Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 11/22/2017
O durere de cap cluster este un tip rare de cefalee. Este o durere a capului unilaterală care poate implica ruperea ochilor, o pleoapă înfundată și un nas înfundat. Atacurile durează între 15 minute și 3 ore, apar zilnic sau aproape zilnic timp de săptămâni sau luni. Atacurile sunt separate de perioade fără durere care durează cel puțin o lună sau mai mult.
Clusterul durerilor de cap poate fi confundat cu alte tipuri comune de dureri de cap cum ar fi migrenă, dureri de cap sinusal și dureri de cap tensiune.
cauze
Medicii nu știu exact ce cauzează durerile de cap cluster. Acestea par a fi legate de eliberarea bruscă a histaminei (substanța chimică din organism eliberată în timpul unui răspuns alergic) sau serotonina (substanța chimică produsă de celulele nervoase) în zona unui nerv care se numește nervul trigeminal. O problemă într-o zonă mică de la baza creierului numită hipotalamus poate fi implicată.
Sunt afectați mai mulți bărbați decât femei. Durerile de cap pot apărea la orice vârstă, dar sunt cele mai frecvente în anii 20 până la vârsta medie. Ei tind să alerge în familii.
Durerile de cap de tip cluster pot fi declanșate de:
- Alcoolul și fumatul
- Altitudini înalte (trekking și călătorii aeriene)
- Lumină puternică (inclusiv lumina soarelui)
- Exercițiu (activitate fizică)
- Căldura (vreme caldă sau băi calde)
- Alimente cu conținut ridicat de nitriți (șuncă și conserve de carne)
- Anumite medicamente
- Cocaină
Simptome
O durere de cap cluster începe ca o durere de cap severă, bruscă. Durerea de cap durează de obicei 2-3 ore după ce adormiți. Dar poate apărea și atunci când ești treaz. Cefaleea tinde să se întâmple zilnic în același timp al zilei. Atacurile pot dura luni de zile. Aceștia pot alterna cu perioade fără dureri de cap (episodice) sau pot continua timp de un an sau mai mult fără oprire (cronică).
Cluster durerea de cap este de obicei:
- Arderea, ascuțirea, înjunghierea sau stabilitatea
- Sa simțit pe o parte a feței de la gât la templu, implicând adesea ochiul
- La cel mai rău timp de 5 până la 10 minute, cea mai puternică durere durează 30 minute până la 2 ore
Atunci când ochiul și nasul de pe aceeași parte ca durerile de cap sunt afectate, simptomele pot include:
- Umflarea sub sau în jurul ochiului (poate afecta ambii ochi)
- Rupere excesivă
- ochi roșii
- Droopy pleoapei
- Râul nas sau nasul înțepenit pe aceeași parte ca durerea capului
- Fața roșie, spălată, cu transpirații extreme
Examene și teste
Furnizorul dvs. de servicii de sănătate poate diagnostica acest tip de cefalee prin efectuarea unui examen fizic și întrebarea despre simptomele și istoricul medical.
Dacă se efectuează un examen fizic în timpul unui atac, examenul va dezvălui, de obicei, sindromul Horner (pleoapa unilaterală scufundată sau un pupil mic). Aceste simptome nu vor fi prezente în alte momente. Nu se vor observa alte modificări ale sistemului nervos (neurologice).
Pot fi necesare teste, cum ar fi un RMN al capului, pentru a exclude alte cauze ale durerilor de cap.
Tratament
Tratamentul pentru durerile de cap cluster implică:
- Medicamente pentru a trata durerea atunci când se întâmplă
- Medicamente pentru prevenirea durerilor de cap
PRELUCRAREA CURATURILOR DE CLUSTER CÂND APAREAZA
Furnizorul dvs. vă poate recomanda următoarele tratamente pentru durerile de cap:
- Medicamente Triptan, cum ar fi sumatriptan (Imitrex).
- Medicamente antiinflamatorii (steroizi), cum ar fi prednison. Începând cu o doză mare, apoi scăzând lent cu 2 până la 3 săptămâni.
- Respiră în oxigen 100% (pur).
- Injecțiile de dihidroergotamină (DHE), care pot opri atacurile de tip cluster în 5 minute (Atenție: acest medicament poate fi periculos dacă este luat împreună cu sumatriptan).
