Striuirea ductului biliar

Posted on
Autor: Robert Simon
Data Creației: 16 Iunie 2021
Data Actualizării: 23 Martie 2024
Anonim
Striuirea ductului biliar - Enciclopedie
Striuirea ductului biliar - Enciclopedie

Conţinut

O stricțiune a ductului biliar este o îngustare anormală a ductului biliar comun. Acesta este un tub care mișcă bilele de la ficat la intestinul subțire. Bilă este o substanță care ajută la digestie.


cauze

O strictura a ductului biliare este adesea cauzata de leziuni ale conductelor biliare in timpul interventiei chirurgicale. De exemplu, poate interveni după o intervenție chirurgicală pentru a elimina vezica biliară.

Alte cauze ale acestei afecțiuni includ:

  • Cancer al ductului biliar, ficat sau pancreas
  • Deteriorări și cicatrizări datorate unei pietre biliari în conducta biliară
  • Deteriorarea sau cicatrizarea după îndepărtarea vezicii biliare
  • pancreatita
  • Cholangita sclerozantă primară

Simptome

Simptomele includ:

  • Dureri abdominale în partea dreaptă superioară a abdomenului
  • Frisoane
  • Febră
  • Pruritul
  • Sentimentul general de disconfort
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Icter
  • Greață și vărsături
  • Scaune de culoare deschisă sau de argilă

Examene și teste

Următoarele teste pot ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni:


  • Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)
  • Cholangiograma percutanată transhepatică (PTC)
  • Rezonanța magnetică a colangiopancreatografiei (MRCP)

Următoarele teste de sânge pot ajuta la descoperirea unei probleme cu sistemul biliar.

  • Fosfataza alcalină (ALP) este mai mare decât în ​​mod normal.
  • Nivelul bilirubinei este mai mare decât în ​​mod normal.

Această condiție poate, de asemenea, să modifice rezultatele următoarelor teste:

  • Nivelul amilazei
  • Nivelul lipazei
  • Bilirubina din urină
  • Timpul de protrombină (PT)

Tratament

Scopul tratamentului este de a corecta îngustarea. Acest lucru va permite ca bila să curgă din ficat în intestin.

Aceasta poate implica:

  • Interventie chirurgicala
  • Endoscopic sau dilatarea percutanată sau inserția stenturilor prin strictura

Dacă se face o intervenție chirurgicală, strictura este îndepărtată. Canalul biliar comun va fi reluat cu intestinul subțire.


În unele cazuri, un tub mic de plasă de metal sau plasă (stent) este plasat peste strictura ductului biliar pentru al menține deschis.

Perspectiva (prognoza)

Tratamentul are succes de cele mai multe ori. Succesul pe termen lung depinde de cauza stricturii.

Posibile complicații

Inflamația și îngustarea tubului biliar se pot întoarce la unii oameni. Există un risc pentru infecție deasupra zonei înguste. Stricturile care rămân pentru o perioadă lungă pot duce la afectarea ficatului (ciroză).

Când să vă adresați unui specialist medical

Sunați-l pe medicul dumneavoastră dacă simptomele apar după pancreatită, colecistectomie sau alte intervenții chirurgicale biliari.

Nume alternative

Strictura ductului biliar; Striviere biliară

Imagini


  • Calea bilei

Referințe

Anstee QM, Jones DEJ. Afecțiuni ale tractului urinar și biliar. In: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Principiile și practica lui Davidson de medicină. 22 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: chap 23.

Ball CG, Lillemoe KD. Gestionarea stricturilor biliari benigne. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală curentă. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 445-451.

Fogel EL, Sherman S. Boli ale vezicii biliare și ale conductelor biliare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 155.

Jackson PG, Evans SRT. Sistem biliar. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 54.

Data revizuirii 4/2/2018

Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.