Cancerul și riscul formării cheagurilor de sânge

Conţinut

• Ce sunt cheagurile de sânge (TVP)?
• Cât de frecvente sunt cheagurile de sânge (TVP) în cazul cancerului pulmonar
• Importanța recunoașterii cheagurilor de sânge (TVP)
• Cheagurile de sânge pot apărea devreme după diagnostic
• Situații care ridică riscul
• Simptome
• Când să-ți alertezi medicul
• Sfaturi pentru prevenire
• Diagnostic
• Tratament

Riscul de a dezvolta un cheag de sânge (tromboză venoasă profundă sau TVP) în timpul tratamentului pentru cancer este foarte real, dar adesea trecut cu vederea. Publicul a devenit mai conștient de TVP când jurnalistul TV David Bloom a murit de o embolie pulmonară în timp ce raporta din Irak, dar există încă prea puțină conștientizare a acestei complicații comune a cancerului.

Din păcate, mulți supraviețuitori ai cancerului care au dezvoltat cheaguri de sânge (care poate au călătorit sau nu la plămâni ca emboli pulmonari) nu și-au dat seama cât de comun (și potențial mortal) este acest lucru. Știind ce simptome trebuie să urmăriți și lucrurile pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul, puteți contribui mult la reducerea șanselor ca această complicație gravă să interfereze cu tratamentul cancerului.

Ce sunt cheagurile de sânge (TVP)?

O TVP este un cheag de sânge care se formează într-o venă profundă din corp, de obicei în picioare. Dacă cheagul se desface, se poate deplasa la plămâni și poate provoca blocarea arterelor care duc la plămâni, o afecțiune cunoscută sub numele de embolie pulmonară.

Cât de frecvente sunt cheagurile de sânge (TVP) în cazul cancerului pulmonar

Potrivit diverselor studii, între 3% și 15% dintre persoanele cu cancer pulmonar dezvoltă cheaguri de sânge în timpul tratamentului. Acestea sunt mai frecvente la cei cu cancer pulmonar cu celule mici decât cu cancerul pulmonar cu celule mici, iar persoanele cu adenocarcinom par a fi cele mai mari riscuri. Alți factori care cresc riscul includ apariția unui stadiu avansat de cancer pulmonar (de exemplu stadiul 4 sau boala metastatică) sau administrarea chimioterapiei, în special a unor terapii vizate sau post-chirurgie. Aproximativ șapte la sută dintre persoanele care au intervenție chirurgicală pentru cancerul pulmonar vor dezvolta un cheag de sânge.

Importanța recunoașterii cheagurilor de sânge (TVP)

Este foarte important să căutați cheaguri de sânge, deoarece acestea pot reduce supraviețuirea cu cancer pulmonar. Într-un studiu, pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici nu au crescut de 1,7 ori riscul de a muri dacă au avut TVP. Un alt studiu a constatat că pacienții cu cancer pulmonar care aveau cel puțin o TVP au supraviețuit doar la jumătate decât cei fără TVP. Cea mai temută complicație a cheagurilor de sânge este că acestea se vor rupe și vor călători către plămâni, o situație de urgență cunoscută sub numele de embolie pulmonară, care poate fi fatală dacă nu este tratată. Chiar și pentru cheagurile care nu se dezlănțuie, puteți dezvolta dureri cronice de picioare în viitor dacă nu sunt tratate, ceva cunoscut sub numele de sindrom post-trombotic. Medicul dumneavoastră vă va verifica picioarele atunci când sunteți internat, mai ales după operație, dar incidența maximă a cheagurilor după intervenție chirurgicală este de șapte zile după aceea - un moment în care mulți oameni se pot întoarce acasă, recuperându-se.

Cheagurile de sânge pot apărea devreme după diagnostic

Chiar și în rândul medicilor, pare să existe senzația că cheagurile de sânge apar mai târziu în boală sau după multe tratamente. Nu este cazul. Un studiu din 2014 a constatat că peste 13% dintre cei nou diagnosticați (în decurs de o săptămână) au avut cheaguri de sânge. Aproape cinci la sută au avut, de asemenea, emboli pulmonari.

2:22

Cauze comune și factori de risc pentru cheagurile de sânge

Situații care ridică riscul

A avea cancer pulmonar singur crește riscul de a dezvolta cheaguri de sânge, dar unele situații cresc riscul în continuare. Unele dintre acestea includ:

• Chirurgia poate crește riscul formării cheagurilor de sânge, dar chirurgia toracică (cum ar fi chirurgia cancerului pulmonar) și chirurgia abdominală sunt deosebit de problematice.
• Chimioterapia și unele terapii vizate
• Inactivitate sau repaus prelungit la pat
• Alte boli pulmonare precum BPOC
• Fumat
• Voiaj. Călătoria prelungită cu mașina sau avionul crește riscul formării cheagurilor de sânge. Aceasta poate fi o preocupare pentru cei care trebuie să parcurgă distanțe mari pentru tratament

Simptome

Trebuie să urmăriți două tipuri de simptome. Cele care se datorează unui cheag în picior sau cele care ar putea sugera că un cheag s-a deplasat la plămâni (embolie pulmonară).