Este posibil să aveți nevoie de mai mult de unul dintre aceste tratamente pentru a vă controla durerea de cap. Furnizorul dvs. vă poate face să încercați mai multe medicamente înainte de a decide care este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
Medicamentele de durere și narcoticele nu scutesc, de obicei, durerea de cap de cluster, deoarece durează prea mult timp pentru a munci.
Tratamentul chirurgical poate fi recomandat pentru dumneavoastră când toate celelalte tratamente au eșuat. Un astfel de tratament este un neurostimulator. Acest dispozitiv oferă semnale electrice minore la anumite nervi, cum ar fi nervul occipital în scalp. Furnizorul dvs. vă poate spune mai multe despre intervenția chirurgicală.
PREVENIREA HEADACHES-UL CLUSTER
Evitați fumatul, consumul de alcool, anumite alimente și alte lucruri care vă declanșează durerile de cap. Un jurnal de cefalee vă poate ajuta să identificați declanșatoarele de cefalee. Când aveți o durere de cap, scrieți următoarele:
- Ziua și momentul în care durerea a început
- Ce ați mâncat și ați băut în ultimele 24 de ore
- Cât ai dormit
- Ce făceai și unde erai chiar înainte ca durerea să înceapă
- Cât durează durerea de cap și ce a făcut-o să se oprească
Consultați jurnalul cu furnizorul dvs. pentru a identifica declanșatoarele sau un model al durerilor de cap. Acest lucru vă poate ajuta pe dvs. și pe furnizorul dvs. să creați un plan de tratament. Știind declanșatoarele dvs. vă poate ajuta să le evitați.
Durerile de cap pot să dispară singure sau puteți avea nevoie de tratament pentru a le preveni. Următoarele medicamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea sau prevenirea simptomelor de cefalee:
- Medicamente pentru alergii
- antidepresive
- Medicamente pentru presiune sanguină
- Medicamentul de sechestru
Perspectiva (prognoza)
Durerile de cap de tip cluster nu amenință viața. De obicei, acestea nu provoacă schimbări permanente în creier. Dar ele sunt pe termen lung (cronice) și adesea destul de dureroase pentru a interfera cu munca și viața.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați 911 dacă:
- Te confrunți cu "cea mai gravă durere de cap din viața ta".
- Aveți probleme de vorbire, viziune, mișcare sau pierderea echilibrului, mai ales dacă nu ați avut aceste simptome cu dureri de cap înainte.
- O durere de cap începe brusc.
Programați o întâlnire sau sunați la furnizorul dvs. dacă:
- Modelul durerii de cap sau durerea se modifică.
- Tratamentele care odată au lucrat nu mai ajută.
- Aveți efecte secundare din medicamentul dumneavoastră.
- Sunteți gravidă sau ați putea rămâne gravidă. Unele medicamente nu trebuie administrate în timpul sarcinii.
- Trebuie să luați medicamente dureroase mai mult de 3 zile pe săptămână.
- Durerile de cap sunt mai severe atunci când stați jos.
profilaxie
Dacă fumezi, acum este un moment bun pentru a opri. Utilizarea alcoolului și orice alimente care declanșează o durere de cap clusteră ar putea fi evitate. Medicamentele pot preveni durerile de cap în unele cazuri.
Nume alternative
Histamină; Cefalee - histamină; Migrare nevralgică; Cefalee - cluster; Durerea de cap a lui Horton; Durere de cap vasculară - cluster; Episodic cefalee; Cronică de cefalee cronică
Instrucțiuni pentru pacient
- Cefalee - ce să întrebați medicul dumneavoastră
Imagini
Creier
Hipotalamus
Cauza durerilor de cap
Durere de durere de cap
Referințe
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Dureri de cap și alte dureri craniofaciale. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.
Hoffmann J, May A. Diagnosticul, patofiziologia și managementul durerii de cap cluster. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.
Silberstein SD. Managementul durerilor de cap. În: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Managementul practic al durerii. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: cap 30.
Data de examinare 11/22/2017
Actualizat de: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departamentul de Chirurgie la Providence Medical Center, Medford, OR; Departamentul de Chirurgie la Spitalul Comunitar Ashland, Ashland, OR; Departamentul de Chirurgie Maxilofacială de la UCSF, San Francisco, CA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.