară
Schimbarea vederii
Mișcarea diminuată a ochilor
Primele dovezi ale unui anevrism cerebral sunt cel mai adesea o hemoragie subarahnoidă (SAH), datorată ruperii anevrismului. Acest lucru poate provoca simptome precum:
Debutul rapid al „celei mai mari dureri de cap din viața mea”
Gat intepenit
Greață și vărsături
Modificări ale stării mentale, cum ar fi somnolența
Durere în zone specifice, cum ar fi ochii
Pupile dilatate
Pierderea conștienței
Tensiune arterială crescută
Pierderea echilibrului sau coordonării
Sensibilitate la lumină
Dureri de spate sau de picioare
Probleme cu anumite funcții ale ochilor, nasului, limbii și / sau urechilor care sunt controlate de unul sau mai mulți dintre cei 12 nervi cranieni
Coma și moartea
Simptomele unui anevrism cerebral pot seamănă cu alte probleme sau afecțiuni medicale. Discutați întotdeauna cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru un diagnostic.
Care sunt factorii de risc pentru anevrismul cerebral?
Factorii de risc moșteniți asociați cu formarea anevrismului pot include următoarele:
Deficitul de alfa-glucozidază. Un deficit total sau parțial al enzimei necesare pentru descompunerea glicogenului și transformarea acestuia în glucoză.
Deficitul de alfa 1-antitripsină. O boală ereditară care poate duce la hepatită și ciroză hepatică sau emfizem pulmonar.
Malformația arteriovenoasă (AVM). O conexiune anormală între o arteră și o venă.
Coarctarea aortei. O îngustare a aortei. Aceasta este artera principală care vine din inimă.
Sindromul Ehlers-Danlos. O tulburare a țesutului conjunctiv (mai puțin frecventă).
Istoricul familiei de anevrisme
Sex feminin
Displazia fibromusculară. O boală arterială, cauză necunoscută, care afectează cel mai adesea arterele medii și mari ale femeilor tinere până la cele de vârstă mijlocie.
Telangiectazie hemoragică ereditară. O tulburare genetică a vaselor de sânge în care există tendința de a forma vase de sânge lipsite de capilare între arteră și venă.
Sindromul Klinefelter. O afecțiune genetică la bărbați în care este prezent un cromozom sexual suplimentar X.
Sindromul Noonan. O tulburare genetică care determină dezvoltarea anormală a mai multor părți și sisteme ale corpului.
Boală renală polichistică (PCKD). O tulburare genetică caracterizată prin creșterea a numeroase chisturi umplute cu lichid în rinichi. PCKD este cea mai frecventă boală medicală asociată cu anevrismele saculare.
Scleroză tuberoasă. Un tip de sindrom neurocutanat care poate determina creșterea tumorilor în interiorul creierului, măduvei spinării, organelor, pielii și oaselor scheletice.
Factorii de risc dobândiți asociați cu formarea anevrismului pot include următoarele:
Vârsta înaintată
Consumul de alcool (în special consumul excesiv de alcool)
Ateroscleroza. O acumulare de placă (formată din depozite de substanțe grase, colesterol, produse reziduale celulare, calciu și fibrină) în căptușeala interioară a unei artere
Fumatul de țigări
Utilizarea de droguri ilicite, cum ar fi cocaina sau amfetamina
Tensiune arterială crescută
Lovitură la cap
Infecţie
Deși acești factori de risc cresc riscul unei persoane, nu provoacă neapărat boala. Unele persoane cu unul sau mai mulți factori de risc nu dezvoltă niciodată boala, în timp ce altele dezvoltă boală și nu au factori de risc cunoscuți. Cunoașterea factorilor de risc pentru orice boală vă poate ajuta să vă ghidați în acțiunile adecvate. Acestea includ schimbarea comportamentelor și monitorizarea bolii.
Diagnosticul anevrismului cerebral
Un anevrism cerebral este adesea descoperit după ce s-a rupt sau întâmplător în timpul examenului de diagnostic, cum ar fi tomografia computerizată (tomografie computerizată), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau angiografia care se fac din alte motive.
În plus față de istoricul medical complet și examenul fizic, procedurile de diagnostic pentru un anevrism cerebral pot include:
Angiografie cerebrală. Aceasta oferă o imagine a vaselor de sânge din creier pentru a detecta o problemă cu vasele și fluxul sanguin. Procedura presupune introducerea unui cateter (un tub mic și subțire) într-o arteră a piciorului și trecerea acestuia către vasele de sânge din creier. Vopseaua de contrast este injectată prin cateter și se realizează imagini cu raze X ale vaselor de sânge.
Tomografie computerizată (tomografie CT sau CAT). Acesta este un test imagistic care utilizează raze X și un computer pentru a face imagini detaliate ale corpului. O scanare CT arată detalii ale oaselor, mușchilor, grăsimii și organelor. CT-urile sunt mai detaliate decât razele X generale și pot fi utilizate pentru a detecta anomalii și pentru a ajuta la identificarea localizării anevrismului și dacă acesta a izbucnit sau se scurge. O angiogramă CT (CTA) poate fi, de asemenea, obținută pe o scanare CT pentru a privi vasele.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). O procedură de diagnostic care utilizează o combinație de magneți mari, radiofrecvențe și un computer pentru a produce imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp. Un RMN utilizează câmpuri magnetice pentru a detecta mici modificări ale țesutului cerebral care ajută la localizarea și diagnosticarea unui anevrism.
Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA). O procedură de diagnostic neinvaziv care utilizează o combinație de tehnologie de rezonanță magnetică (RMN) și colorant intravenos (IV) de contrast pentru a vizualiza vasele de sânge. Vopseaua de contrast face ca vasele de sânge să pară opace pe imaginea RMN, permițând medicului să vizualizeze vasele de sânge care sunt evaluate.
Tratamentul anevrismului cerebral
Anevrismele cerebrale sunt tratate utilizând una sau mai multe dintre următoarele metode, în funcție de locația și dimensiunea anevrismului și de ruperea acestuia sau nu, precum și de nevoile individuale ale pacientului:
Decupare microchirurgicală
Înfășurarea endovasculară
Devierea fluxului cu stenturi
Ocluzia și ocolirea arterelor
Observare
Anevrisme cerebrale: Întrebări frecvente cu Raphael Tamargo, M.D.
Neurochirurgul Rafael Tamargo, MD, director al Centrului de Anevrism Johns Hopkins, explică ce este un anevrism cerebral, ce pași trebuie luați dacă aveți acest diagnostic, opțiunile chirurgicale disponibile și rezultatele anticipate din fiecare opțiune chirurgicală.
Dr. Olachi Mezu a suferit - și a supraviețuit - unei anevrisme cerebrale rupte
Dr. Olachi Mezu a suferit o anevrism cerebral rupt în timp ce călătorea de la New York la casa ei din Maryland. Urmăriți povestea ei în timp ce vorbește despre îngrijirea și tratamentul pe care le-a primit de la Johns Hopkins și neurochirurgul ei Dr. Judy Huang.