Simptomele cheagurilor de sânge la nivelul picioarelor (TVP):

• Nici unul - Ocazional este prezent un cheag de sânge fără simptome
• Durere la nivelul piciorului / gambei - Mai ales un tip de durere cramponată la un singur picior
• Umflătură
• Roşeaţă
• Căldură
• Durerea cu extinderea degetelor de la picioare - Durerea cauzată de un cheag de sânge crește de obicei dacă vă îndreptați degetele spre cap

Simptomele emboliei pulmonare:

• Durere toracică - Durerea toracică asociată cu o embolie pulmonară este de obicei mai gravă cu tuse și respirație profundă
• Debut respirator scurt
• Amețeală sau leșin
• Tuse de sânge (hemoptizie) - Este foarte important să fiți conștienți de acest simptom, deoarece cancerul pulmonar în sine vă poate determina să tuseți sânge

Când să-ți alertezi medicul

Oricare dintre simptomele de mai sus ar trebui să vă determine să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. O embolie pulmonară poate fi fatală și ar trebui să sunați imediat la 911 dacă aveți simptome care ar putea sugera că aveți o embolie pulmonară.

Ghid de discuție asupra cheagurilor de sânge

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

Sfaturi pentru prevenire

• Exercitați-vă vițeii inferiori atunci când stați sau culcați în pat. Îndreptați degetele de la picioare spre cap și spre spate de mai multe ori
• Când călătoriți cu mașina, opriți frecvent, ieșiți și mergeți în jurul mașinii. Când călătoriți cu avionul, ridicați-vă și plimbați-vă cel puțin la fiecare 2 ore
• După operație, încercați să mergeți imediat ce medicul vă anunță că este sigur
• Nu fumați
• Bea multa apa
• Evitați alcoolul și cofeina - Atât alcoolul, cât și cofeina vă pot deshidrata și vă pot crește riscul
• Dacă sunt recomandate ciorapi de compresie (furtun de susținere), purtați-le atât timp cât vă recomandă medicul
• Urmăriți tensiunea arterială și aportul de sare - Tensiunea arterială crescută crește riscul formării cheagurilor de sânge și poate fi ușor să neglijați această problemă mai „minoră” pe fondul rigorilor tratamentului împotriva cancerului
• Ridicați picioarele în timpul odihnei
• Adresați-vă echipei de îngrijire a sănătății despre metodele de reducere a riscului de formare a cheagurilor de sânge în situația dvs. particulară. În unele cazuri, medicamentele sunt prescrise și pentru a reduce riscul

Mulți dintre acești factori de risc apar în timpul călătoriei. Dacă veți călători pentru îngrijire medicală sau pentru plăcere, consultați sfaturi despre călătoria cu cancer.

Diagnostic

Cea mai importantă parte în diagnosticarea cheagurilor de sânge este să fii conștient de această posibilă complicație. Dacă observați orice simptom sau medicul dumneavoastră este îngrijorat, o combinație de teste radiologice și teste de sânge poate determina dacă este prezent un cheag de sânge.

Tratament

Tratamentul TVP și / sau embolilor pulmonari cu cancer include atât reducerea riscului de coagulare în continuare, cât și dizolvarea cheagurilor care au apărut. De asemenea, este necesară frecvent o îngrijire de susținere, în special dacă au apărut simptome precum dificultăți de respirație cu embolii pulmonare.

Tratamentele pot include o combinație de medicamente orale warfarină și medicamente intravenoase sau heparină injectabile, cu medicamente noi care au fost aprobate în ultimii ani.

Un cuvânt de la Verywell

Cheagurile de sânge sunt mult prea frecvente în rândul persoanelor cu cancer și pot duce la spitalizări sau chiar la deces. Există mulți factori care contribuie. Cancerul în sine crește uneori riscul. Chirurgia și chimioterapia cresc riscul. Și activitățile care variază de la patul de pat până la călătoria cu mașina sau avionul pentru tratament crește riscul.

Asigurați-vă că sunteți familiarizați atât cu simptomele cheagurilor de sânge la nivelul picioarelor (tromboză venoasă profundă), cât și ale cheagurilor de sânge care au călătorit până la plămâni (embolii pulmonare). Căutați ajutor cu promptitudine și nu așteptați dacă apare vreuna dintre acestea. Timpul poate fi esențial. Familiarizați-vă cu modalitățile de reducere a riscului, cum ar fi mișcarea frecventă a picioarelor. Dacă medicul oncolog vă recomandă un diluant de sânge, luați-o în serios. Retrospectiv, mulți oameni își amintesc evenimente care și-au crescut riscul, precum și simptome timpurii, dar vagi. Cheagurile de sânge sunt foarte tratabile dacă se găsesc la timp.